Рефлюкс езофагіт: причини, симптоми, лікування таблетками і народними засобами

Реклама і можливість купувати ліки без рецепта зіграли з нами поганий жарт. Багато хто займається самолікуванням. Особливо це стосується випадків, які здаються «несерйозними». Ну хто піде до лікаря з печією? Випив таблетку - і готово! Але ж так може проявлятися рефлюкс езофагіт. Симптоми і лікування цієї хвороби вимагають окремої розмови.

Рефлюкс-езофагіт: загроза, яку недооцінюють

Під лікарським терміном «рефлюкс-езофагіт» ховається хронічне захворювання, для якого характерно таке явище, як патологічний закид вмісту шлунку в стравохід.
Світова медична статистика показує: хвороба широко поширена серед дорослих. Такий діагноз має від 40 до 60% людей, і відзначається стійка тенденція до зростання кількості хворих.

Не всі поки що повною мірою усвідомили підступність цієї хвороби і тому звертаються до лікарів лише тоді, коли з`явилися ускладнення. Щоб не запустити хворобу, важливо знати все про рефлюкс езофагіт - симптоми, причини, лікування і можливі наслідки ігнорування.

Хвороба в 80% випадків носить хронічний характер. У 60% лікування (якщо захворювання легкого або середнього ступеня) досить ефективно і має сприятливий прогноз. Правильно проведена терапія надовго запобігає загострення. Ускладнення зустрічаються у 8-20% пацієнтів.

Якщо хворобу не лікувати, то можливий розвиток небезпечних станів: кровотеч, анемії, бронхіальної астми, ларингіту, порушень в роботі серця, перфорації стінок і онкоутворень в стравоході.

Форми і стадії

За типом перебігу розрізняють гострий і хронічний гастроезофагіальний рефлюкс. За характером патологічного ураження він класифікується так:

• катаральний - найпоширеніший. Для нього характерна біль по ходу стравоходу, клубок у горлі, відрижка. Якщо не лікувати, то він трансформується в набряклий;
• ерозивний - на стінках стравоходу утворюються ерозії;
• псевдомембранозний - всередині стравоходу з`являється фібринозний ексудат;
• некротичний - найважчий;
• флегмонозний - гнійно-запальний процес, викликаний присутністю в стравоході чужорідного об`єкта;
• дистальний - запалення локалізується в нижній третині стравоходу;
• біліарний - жовч закидається в шлунок, а звідти - в стравохід. Хворий відчуває присмак гіркоти у роті, слабкість, втрачає вагу. Його турбує метеоризм, розлад шлунку, сухість шкіри.

За ступенем тяжкості розрізняють чотири стадії - від 0 до 4. Нульова є найлегшою. На першій вже виявляються поверхневі виразки (менше 10% площі), на другій ерозії займають від 10 до 50% окружності стравоходу, на третій - множинні виразки, і на останній стадії розвиваються ускладнення.

Як проявляється рефлюкс-езофагіт: маски хвороби

Головне, на підставі чого ставиться первинний діагноз «рефлюкс езофагіт», - симптоми. І лікування, щоб воно було успішним, слід починати якомога раніше, тому прояви хвороби не завадить знати кожному.

Недуга нерідко імітує інші захворювання, але основним його ознакою є печія. Вона виникає після прийому їжі, а головними її провокаторами є кава, жирна і гостра їжа, алкоголь і поїдання страв «з пилу з жару».

Існують і інші симптоми езофагіту. До них відносяться:

• відрижка кислим або повітрям;
• утруднене ковтання і дискомфорт (або біль) при просуванні їжі по травному каналу.
• Внепіщеводние прояви хвороби:
• легеневі - бронхообструкція (скупчення в бронхах в`язкого слизу), нічний минаючий кашель;
• кардіальні - біль в області грудини (нагадує біль при стенокардії). Але такі відчуття з`являються на тлі переїдання і при зловживанні пекучими спеціями;
• отоларингологічні - риніт, фарингіт (що пов`язано з постійним попаданням кислого шлункового рефлюктата в гортань);
• стоматологічні - руйнування зубної емалі, множинний карієс.
• Гастрит зі зниженою кислотністю: симптоми
• Гіркота в роті: що робити?

З огляду на такі різноманітні симптоми, пацієнти шукають причину в інших хворобах, навіть не припускаючи, що винуватцем нездоров`я є рефлюкс-езофагіт. Зрозуміло, що лікування при постановці помилкового діагнозу не принесе полегшення. Тому при появі вищеперелічених ознак найкраще здатися гастроентеролога.

Як проводиться діагностика?

Для виявлення захворювання лікар розпитає пацієнта про скарги і тривалості хвороби. Особлива увага буде приділятися способу життя і харчування хворого. Потім гастроентеролог огляне ротову порожнину пацієнта (при рефлюкс-езофагіті зазвичай утворюється білий наліт на язиці). Наступний етап огляду - пальпація живота. Це необхідно, щоб виключити такі хвороби шлунково-кишкового тракту, як гастрит, панкреатит, холецистит.

Для точної діагностики необхідні і інструментальні обстеження, а саме:

• фіброезофагогастродуоденоскопія - дослідження травного тракту за допомогою оптоволоконного зонда з камерою. Це головний діагностичний метод, який дозволяє побачити на моніторі весь стравохід і частина шлунка. Процедура дозволить також взяти шматочок тканини для аналізу;
• рентген з використанням контрастної речовини (барію). Перед обстеженням пацієнтові дадуть випити склянку білої рідини. Потім зроблять рентген-знімок - на ньому буде помітно патологічне потрапляння барію в канал стравоходу;
• добова РН-метрія. Мета - визначення кислотності в стравоході;
• езофагоманометріі - дослідження скорочувальної функції нижнього травного сфінктера. Для його проведення через рот або ніздрю вводять катетери. Вони вимірюють тиск в просвіті стравоходу;
• ЕКГ;
• рентген грудної клітини.

Чим допоможе медицина: консервативні способи лікування

Один з факторів, що впливає на вибір стратегії лікування такого захворювання, як рефлюкс езофагіт, - симптоми. І лікування (таблетки) включатиме препарати, які усунуть як прояви, так і причину хвороби. До них відносяться:

1. прокинетики на основі домпірідона - Мотілак, Мотилиум. Це ліки, які сприяють підвищенню тонусу нижнього езофагального сфінктера;
2. антациди - Алмагель. Призначають для зниження кислотності. Якщо є сильна біль, то прописують Альмагель А (не довше за 7 днів);
3. препарати, що знижують утворення шлункового секрету, - Фамотидин, Омепразол.
4. Тривалість медикаментозного впливу - від 4 до 6 тижнів.
5. Коли не обійтися без хірургічної допомоги?
6. До операції вдаються вкрай рідко. Вона потрібна в таких випадках:
7. якщо медикаменти виявляються безсилі;
8. при виявленні стриктур стравоходу;
9. якщо є ймовірність розвитку раку стравоходу (як ускладнення езофагіту);
10. при стравохідних кровотечах;
11. якщо рефлюкс провокує аспіраційні пневмонії.

Суть операції полягає в тому, що навколо нижнього відділу стравоходу хірург формує манжетку. Це зупиняє закид шлункового секрету в стравохід. Сьогодні таку операцію проводять щадним методом лапароскопії.

Як одужати за допомогою дієти?

Щоб не довелося довго лікуватися, а тим більше - робити операцію, слід завжди звертати увагу на сигнали, які подає рефлюкс езофагіт (симптоми). І лікування (дієта) в початковій стадії хвороби може попередити виникнення рецидивів. Щоб недуга відступила, виключіть з меню такі компоненти:

• спиртне і газовану воду;
• крепкозаваренний чай;
• кава;
• шоколад;
• приправи;
• гриби;
• копчені і жирні продукти;
• маринади і консервацію;
• боби;
• капусту;
• кетчупи та майонези;
• чіпси і фаст-фуд;
• смажені страви.
• Дозволені такі страви:
• нежирне молоко, сметана, сир;
• яйця, зварені некруто;
• сухарі з пшеничного хліба;
• каші;
• парові котлетки з яловичини;
• варена риба;
• овочі в відвареному вигляді.

Що пропонує народна аптечка?

Прихильникам альтернативної медицини важливо знати не тільки, як виявляється рефлюкс езофагіт (симптоми), але і яке лікування народними засобами. Корисно пити трав`яні настої:

• з листя подорожника, кропиви собачої, меліси, кореня солодки (всіх інгредієнтів по 1 ст. л.);
• з ромашки і зерен льону (по 2 ст. л.).

Рослинні компоненти змішують, заливають 400-грамової порцією окропу. Тримають на водяній бані 20 хвилин, проціджують. Приймають 4 рази на добу по 1/2 ст.

Рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування у дітей - короткий огляд

У маленьких пацієнтів симптоми хвороби ті ж: печія, біль при ковтанні і при нахилах, відрижки, іноді - гикавка і блювання.

Дітям, як і дорослим, призначають Анацід (Маалокс, Фосфалюгель), з препаратів також застосовується Смекта. Для зниження травмуючого дії шлункового соку на стравохід використовують Ранитидин, Фамотидин. Лист призначень також включає Омепразол, рабепразол і Мотилиум. З урахуванням показань може бути призначений Гавіскон, Топаал.

Вирішальне значення має дієта і постуральна терапія - харчування в положенні під кутом 45 - 60 .

Чи піддається лікуванню шлунково-стравохідний рефлюкс: думка пацієнтів

Хоча добре вивчені всі особливості хвороби рефлюкс езофагіт (симптоми і лікування), відгуки показують, що терапія не завжди виявляється успішною. Хвороба повертається знову і знову.

Підтримувати свій стан весь час доводиться ліками і дієтою. Також хворі змушені намагатися не нервувати, не носити тяжкості і спати на високій подушці.

Якщо узагальнити відгуки про ефективність, то доводиться зробити невтішний висновок: жодному пацієнтові не вдалося перемогти цю недугу остаточно без допомоги операції.

• Дієта при рефлюкс езофагіті
• Закид жовчі в шлунок: лікування, причини, симптоми
• Застій жовчі: причини захворювання і лікування

У зв`язку зі складністю терапії велике значення набуває питання профілактики. Щоб не заробити собі таку неприємну болячку, як гастроезофагіальний рефлюкс, відмовтеся від шкідливих звичок, харчуйтеся правильно, не лягайте спати відразу після ситної вечері і поменше нервуйте. Ну а якщо хвороба все ж наздогнала, то варто відразу відправитися в поліклініку на обстеження.