Ознаки гострого і хронічного апендициту у жінок

Апендицит відноситься до числа захворювань, які «люблять» жінок. У представниць прекрасної статі його запалення діагностується в 2 рази частіше, ніж у чоловіків. І це ще не всі сюрпризи червоподібного відростка. У дам напад маскується під гінекологічні хвороби. Тому так важливо знати ознаки апендициту у жінок. Займемося їх вивченням.

Хто ризикує більше - чоловіки чи жінки?

Хоча апендицит «косить» і чоловіків, і жінок, після 20 років йому більше схильні до представниці прекрасної половини людства. До хірурга найчастіше потрапляють пацієнтки від 20 до 40 років. Так як у жінок будова органів малого таза має свою специфіку, діагностувати у них запалення апендикса набагато складніше, ніж у чоловіків. Зволікання закінчується ускладненнями і загрожує розривом запаленого відростка сліпої кишки. У половині випадків це закінчується смертю. Тому, якщо виникли болі в будь-якій частині живота у дівчини чи жінки, ні в якому разі не можна відтягувати виклик швидкої допомоги.

З чого починається напад?

Для такої проблеми характерно гострий початок. Перша ознака апендициту у жінок - різкий раптовий біль в животі (як правило, внизу праворуч) на тлі загального здоров`я. Вона може найсильніше відчуватися в районі сонячного сплетіння або вище пупка. Іноді пацієнтка не може точно сказати, в якому саме місці болить живіт. Також різної може бути і вираженість больових відчуттів - від помірних до дуже сильних. Хворіти може весь час, або біль то затихає, то відновлюється.

Інші характерні ознаки запалення червоподібного відростка

Потім приєднуються інші симптоми апендициту у жінок, а саме:

• біль «переїжджає» в правий кут живота;
• відчуття стають більш інтенсивними при кашлі, сміху, чханні і спробах змінити положення тіла. Найбільш комфортно лежати на лівому боці;
• пропадає апетит;
• виникає загальна слабкість;
• під час ходьби біль віддає в ногу;
• розвивається нудота і блювота. У блювотних масах виявляються залишки прийнятої напередодні їжі і жовч. Якщо жінка перед нападом нічого не їла, то її рве слизом жовтого відтінку. Зазвичай людини рве один раз (в перші години нападу), що є реакцією на біль;
• підвищення температури. Запалення апендикса нерідко супроводжується лихоманкою, але температура знаходиться в межах від 37 до 38 градусів і вище зазвичай не піднімається. Показники при вимірюванні в правій і лівій пахвовій западинах відрізняються на 0,5-1 С;
• розлад шлунку. Виникає запор або, навпаки, рідкий стілець. Частішає сечовипускання, що свідчить про залучення сечового міхура в патологічний процес. Урина набуває темний колір;
• язик сухий і обкладений;
• серце починає «вчащати»;
• пацієнтка відчуває біль в області заднього проходу під час спорожнення кишечника, при спробі підняти праву кінцівку (верхню і нижню).

Підступність апендициту полягає в тому, що він може давати і інші симптоми. Біль - найбільш стабільний з них, але вона іноді тимчасово відпускає, і жінка заспокоюється, думає, що це був просто розлад в роботі шлунково-кишкового тракту. Крім того, прийом знеболюючих знімає больові відчуття, і пацієнтка відтягує звернення в лікарню.

Приступ триває від 4 до 12 годин (при простій формі). Якщо розвивається флегмонозная форма, то він триває 12-24 год., А при гангренозний - 24-48 год., Після чого настає прорив кишки (вилив її вмісту в кишкову порожнину). Без оперативної допомоги хірургів цілком імовірний летальний результат.

Чому у жінок можливі помилки в діагнозі?

З апендицитом лікарі знайомі давно. Операції по його видаленню проводяться часто і не вважаються особливо складними. Проте, зустрічаються випадки перитоніту і навіть смерті пацієнтів. Для дам недуга в собі таїть особливу небезпеку. Якщо виникає гострий біль в животі та інші ознаки апендициту у дорослих жінок, то їх часто доставляють в гінекологічне відділення, так як підозрюють позаматкову вагітність або розрив яєчника. Якщо пацієнтка - володарка кісти правого придатка, то може статися перекрут її ніжки. Симптоми при цих станах дуже схожі на приступ апендициту.

Біль через запалитися апендикса також слід диференціювати з дуже хворобливими менструаціями.

З нападами часто стикаються вагітні. Якщо жінка знаходиться в цікавому положенні, то вона теж не завжди вчасно зауважує тривожні знаки, які вказують на запалення рудиментарного відростка. Адже при виношуванні дитини нудота, блювота і болі в животі - постійні супутники. Особливо складно впізнати апендицит у вагітних, якщо термін перевалив за 4 місяці, тому що матка вже має чималі розміри, а петлі кишечника зміщуються вниз.

• Ознаки апендициту у дітей
• З якого боку апендицит?

З якими ще патологіями можуть сплутати запалення апендикса? Нерідко схожі ознаки спостерігаються при таких захворюваннях і станах:

• виразкова хвороба. Біль тримається довго, але не опускається в праву частину живота. Кал може придбати чорний колір;
• холецистит. Блювотні маси не містять жовчі;
• ниркова колька. При такому стані температура залишається в межах норми (або навіть знижується);
• запалення підшлункової. Виникає додатково відрижка, метеоризм;
• харчове отруєння;
• аднексит;
• пієлонефрит;
• внутрішня кровотеча;
• клімакс.

Ці прояви можуть направити лікаря по хибному шляху, що спровокує зволікання в постановці діагнозу і проведенні операції. В результаті у пацієнтки може розвинутися таке важкий стан, як запалення черевної стінки.

Як проявляється хронічна форма?

Як не дивно, апендицит може бути хронічним. Правда, трапляється таке вкрай рідко і є, скоріше, винятком. Він ділиться на 3 форми:

1. хронічний рецидивний - людини турбує невиражена біль в районі апендикса, що не переходить в напад;
2. резидуальний або залишковий - періодично бувають напади, але через якийсь час стан людини нормалізується без скальпеля хірурга;
3. первинно-хронічний (багато доктора сумніваються в існуванні такої форми).

У стадії ремісії відзначаються мінімальні ознаки хронічного апендициту у жінок:

• епізодичні тупі, ниючі болі постійної інтенсивності, які локалізуються в правої клубової області і турбують вранці або ввечері;
• болю часто виникають після фізичної активності або при порушеннях в раціоні (вживанні жирного, занадто рясних трапез);
• постійне здуття, запор або пронос;
• напади нудоти, іноді - блювота;
• біль в районі сечового міхура, попереку, піхви і яєчників;
• часто - сечовипускання, супутницею якого стає біль;
• часом температура від 37,5 до 38 .

Якщо не видалити апендикс, то можливий розвиток аппендикулярного інфільтрату, при якому запалена тканина патологічно змінюється і щільно спаивается між собою. Після курсу терапії запалений відросток все одно доведеться видалити.

Чи обов`язково при підозрі на апендицит їхати в лікарню?

Деякі жінки допускають непоправну помилку: при появі симптомів, які можуть вказувати на приступ апендициту, терплять, відкладають візит до хірургії. Слід знати, що діагностика такого стану проводиться не вдома, а виключно в стаціонарі! Лікарю недостатньо тільки промацати живіт і вислухати скарги. Для постановки діагнозу використовуються інструментальні, фізикальні та лабораторні методи обстеження. Може проводитися УЗД, МРТ, рентгенографія з введенням контрастних фармакологічних складів.

У крові виявляються підвищені лейкоцити - до 14 тис. Од. Якщо їх кількість падає до критично низьких величин, це можна розцінювати як перитоніт. Якщо в сечі виявляються червоні і білі клітини крові, значить, в наявності інфекційна патологія або захворювання нирок.

Особливо складно визначити хронічнийапендицит, так як він не дає про себе знати яскравими проявами.

Найстрашніші симптоми

Представниця прекрасної статі завжди повинна звертати увагу на хворобливі відчуття в черевній порожнині. Але пацієнтку треба в самому терміновому порядку доправити до лікарні, якщо почали з`являтися такі ознаки апендициту у жінок:

• біль тривала довго, а потім стихла на кілька годин. Це може вказувати на те, що стінки апендикса лопнули. Потім біль повертається, але вона настільки сильна, що вже не допомагають ніякі знеболюючі. Це пряме свідчення перитоніту;
• неодноразові позиви до блювання та блювання, яка не дає полегшення;
• стрибок температури вище 39 або раптове сильне її падіння нижче норми;
• різке напруження м`язів очеревини або нестерпний біль при пальпації (навіть при легкому дотику);
• сплутаність або втрата свідомості, марення, зникнення рефлексів.

Тільки операція!

Як хронічний, так і гострий апендицит слід видалити. Це стосується і вагітних, незалежно від терміну виношування дитини. Сьогодні дуже часто операцію виконують щадним малотравматичним методом лапароскопії. Однак якщо в лікарні немає відповідного обладнання або фахівців або ж якщо стан хворої занадто важке, то вдаються до звичайної порожнинної операції.

Консервативне лікування використовується в самих виняткових випадках, коли дуже високі ризики ускладнень. Воно включає прийом спазмолітиків, фізіотерапію і препарати, що нейтралізують кишкові розлади.

• Ознаки апендициту у підлітків
• Хронічний апендицит: симптоми у дорослих
• Перші ознаки апендициту

Апендицит - поширене явище серед жінок. Якщо прооперувати його своєчасно, то відновлення відбудеться досить швидко, і ніяких ускладнень не буде. Головне - ніякої самовпевненості! Не намагайтеся переконати себе в тому, що він пройде сам по собі. Відправляйтеся до хірурга, налаштуйтеся на одужання, і Ви скоро переконаєтеся в тому, що операція - це не так страшно, як здавалося!