Про плюси і мінуси дентальної імплантації

Про плюси і мінуси дентальної імплантації

Можливість відновлення втраченого зуба без спилювання двох сусідніх - один з найбільших «плюсів» дентальної імплантації. Чи не найголовнішим «мінусом» цієї процедури зараз є досить висока її вартість.

Відео: Плюси і мінуси імплантації зубів-1

Про переваги цього методу в порівнянні з традиційним протезуванням, а також про можливі ризики при проведенні імплантації розповіли представники Російської Асоціації Стоматологічної імплантології.

Не тільки для багатих

Дентальная імплантація, яка протягом 20 років в СРСР була заборонена, в останні роки досить швидко розвивається. Сьогодні в Росії з`являється все більше сучасних можливостей для встановлення імплантатів. Зараз втрачений зуб відновлюють за допомогою імплантації штучного кореня (тобто імплантату) у верхню або нижню щелепу.

На імплантат згодом встановлюють коронки, знімні або незнімні протези. Для деяких категорій пацієнтів імплантація - єдина можливість повернути собі якість життя, запевняє Олександр Долгальов, головлікар Клініки реконструктивної стоматології.

- Раніше, якщо у дитини не росли зуби, то ми могли йому в 6-10-12 років запропонувати лише встановлення знімного протезу, який, безумовно, дуже шкодив фізичному розвитку, - пояснює Олександр Долгальов. - Турбувала також і недостатня соціальна адаптація таких дітей. Тепер три імплантату в нижній щелепі вирішують проблему.

Конкретних цін за лікування лікар не називає, зазначаючи, що вони коливаються «від помірних до дуже високих». Всього на ціну послуг перш за все впливає висока вартість матеріалів, використовуваних стоматологами.

Нижня межа - 17-18 років

При втраті зуба пацієнт перш проходить всього діагностичне обстеження, розповідає Олександр Долгальов. Лікар оцінює стан порожнини рота, лікує інші хворі зуби. Спеціаліст оцінює і стан кісткової тканини, при необхідності - нарощує її. Далі призначають дату операції.

- Звичайно, дентальная імплантація має свої показання та протипоказання, вікові обмеження в тому числі, - пояснює лікар. - Нижня вікова межа - 17-18 років. У цьому віці кістки лицьового скелета вже закінчують рости. Але часом імплантацію можуть рекомендувати і в молодшому віці. Так, моєму молодшому пацієнту було шість років.

Верхньою межею лікарі ще недавно вважали 55 років. Однак зараз, як каже Олександр Долгальов, вже можна говорити про те, що верхньої межі не існує.

- Моїй старшій пацієнтці 91 рік, - розповідає фахівець. - Ми повинні ламати стереотипи у ставленні до людей старшого віку. Не треба вважати, що їм уже вистачить і знімного протезу - нехай лише фіксують його спеціальними засобами.

Від одного дня до року

Тривалість процедури може коливатися від одного дня до року.

- Часом імплантація у мене забирає три хвилини, - зауважує Олександр Долгальов. - Але в медицині не змагаються на швидкість і не включають лічильники. Просто існують різні методики. Так, за однією методикою зубні протези встановлюють за годину. За іншою це займе день. Тому пацієнт приходить до нас зранку, а вже ввечері може з`їсти незнімними конструкціями легку вечерю.

Інші методики займають і півроку, і рік - коли треба відновлювати кісткову тканину і м`які частини щелепи.

Доглядати - як за власними зубами

Якихось специфічних особливостей по догляду за імплантатами, як кажуть лікарі, немає.

- Доглядати за імплантатами потрібно так само, як і за власними зубами, - каже Олександр Долгальов. - До речі, установка імплантату часом є менш травматичною для пацієнта, ніж складний випадок видалення зуба.

До речі, ще років десять тому встановлювати імплантат можна було не раніше, ніж через рік після видалення зуба - коли повністю відновилася кістка і зажила ранка.

Відео: Імпланти: плюси і мінуси

- Тепер є можливість безпосередньої імплантації, - продовжує фахівець. - Зуб видаляють, на його місце відразу ставлять імплантат, відновлюють кісткову пластину - і пацієнт виходить з операційної з «новим» зубом.

Нинішній розвиток цієї галузі стоматології, за словами фахівця, спрямоване саме на те, щоб прискорити процес імплантації. Адже людина може втрачати зуб довго, кілька років. Але коли приходить до лікаря, то хоче мати нове вже завтра або навіть сьогодні.

Майже 20 років заборони

До речі, метод дентальної імплантації був заборонений в 1956-1986 рр. в Радянському Союзі. У 1956-му було кілька невдалих спроб встановлення імплантатів з оргскла. У той час не знайшли іншого виходу, крім як взагалі заборонити дану методику. Зараз імплантати виготовляють з титану.

Ми повинні змінити саме в цілому ставлення до імплантації. Оскільки недопустима реклама препаратів для фіксації знімних протезів на центральних каналах. Це повинно викликати лише скептицизм.

Люди не народжені для протезів

Імплантація - це найприродніший спосіб для відновлення зубних рядів, вважають стоматологи. Сумний або мостовидний протез не може бути ніяк природним.

- Людина не народжений для того, щоб носити знімний протез. І якщо дитина вибив один зуб, не обов`язково спилювати два сусідніх, - пояснює Олександр Долгальов. - Зате при імплантації є можливість не тільки відновити структурні особливості зуба - корінь і коронку, а й функцію щелепних кісток в цій області. Чого не може зробити жоден знімний протез. Тому, наприклад, в США лікар зобов`язаний запропонувати пацієнтові дентальну імплантацію вже при відсутності тільки одного зуба. А препарування або обточування двох сусідніх зубів в такому випадку вважають мало не лікарською помилкою.

Гарантій в медицині немає. Але є прогнози ...

Втім, протягом десяти років після лікування каналів зубів можуть бути проблеми в 10-20% випадків, навіть якщо зуб добре спротезірован.

Відео: трабекулярную імплант Zimmer. Про плюси і мінуси.

- У медицині гарантій немає, однак є прогноз, - пояснює имплантолог. - І за статистикою, дентальная імплантація дає кращий і більш тривалий прогноз, ніж просте лікування каналів зубів. В цілому ця методика забезпечує більше 90% успіху. А в медицині все, що понад 90%, - це прекрасний результат.

Серед протипоказань проведення процедури імплантації лікар перш називає погану гігієну рота пацієнта.

- Буває, людина вважає, що якщо він поставить собі імплантати, їх не потрібно чистити, тому що вони з металу і не будуть псуватися, як власні зуби, - каже лікар. - Тому в усьому світі стоматологи, коли бачать погану гігієну порожнини рота, спочатку вчать пацієнта, як правильно доглядати за зубами. І якщо він не хоче цього робити - йому не пропонують складних методів лікування.

Серед інших протипоказань для проведення процедури - діабет, ендокринні та онкологічні захворювання. Однак кількість цих протипоказань, за словами лікаря, стає все менше. Люди, яким ще кілька років тому відмовляли у встановленні імплантатів, тепер можуть їх отримати. Щодо ризиків втрати імпланта, Олександр Долгальов наводить цифру - 3-5% в ранньому періоді.

- Імплант - це біологічно інертний матеріал, він не взаємодіє з тканинами тіла людини, - пояснює лікар. - Втрата імпланта - це результат проблем з самою кістковою тканиною. Адже після видалення зуба у одних пацієнтів кісткова лунка загоюється рік, у інших - місяць. Якщо така проблема виникає, є способи її виправити методом «підсадки» кісткової тканини, поліпшенням її якості.

Якщо при втраті перших імплантатів втрачалася значна частина кісткової тканини, то втрату сучасних можна порівняти з втратою звичайного зуба - не більше і не менше.