Непрохідність слізного каналу у новонароджених: допоможуть краплі і зондування

Діагноз «непрохідність слізного каналу у новонароджених» не на жарт лякає батьків. У сучасній медицині хвороба носить назву «дакріоцистит». Непрохідність зустрічається у 1-5% малюків і успішно усувається як оперативним шляхом, так і народними засобами. Найстрашнішим в її лікуванні стурбованим дорослим здається зондування, якого вони намагаються уникнути. Чи варто боятися процедури і що вона собою являє? Чи можна обійтися без зондування?

причини

Дакриоцистит - запальний процес в слізному мішечку, який провокує непрохідність слізного каналу у новонароджених. Щоб зрозуміти, чому виникає захворювання, доведеться вивчити анатомію очі.

У будь-якої людини сльози проходять в носову порожнину по слезоотводящих шляхах, які складаються з:

• двох слізних точок;
• двох слізних канальців;
• слізного мішечка;
• слізно-носового каналу.

По двох канальцям сльози збираються в мішечок, а потім виходять в слізно-носовий канал. Поки малюк знаходиться в утробі, цей прохід закритий желатінообразний плівкою. Завдяки цьому слізні канали захищені від навколоплідних вод і інфекцій. Після народження плівка рветься, і канальці починають функціонувати. Однак, якщо плівка не розривається, виходить застій. Потрапила в око інфекція посилює запалення, і виникає дакріоцістіт.Чтоби вирішити проблему, потрібно видалити желатінообразний плівку.

Симптоми і наслідки

Запідозрити захворювання мама або лікар можуть ще в пологовому будинку за такими симптомами:

• гнійні виділення в куточках очі;
• слізні виділення, коли дитина знаходиться в спокійному стані;
• припухлість ока.

Однак проявитися дакріоцистит може і в більш пізньому віці. Ознаки непрохідності дуже нагадують кон`юнктивіт. На ранніх стадіях хвороби слезоточение може проявлятися в незначній мірі, наприклад, тільки на прогулянці. Виділення гною відсутні і виступають, якщо на слізний мішечок натиснути.

Якщо раніше вже проводилося лікування очей, то симптоми можуть бути приглушеними. Щоб уточнити діагноз, офтальмолог проводить пробу. Для цього в носову порожнину вводиться невеликий гніт, очі закопуються розчином на основі колларгола. Якщо через 10-20 хвилин кінчик гнотика не стане червоним, лікар діагностує дакріоцистит. Але оскільки ступінь непрохідності ця процедура визначити не може, знадобиться консультація ЛОР-лікаря.

Якщо хворобу не лікувати, з часом на слізному мішку можуть утворитися свищі (гнійні освіти), яким передує підвищена температура і занепокоєння дитини. У занедбаному стані захворювання може призвести до втрати зору, так що при перших підозрах батькам не варто затягувати візит до лікаря.

традиційне лікування

Якщо непрохідність слізних каналів була помічена в пологовому будинку, можна спробувати впоратися з проблемою самостійно. До 2-3 місяців (в деяких випадках до півроку) плівка ще ніжна і може бути легко прорвана завдяки масажу і промиванням. Зупинимося докладніше на цих процедурах.

• промивання. Для цієї мети використовують настій квіток ромашки, міцно заварений чай, фураціліновая розчин або воду, кип`ячену протягом довгого часу. Тампон з вати занурюємо в розчин і прибираємо виділення. Промивати потрібно обидва ока, щоб інфекція не поширилася далі. Для кожного ока використовують окремий тампон. Під час процедури потрібно стежити, щоб рідина не протекла в другій очей або вухо, інакше запалення буде прогресувати. Промивання варто робити, навіть якщо немає гною.
• Краплі в очі. Щоб зупинити розвиток інфекції, лікарі рекомендують закапувати очі дезінфікуючими препаратами. Це можуть бути Альбуцид, Вітабакт для новонароджених. Вельми популярним є Тобрекс - очні краплі, інструкція до яких допускає використання ліків для немовлят. Тривалість застосування і доза визначається офтальмологом.
• масаж. Мета процедури - очистити слізно-носовий канал і прорвати желатінообразний оболонку. Якщо ви вирішили проводити масаж самостійно, непогано було б вивчити будову слізних каналів і знати їх місце розташування. Далі лікар повинен сам показати, як здійснювати процедуру. Неправильно проведений масаж не тільки не принесе користі, а й зашкодить.

Порядок проведення:

1. Добре вимийте руки, острижися нігті, надіньте стерильні рукавички.
2. Акуратно видавіть з слізного мішечка гнійний вміст.
3. Промийте розчином фурациліну за допомогою тампона.
4. Масажуйте штовхоподібними рухами вказівним пальцем від верхнього краю ока до пазухи носа 5 разів без перерви.
5. Завершальний поштовх зробіть знизу вгору.
6. Масаж проводите близько 5 разів на день.

Якщо після 2 місяців процедур плівка не буде прорвана, лікар порекомендує зробити зондування слізного каналу.

Як проходить зондування

Батьки зазвичай бояться цієї маніпуляції, проте вона проводиться безболісно протягом 5 хвилин, і після втручання малюк може відправлятися з мамою додому. Відвідування ЛОР-лікаря перед операцією обов`язково. Він встановить, чи є інфекція або патологія в носовій порожнині. Малюкові також доведеться здати аналіз крові.

Протипоказання до зондування - викривлення перегородки носа і патології слізних каналів. Таким дітям у 5-6 років призначається спеціальна операція - дакриоцисториностомия.

Зондування слізного каналу проводиться в кілька етапів:

1. Як наркозу використовуються краплі з ефектом знеболення.
2. Дитину необхідно щільно переповити. Мама або медсестра притримують голову, щоб малюк не ворушився.
3. За допомогою конусоподібних зондів слізні точки і канальці розширюються.
4. Довгий зонд вводять в слізно-носовий канал. Його завдання - прорвати плівку.
5. Канал дезінфікується розчином з антибіотиком.

Після операції протягом тижня рекомендується робити масаж і промивати очі, щоб не утворювалися спайки.

• Червоні очі у дитини: причини і лікування
• Сльозяться очі: що робити?
• Гниють очі у дитини: причини

Яким би страшним не здавалося батькам це захворювання, не варто втрачати надії. Довіртеся лікаря, виконуйте його рекомендації і вірте в свою дитину!