Які антибіотики приймають при запаленні легенів у дорослих і дітей

Як би Ви не ставилися до антибіотиків, існують хвороби, лікування яких просто неможливо без цих препаратів. Наприклад, однозначно доведеться пити антибіотики при запаленні легенів. А ось які і чому саме ці, а не інші? Лікар навряд чи стане розповідати про це пацієнту, тому варто обговорити таке важливе питання.

Чому не можна вилікувати пневмонію без антибіотиків?

Запалення легенів - недуга, від якого можна померти протягом короткого часу. Його викликають як віруси, так і грибки. Але в переважній більшості випадків до розвитку пневмонії призводить зараження бактеріями - стрептококами, пневмококами, стафілококами. Ділянка легкого, де почався запальний процес, перестає працювати в нормальному режимі, що загрожує небезпечними наслідками для всього організму.

Антибіотики для боротьби з цим захворюванням були знайдені давно. Це препарати пеніцилінового ряду. З їх допомогою лікували пневмонію довго і успішно. Але бактерії поступово адаптувалися до дії цих ліків і перестали їх «боятися». Тому фармацевтам довелося в терміновому порядку шукати нові формули і речовини, здатні ліквідувати збудників. Сьогодні розроблено дуже багато препаратів, за допомогою яких проводять лікування запалення легенів. Які антибіотики лідирують в цьому списку?

• Антибіотики при пневмонії
• Як розпізнати вірусне запалення легенів?

Універсальних ліків немає: все залежить від того, наскільки чутливі до нього бактерії. Які антибіотики приймати при запаленні легенів, можна встановити тільки лабораторним шляхом, але на аналіз йде до 10 діб. А так як захворювання зазвичай протікає гостро і пацієнту необхідна термінова допомога, відразу прописують антибактеріальний засіб широкого спектра дії. При пневмонії це може бути Амоксиклав, Роваміцин, Кефазон, Цефазолін. Якщо хворий госпіталізований, то для лікування застосовується Клафоран, Фортум, Пефлацін, Ципробай, Гентамицин, Тиенам і пеніцилін з клавулановою кислотою.

Як підбирають засіб?

Якщо «ворог» встановлено, то для лікування будуть використані такі препарати:

• при пневмококової інфекції (саме вона викликає крупозних і вогнищеві пневмонії) - Ампіцилін, Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон, Цефотаксим, макроліди - Суммамед, Азитроміцин, Вільпрафен;
• якщо збудником є гемофільна паличка - Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин, Офлоксацин, Суммамед;
• при пневмонії, викликаної золотистим стафілококом, - Оксациллин, цефалоспорини першого та другого покоління;
• при запаленні легенів, пов`язаному з мікоплазменної та хламідійної інфекції, - антибіотики тетрациклінового ряду (доксициклін), Суммамед, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• якщо виявлена чутливість до легионелла, то буде призначений Рифампіцин, Еріроміцін, фторхінолони, макроліди;
• якщо запалення викликала кишкова паличка - цефалоспорини 3 покоління.

Чим лікуватимуть Вашу пневмонію?

Це залежить від того, скільки Вам років, наскільки важко протікає хвороба, чи є у Вас хронічні захворювання і чи є Ви курцем. Спочатку однозначно буде виписаний АБШС. Потім (коли буде отримано результат бакисследования мокротиння) може бути призначений інший препарат, який згубно діє на збудника.

Отже, якщо діагностика підтвердила, що у хворого запалення легенів, лікування антибіотиками буде проводитися наступним чином:

• пацієнтам до 60 років при неускладненій течії пропишуть Таванік - щодоби по 500 мг або Авелокс (добова доза 400 мг) на 5 днів. Паралельно з таким антибіотиком хворий повинен буде приймати Доксициклін (в 1 день по 2 табл., З 2 доби - по 1 табл.). Курс - 10-14 днів. Або ж в лист призначень включать Амоксиклав 625 або Авелокс (2 р. На добу) до 2 тижнів;
• якщо вік хворого перевищує 60 років і він перебуває на диспансерному обліку, то лікування буде проводитися із застосуванням авелокс (400 мг) і Цефтріаксона (по 1 г двічі на день не менше 10 діб);
• запалення у важкій формі зажадає «ударної» антибіотикотерапії: використовується комбінація Левофлоксацину (Таваніка) внутрішньовенно з Цефтриаксоном (по 2 г 2 р. в день), Фортум або Цефептімом (ін`єкційно в м`яз або внутрішньовенно). Іноді призначається внутрішньовенне введення Суммамеда і Фортум внтурімишечно;
• якщо хвороба протікає настільки важко, що людина потрапляє у відділення реанімації, то підключають такі антибіотики (їх приймають попарно): Фортум - Таванік- Суммамед - Лефлоксацін (Таванік) - Суммамед - Меронем- Таргоцид - Меронем.

Який антибіотик врятує дитину?

Як тільки підтвердився діагноз «пневмонія», дитині без зволікання слід давати антибіотик. Звичайно, його підбирає лікар. Але стандартна модель антибіотикотерапії виглядає так:

• при стрептококової пневмонії: пеніциліни - Амінопеніцилін, Бензилпенициллин в поєднанні з цефалоспоринами III покоління (Цефтриаксоном, цефотаксиму) або макролідами - Еритроміцином, Суммамедом, азитроміцин;
• дитяча пневмонія, викликана бактеріями Mycoplasma pneumoniae, а також Chlamydia pneumoniae, лікується Еритроміцином, тетрациклін і фторхінолонами (Левофлоксацин);
• запалення легенів, яке спровокувала гемофільна паличка, є приводом для призначення Амоксициліну, Амінопеніцилін.

Деякі батьки, побоюючись за життя своєї дитини, вимагають виписати йому сильнодіючі новітні антибіотики при запаленні легенів. У дітей вони можуть викликати масу небажаних наслідків. Набагато краще використовувати перевірені ліки «зі стажем». Можливо, це на кілька днів відстрочить одужання, але зате буде компенсовано тим, що не постраждає мікрофлора і імунітет дитини. Нерідко пневмонію середньої тяжкості вдається вилікувати за допомогою Аугментину. При ускладненій пневмонії доведеться пускати в хід засоби, що містять метронідазол (Метрогіл), а для дітей старше 12 років - фторхінолони.

• Запалення легенів без температури: симптоми у дорослих
• Лікування бронхіту антибіотиками у дорослих
• Пневмонія у дитини: симптоми і лікування

Багато людей цікавляться, який найкращий антибіотик при запаленні легенів. Відповідь така: кращі ліки від пневмонії - то, яке здатне ліквідувати бактерію-збудника. Тому просто прийти в аптеку і купити препарат від такої хвороби не вийде. При будь-яких підозрах на великі проблеми з легенями потрібно швидко звертатися до лікаря.