Завмерла вагітність на ранніх термінах: симптоми, причини

Найбільшою мірою уразливості ембріон володіє на самому початку свого розвитку, особливо на 3-4 тижні, а також на 8-11 і на 16-18. Саме з цієї причини лікарі просять майбутню маму виявляти особливу обережність, як до зачаття, так і на ранніх термінах. Завмерла вагітність - найчастіший несприятливий результат, що трапляється в цей час. Чому так відбувається і чи можна запобігти подібній ситуації? Які ознаки характерні завмерла на ранніх термінах? Як бути, якщо це не перший випадок?

Чому розвиток плода зупиняється?

Щодо причин, що призводять до вагітності, що завмерла на будь-якому з термінів, лікарі все ще не мають чіткого визначення, оскільки нерідко ситуація відбувається навіть при абсолютно рівному її перебігу, з абсолютно здоровою жінкою. В такому випадку припускають генетичний збій, який організм намагається вирішити своїми силами і тому зупиняє розвиток плідного яйця. В основному це характерно ранніх термінах (до 8-го тижня), коли відбувається так зване базове формування і визначається здатність зародка розвиватися до моменту його появи на світло.

Причиною, що сприяє хромосомних відхилень, фахівці часто називають спадковість будь-якого з батьків, а також резонанс їх типів. Плід при такому розкладі вижити не зможе, тому відбувається раннє природне його «знищення».

• Найчастіше генетичний збій є не закономірністю, а лише невдалим збігом внутрішніх факторів, тому при наступній вагітності він може не відбутися. Однак, якщо подібна ситуація повторюється раз за разом (частіше 3-х разів), лікарі говорять про генетичному порушенні, при цьому виходити воно може з будь-якої їх сторін (найчастіше - від гамет батьків). Швидше за все, це показник неможливості виносити малюка при подібному поєднанні батька і матері, але все ж вирішальне слово тут залишається за фахівцем-генетиком.
• Гормональні збої теж нерідко провокують невдалий результат, і саме на ранніх термінах, коли під впливом гормонального фону плоду і плаценти починаються зміни в ендокринній системі жінки. Особливо це помітно по зростанню прогестерону і естрогену, з яким важливі не стільки їх чисельні показники, скільки їх пропорція по відношенню один до одного. Переважання естрогену призводить до неможливості якісної імплантації плодового яйця до стінки матки, і, отже, його виношування стає неможливим.
• Інфекційні захворювання, перенесені не тільки під час вагітності, але і перед зачаттям, можуть негативно позначитися на ембріоні. Причому в першу чергу тут винне загальне ослаблення імунітету, підкошуються нової «напастю» у вигляді плодового яйця, яке організм ще не прийняв як частина себе- і поки сам ембріон тримає оборону плацентою, захист матері все сильніше слабшає, і будь-який вірус може стати для неї дуже небезпечним. Додатково до всього, змінюється мікрофлора піхви, стає більш вразливою, що дозволяє венеричних захворювань майже моментально перейти в гостру стадію.

Примітно, що деякі захворювання при виникненні до моменту зачаття (і, відповідно, завчасне лікуванні від них) можуть виступити в ролі вакцини, і якщо мати перехворіла на краснуху чи була заражена цитомегаловірусом (ЦМВ-інфекція), плід матиме до них стійкість. Однак якщо інфекція проникла в організм вже в момент виношування дитини, вагітність потрібно перервати (або вона сама опиниться завмерла), оскільки інакше малюк або отримає важкі патології центральної нервової системи (туговухість, затримки розумового розвитку), або загине.

• Вплив навколишнього середовища, де особливо виділяють опромінення і хімічні чинники, може бути як причиною для вагітності, що завмерла, так і показанням для її переривання, оскільки ймовірність появи здорового малюка вкрай мала. У рідкісних випадках можливе лікування антимутагенної терапією. Сюди ж варто віднести тератогенний вплив лікарських препаратів, яке особливо яскраво проявляється на 7-8 тижнях вагітності.
• Що стосується неправильного способу життя, про який часто згадують все джерела, хоч якось стосуються питання виношування малюка, тут все неоднозначно. Безумовно, при активному зловживанні алкоголем і нікотином страждає навіть здоровий організм дорослої людини, а для крихкого ембріона це практично смертельно, але випадково спожитий келих алкогольного напою не спровокує завмерла вагітність, якщо до цього немає більш вагомих передумов. Те ж саме можна сказати про дефіцит сну, втоми, високих фізичних навантаженнях, акліматизації. Ці фактори підвищують ризики, але поодиноко не є головними причинами, особливо якщо вони для Вас є звичними.

Найстрашніше в цій ситуації навіть не те, що плід гине і його вже не врятувати, а то, що далеко не завжди жінка може визначити, чи відбулося з ним щось, особливо якщо не трапився самостійний викидень. Таким чином, підвищується ймовірність поступового розкладання, яке призводить не тільки до інтоксикації організму, але і до порушення функцій крові: зокрема, вона втрачає здатність згортатися, і будь-яку кровотечу може завершитися летальним результатом.

Симптоми вагітності, що завмерла на ранніх термінах

З одного боку, головна ознака, за яким можна розпізнати проблему - відсутність будь-яких проявів вагітності як такої: токсикозу, який Вас мучив кожну хвилину, неприємних відчуттів в молочних залозах, які посилюються при торканні, а також загальне зменшення обсягів грудей, в той час як вона повинна продовжувати рости, і навіть припинення збільшення обсягів матки. Однак всі ці моменти до певної міри суб`єктивні, оскільки вони можуть супроводжувати і нормальному перебігу вагітності.

• Найчастіший і насторожує будь-яку майбутню маму фактор - раптові болі в нижній частині живота, особливо коли вони не локалізуються в певній точці, а починають віддавати в поперек. Вони і стають тим поштовхом, що вимагає терміново здатися гінеколога, оскільки можуть свідчити абсолютно про будь-яке порушення.
• Крім цього варто звернути увагу на базальну температуру, яка безпосередньо пов`язана з менструальним циклом і, відповідно, з овуляцією. Найбільш точне вимірювання проводиться вагінально і ректально, падіння, викликане стрибками прогестерону, може говорити про проблеми з ембріоном.

• У разі, коли матка сама починає відторгати загиблий плід, з`являються вагінальні виділення, що містять в собі кров і навіть шматочки плаценти. В такому випадку висока ймовірність викидня, що в конкретній ситуації краще, ніж залишився всередині ембріон.
• На більш пізньому терміні (2 триместр) можливе припинення ворушіння дитини, однак це помічають далеко не всі матері, тим більше що сама проблема більше властива 1-го триместру.
• Викидень на ранньому терміні: ознаки, медична допомога
• Вагітність після викидня на ранніх термінах

Найчастіше жінка не здатна розпізнати ознаки вагітності, що завмерла ні на 7 тижні, ні пізніше, тим більше що часом вони взагалі відсутні. Тому, якщо існує подібна загроза, лікарі наполягають на частому проведенні УЗД, особливо при виникненні перерахованих вище симптомів, оскільки тут тільки по зупинці серцебиття ембріона можна стверджувати, що його життєдіяльність припинилася.

Яких заходів слід вжити?

Як вже було раніше сказано, завмерла вагітність вкрай небезпечна для жінки, особливо якщо її не вдалося розпізнати моментально, тому при будь-яких тривожних моментах слід нанести візит акушера-гінеколога і пройти аналіз крові на ХГЧ, а також УЗД. Ці обстеження з найбільшою ймовірністю дозволяють встановити причину зміни стану майбутньої матері.

• Якщо була підтверджена завмерла вагітність, лікар призначає чистку матки в стаціонарі відразу або після закінчення деякого часу, який відводиться на природне позбавлення від плоду. Або проводиться провокація викидня за допомогою медикаментів, але цей варіант можливий тільки на ранніх термінах.

Після цього обов`язково встановлюють причину того, що сталося і здійснюють лікування, яке повинно не тільки відновити жіночий організм, але і стати своєрідною профілактикою проти негативного результату нової вагітності.

Чи можна запобігти завмирання вагітності?

На жаль, дати стовідсоткову гарантію в тому, що після вчинення певних дій нова вагітність жінки пройде гладко до самого моменту пологів, неможливо, оскільки фахівці до цих пір точно не визначили, чому розвиток плода зупиняється без видимих передумов. Проте, лікарі нагадують про те, що дотримання ряду правил ще в момент планування зачаття може позитивно позначитися на виношуванні дитини в цілому і знизити ймовірність несприятливого результату.

• Обов`язковий візит до гінеколога, а також проходження обстежень, які допомагають з`ясувати готовність організму до вагітності. Генетичний фактор є одним з найбільш значущих, тому на його основі фахівець повинен скласти детальний план, з яким жінка буде слідувати протягом наступних місяців.
• Крім традиційних процедур, що включають в себе УЗД органів малого таза, мазки на венеричні захворювання, перевірки щитовидної залози і аутоантитіла через аналіз крові, рекомендовано також пройти разом з потенційним батьком тест на цитогенетику і сумісність, перевірку на інфекції, здатні вбити плід або внести непоправні зміни в його розвиток.
• Крім цього важливо не забувати про правильний режим дня і харчування майбутньої матері. При підвищені ризики невдалого результату завмерла вагітність може виникнути навіть після випадкового келиха вина, який виступив каталізатором, або на тлі тривалого лікування сильними препаратами, довго не виводяться з організму. Не нехтуйте рекомендаціями лікаря, навіть якщо вони здаються занадто «стандартними» і «незначними».

Що стосується нового зачаття після вагітності, що завмерла, то воно можливе не раніше, ніж через півроку: цього терміну, на думку фахівців, досить, щоб точно визначити проблему, яка привела до даного результату, і усунути її. В окремих випадках (при тривалій терапії) термін може бути збільшений за вказівкою лікаря.

• Завмерла вагітність на ранньому терміні: причини
• Завмерла вагітність: ознаки в першому триместрі
• Виділення, що мажуть на ранньому терміні вагітності

Головне, про що Вам варто пам`ятати - одного разу подія не обов`язково повторюється знову: то, що плід раптово припинив розвиватися і загинув, навіть якщо це було генетичним збоєм, не визначає результату наступної вагітності. І навіть при мінімальних шансах на удачу не завжди все закінчується погано. Тому намагайтеся не думати про негатив в момент очікування малюка і не забувайте відвідувати свого лікаря.