Себорея на обличчі: причини, симптоми, діагностика та лікування

Себорея - захворювання пов`язане із запаленням шкіри внаслідок гіперсекреції сальних залоз. У перекладі назва захворювання означає - салотеченіе. Часто цієї патології схильні ті ділянки тіла, які мають більшу кількість залоз, які продукують шкірний жир. Себорея на обличчі вражає лоб, носогубні складки, підборіддя. Також захворювання схильні волосиста частина голови, груди і спина.

У нормі протягом 5 днів у здорової людини продукується до 5 грам шкірного сала. Даний секрет складається з холестерину, жирних і вільних кислот, високомолекулярних спиртів, гормонів, вуглеводів, солей і бактерицидних речовин. На 7 день даний захисний шар, що оберігає від висихання покривів і надає шкірі еластичність, починає розкладатися, а продукти розпаду - викликати свербіж. Тому водні процедури з миючими засобами потрібно проводити один раз в тиждень.

Причини виникнення

Секрет залоз багатий на жирні кислоти, що є живильним середовищем для умовно патогенної флори (гриби роду Malassezia, а саме: Pitirosporum orbiculare і Pityrosporum ovale). Збудник концентрується поблизу гирла сальних залоз, своєю життєдіяльністю викликає ряд неприємних симптомів. Провокуючим фактором є надлишок шкірного секрету.

Також причиною захворювання може стати несприятливий вплив надмірних механічних або хімічних агентів (часте використання лужних миючих засобів, що позбавляють шкіру від захисного шару, сушать її).

Існує генетична схильність до розвитку захворювання. Відзначено, що себорея носить сімейний характер, адже у членів однієї сім`ї порушення секреції сальних залоз передається у спадок.

Дерматит може виникати і у немовлят. В основному прояв захворювання пов`язане з надлишком жіночих статевих гормонів в материнському молоці. Зникають симптоми себорейного дерматиту у дітей у віці 6-ти місяців після введення прикорму.

Причиною себореї шкіри обличчя є гормональна перебудова у підлітків в період статевого дозрівання, надлишок андрогенів у чоловіків в зв`язку з онкологічними захворюваннями, зниження естрогенів у жінок при ожирінні, полікістоз яєчників і інших гінекологічних захворюваннях. Себорея може виникати як самостійне захворювання, але іноді вона супроводжує іншим недугам, таким як шизофренія, епілепсія, цукровий діабет, новоутворення надниркових залоз і т.д.

Однією з причин виникнення патології вважають проблеми з травленням: незбалансоване харчування, відсутність систематичного прийому їжі, низька якість продуктів, хронічні захворювання травного тракту. Тригерним фактором також є стрес.

симптоми захворювання

5 відсотків населення страждають від себорейного дерматиту на обличчі. Даная патологія має кілька видів: жирна себорея обличчя, суха себорея особи, змішана.

Основні симптоми:

• свербіж (виникає або посилюється при фізичних навантаженнях, які супроводжуються потовиділенням)
• почервоніння
• лущення шкіри
• сухість
• підвищена чутливість
• хворобливість
• поява вугрів або камедонів (камедони виникають в результаті закупорки вивідних проток і розвитку в них інфекції)
  

Зазвичай захворювання починається повільно, протікає із загостреннями і ремісіями. Погіршення стану переважно відбувається в зимову пору року. Даний дерматит викликає неприємні відчуття і косметичні проблеми.

Себорея на обличчі частіше виникає в області носо-губних складок або брів. При поширенні захворювання на шкіру повік, протікає по типу блефаритов (запалення повік). Дерматит може перейти в екзему, з подальшим переходом в еритро- і пиодермию.

діагностика себореї

Для верифікації (підтвердження) діагнозу потрібно звертатись до лікаря-дерматолога. Може знадобиться консультація ендокринолога, невропатолога, гінеколога або андролога (для чоловіків), гастроентеролога. Диференціальний діагноз проводять з наступними патологіями:

• атопічний дерматит
  
• вовчак
• дерматомиозит
  
• стригучий лишай
• екзематід
  
• кандидоз шкіри
• імпетиго
  

Для постановки діагнозу проводять мікроскопічне і мікологічні дослідження лусочок шкіри пацієнта. У важких випадках застосовують діагностичну біопсії шкірних покривів. Застосовують також аналіз крові на гормони.

принципи лікування

Лікування себореї на обличчі повинно бути комплексним. Для ефективної терапії потрібно з`ясувати справжню причину дерматиту.

Якщо захворювання пов`язане з порушенням травлення, потрібно почати з повного обстеження шлунково-кишкового тракту: шлунка, підшлункової жеоези, печінки, жовчовивідних шляхів, кишечника. За результатами досліджень і даними інших аналізів доктор зможе скласти індивідуальної план лікування і включити в нього: жовчогінні засоби (Хофітол, Сибектан, Гепабене), ферментативні препарати для замісної терапії (Панкреатин, Мезим, Креон), сорбенти, для поглинання токсичних речовин, алергенів, продуктів життєдіяльності патогенних бактерій (полісорб, ентеросгель).

Ендокринолог зможе допомогти при порушенні гормонального статусу у пацієнта. Провівши ряд досліджень, доктор призначить дієту при ожирінні або гормональний препарати. Результатом застосування препаратів кортикостероїдів стане швидкий ефект. При гормональної терапії потрібно побоюватися побічних дій: швидкого звикання, атрофії шкірних покривів, розширення судин.

Для місцевого лікування себореї особи використовують УФО. Дана процедура позбавляє від свербіння, почервоніння, невеликі дози значно зменшують активність запального процесу.

При лікуванні дерматиту бажано дотримуватися низькокалорійну дієту, виключити з раціону напої повишающе секрецію шкірного жиру, солону, гостру, багату на холестерин їжу. Потрібно збільшити кількість свіжих овочів, фруктів, вживати відварне м`ясо, кисломолочні продукти і їжу багату вітамінами А, токоферолом, вітамінами групи В (особливо В1, В2). Без дотримання даних рекомендацій лікування буде неефективно.

Якщо дерматит виник на тлі хронічного стресу, то слід застосувати Бромкамфору, транквілізатори, седативні препарати для нормалізації роботи вегетативної нервової системи.

Лікування сухої себореї на обличчі

Для лікування дерматиту використовують препарати жіночих статевих гормонів. Дані препарати призначає ендокринолог. Чоловіки можуть приймати їх безперервно протягом 5-7 тижнів. Жінкам слід проводити терапію естрогенами періодично: починати через пару днів після завершення попередньої і завершувати за тиждень до початку наступної менструації.

Використовують і місцеве лікування. Уражені ділянки протирають 1% розчином соляної або оцтової кислоти, 70% розчином саліцилової кислоти. Застосовують лимонну, борну кислоту або різні бовтанки на основі сірки або ихтиола.

Також при терапії сухої себореї використовують антибактеріальні крему і протигрибкові засоби.

Лікування жирної себореї на обличчі

Терапія при даному виді дерматиту спрямована на зниження секреції шкірного жиру. Для позбавлення від гнійників використовують антибактеріальні крему. Якщо на шкірі вугри відсутні, але спостерігаються чорні точки, потрібно звернеться до косметолога для проведення процедури очищення шкіри. У період гострих симптомів для терапії жирної себореї особи використовують місцеве лікування: протирання шкіри препаратами сірки, водними розчинами 1,2% натрію тіосульфату або гідрокарботана. Потім переходять до спиртовим настоям глоду, конвалії або кореня валеріани. Полегшити симптоми допомагає пудра: тальк з окисом цинку.

Народна медицина

Себорея на обличчі? Як лікувати? Звернемося до першоджерел.

Етіологічним фактором виникнення себореї в більшості випадків є ураження шкіри грибком. Сильним антимикотическим дією володіє масло чайного дерева. Однак для припинення запального процесу даного засобу недостатньо.

Також використовують розведений сік лимона. Саме він знижує роздратування шкіри, позбавляє від сверблячки.

В якості протизапальних засобів застосовують примочки з відварами різних трав.

Для лікування дерматиту важливо дотримуватися гігієни. Очищати шкіру від надлишку шкірного жиру потрібно систематично. При цьому не бажано застосовувати дратівливі миючі засоби, мило. Також погіршує ситуацію у чоловіків відрощування бороди, вусів.