Симптоми і лікування кашлю при серцевій недостатності

Захворювання серцево-судинної системи часом можуть мати найнеймовірніші прояви, які на перший погляд складно пов`язати з такими порушеннями в організмі. Наприклад, при серцевій недостатності спостерігається кашель, незрівняний з тим, що характерний інфекції або вірусу. Коли він виникає, як його визначити? Чи можна самостійно позбавитися і від нього, і від першоджерела?

Чому з`являється кашель?

Безумовно, далеко не всі порушення серцево-судинної системи супроводжуються таким явищем, але приблизні його «коріння» можна знайти, якщо простежити за людиною, якого мучить нестабільна робота серця: йому часто не вистачає повітря, з`являється задишка. А там, де остання, завжди знайдеться хоча б легке покашлювання, пов`язане саме з дефіцитом кисню. Сюди ж можна додати і серцеву астму - гостра форма серцевої недостатності в лівому шлуночку, внаслідок чого в тканині легені проникає плазма крові, згодом доходячи і до бронхів. Але чи тільки при цих захворюваннях виникає серцевий кашель?

• Будь-яке порушення кровотоку, що веде до його дефіциту в легких, стає причиною бронхіального спазму через ту ж проблеми в судинах.

Таким чином відбувається пригнічення дихальної функції, яка може поступово перерости в серцеву астму і набряк легенів. Все починається з того, що патологічні процеси лівого шлуночка заважають йому правильно скорочуватися і перекачувати кров в аорту. Відповідно, тиск в малому колі кровообігу, який через нього проходить, зростає через уповільнення швидкості кровотоку при збереженні того ж об`єму крові. В силу того, що це коло проходить і через легені, недостатність шлуночка автоматично стає і легеневою недостатністю.

Підвищення тиску і низька швидкість кровотоку стають причинами гіпоксії в тканинах, а також зростання венозного тиску. Слідом за ними розвивається пневмосклероз: колагенові волокна наростають на стінках дрібних судин, а також перегородках легеневих альвеол, поступово погіршуючи їх прохідність. Відповідно, погіршення кровообігу в легенях порушується ще сильніше, оскільки, в кінцевому рахунку, просвіти повністю зникають, зарастая сполучною тканиною.

У підсумку, відбувається не тільки сильний стрибок легеневого тиску (в артерії), а й венозний застій у великому колі кровообігу. Розвиваються гіпертрофія і дилатація правих відділів, що може стати причиною інфаркту міокарда, фібриляції шлуночків, асистолія. Самий «легкий» результат - постійна аритмія. Фінальною стадією стає недостатність лівого шлуночка, що переходить в серцеву астму і набряк легенів. З цієї причини важливо відстежити хвороба ще на початковому етапі.

Симптоми кашлю при серцевій недостатності

Характерна ознака порушень дихання саме внаслідок серцевої недостатності - посилення (або тільки поява) кашлю при активних фізичних навантаженнях з підвищенням пульсу, а також при нахилах вперед (деформація діафрагми), прийнятті горизонтального положення.

• Лікарі розрізняють кілька видів порушення дихальної функції: сухий, накочує хвилями, що супроводжується важким подихом, в основному спостерігається при стенозі і збільшенні розмірів лівого передсердя. Якщо сюди додаються пітливість і слабкість, можна підозрювати стеноз мітрального клапана.
• При дуже потужному кашлі, який загострюється ближче до ночі, виглядає як хронічний, посилюється в момент прийняття горизонтального положення і супроводжується задишкою, больовими уколами в області серця, мова йде про недостатність лівого шлуночка в хронічній формі.
• Якщо кашель просто дуже сухий, частий, але не має додаткових симптомів, хвороба знаходиться в зародковій стадії, застій спостерігається тільки в малому колі кровообігу. На більш пізніх стадіях можуть траплятися непритомність, збільшення шийних вен, синюватий відтінок шкіри, загальна набряклість (особливо в області ніг), виділення мокротиння, в якій спостерігаються сліди крові, що властиво тромбоемболії.
• Ознаки запалення легенів у дорослих
• Як зняти напад кашлю у дорослого і дитини?

Найчастіше людина починає підозрювати, що кашель не пов`язаний з випадковою застудою або інфекцією, коли виникають останні перераховані симптоми, хоча і тут можливі виключення. Лікарі запевняють: навіть на цьому етапі можна ще знайти вихід із ситуації, але краще пізнати «ворога» раніше, поки що йдеться лише про ослаблення кровообігу в малому колі.

Як лікувати серцевий кашель?

Якою б не була причина появи цієї проблеми, враховуйте, що терапія повинна початися з візиту до кардіолога і установки точного діагнозу. Серцевий кашель - не захворювання, а лише його прояв, тому намагатися впливати на горло і легені, не зачіпаючи «ядро», немає ніякого сенсу. У деякому роді таке лікування буде навіть небезпечним, якщо Ви зумієте позбутися кашлю, але не поліпшите стан серцево-судинної системи: пригнічений симптом не зупиняє розвитку хвороби, і наступне її прояв може стати вже фатальним.

• Для лікування серцевого кашлю можна звернутися до діуретиків: ці препарати за рахунок виведення зайвої рідини з тканин знімають набряк і знижують тиск, а, отже, зменшують і ступінь навантаження на серцево-судинну систему. Найкраще, якщо препарат призначить Ваш лікуючий лікар, підібравши його індивідуально. Серед загальних же найменувань довіру заслужили Індоапамід і Верошпирон.
• Можна спробувати зменшити тиск і знизити ступінь навантаження альтернативним способом, через розширення судин: з цією метою підійдуть Лозартан, Атаканд. Тобто можуть виявитися корисними майже будь-які препарати, що мають гіпотензивний ефект.

Що стосується різноманітних відхаркувальних і заспокійливих слизову горла засобів, їх використання носить вторинний характер: на проблему вони впливу не матимуть і реально можуть допомогти тільки в полегшенні загального стану. Наприклад, якщо кашель дуже інтенсивний і дере горло. Тут можуть бути корисні будь-які спреї, таблетки, льодяники і сиропи, які мають анестезуючу ефектом, виганяють мокроту і розріджують її.

• Серцевий кашель: симптоми, лікування
• Таблетки від кашлю недорогі, але ефективні
• Серцева недостатність

Підводячи підсумок, варто ще раз підкреслити, що серцевий кашель може говорити не тільки про недостатність, але і про природжений або набутий порок серця, ішемічної хвороби, проблем з клапаном. Тому, перш ніж намагатися його позбутися, пройдіть обстеження і порадьтеся з лікарем-кардіологом.