Желтушка у новонароджених: причини і наслідки, норма білірубіну

Що може бути прекрасніше, коли молода мама тримає на руках свого малюка? Він такий крихітний і абсолютно беззахисний, а ми сповна обдаровуємо його любов`ю і турботою. Ще перебуваючи в пологовому відділенні, більшість новоспечених мам помічають, що шкірні покриви їх немовляти придбали жовтуватий відтінок, що нагадує загар.

Лікарі та медперсонал не турбуються з цього приводу, оскільки знають, що у багатьох малюків після появи на світло може бути жовтяниця. А ось матусь цікавить ряд питань: чи небезпечна жовтяниця у новонароджених, які причини і наслідки її появи, а також способи лікування?

Саме про це йтиметься в нашій статті.

Желтушка у новонароджених: причини і наслідки, норма білірубіну

Коли дитина перебуває в материнській утробі, середовище її перебування вважається стерильною. Кров, яка тече по судинах плода, збагачується спеціальним видом гемоглобіну, так званим фетальний речовиною. За допомогою цієї речовини кров насичується киснем.

Після появи на світ маленький чоловічок відчуває стрес. Кроха активно починає дихати легенями, і клітини гемоглобіну та еритроцитів, які вироблялися в утробі, починають розпадатися. У цей період відбувається вироблення білірубіну. Ця речовина є жовчним пігментом, який виникає в результаті розпаду білків і необхідний для нормального функціонування всіх органів, зокрема печінки.

У дорослої людини виробився білірубін виводиться з організму природним шляхом. Зрозуміло, що маленький організм не в змозі впоратися з великою кількістю з`явився білірубіну, в результаті чого його концентрація в крові підвищується, а шкірні покриви немовляти набувають нехарактерний жовтуватий відтінок.

Причини появи різних видів желтушки у немовлят

Фахівці поділяють желтушка у новонароджених на дві великі групи:

• фізіологічну;
• патологічну.

Як показує практика, жовтяниця фізіологічного типу з`являється у більшості новонароджених. Кількість народжених дітей з такою желтушка становить 70%. Як правило, при цій формі желтушки шкіра дитини має легкий жовтуватий або помаранчевий відтінок, схожий на засмагу. Багато мам стурбовані таким станом свого немовляти і часто задаються питанням: коли повинна пройти жовтяниця у новонароджених?

Желтушка фізіологічного типу проходить безслідно через 3-4 дня. Її наявність свідчить про активному виробленню білірубіну. В окремих випадках поява желтушки фізіологічного типу може бути обумовлено наступними причинами:

• гіпоксією плода;
• наявністю у матері цукрового діабету;
• асфіксією;
• передчасним родоразрешением;
• наявністю інфекційних і бактеріологічних мікроорганізмів.

В такому випадку жовтяниця може зникнути тільки через кілька тижнів.

Якщо у дитини шкірні покриви залишаються жовтими, та ще й нехарактерний колір придбали очні яблука, у лікарів виникає побоювання про розвиток патогенної желтушки. В яких випадках може виникати патологічна жовтизна шкірних покривів і очних яблук? Лікуючі фахівці виділяють наступні причини:

• несумісність групи крові матері та новонародженого;
• ураження печінки вірусною інфекцією або бактеріями;
• конфлікт резус-факторів;
• порушення гормонального фону;
• порушення обмінних процесів в організмі генетичного типу;
• наявність вроджених захворювань і патологій, які передаються у спадок;
• пошкодження сечовидільної системи в ході пологів, зокрема шляхів, що виводять жовч, і печінки.
• Яка норма білірубіну у новонароджених?
• Фенхель для новонароджених

Можливі наслідки

Як показує медична практика, жовтяниця фізіологічного типу зникає безслідно. У деяких випадках, при наявності супутніх причин, захворювання може спровокувати появу ускладнених наслідків. Якщо причиною появи желтушки стало механічне пошкодження, то можуть виникнути проблеми у функціонуванні жовчного міхура і печінки, а також порушення повноцінної прохідності шляхів, що виводять жовч. Виявити наступ таких наслідків можна не раніше ніж через 2-3 тижні після пологів.

Шкірні покриви немовляти придбають нехарактерний зеленуватий відтінок, сеча буде занадто темною, а кал, навпаки, знебарвленим. Поряд з розвитком таких захворювань у малюка може спостерігатися збільшення щитовидної залози і ущільнення печінкової тканини. Для виявлення патологічних процесів у дитини беруть всі необхідні аналізи і проводять процедуру ультразвукового діагностування. Лікувальний курс проводиться обов`язково під чітким і постійним контролем лікуючого фахівця. Можливо, буде потрібно перебування малюка разом з мамою в стаціонарному відділенні.

Вкрай рідко, але в практиці зустрічаються випадки, коли жовтяниця, що з`явилася при народженні, може перерости в дуже серйозну патологію. До таких відносять:

• жовтяницю Кон`югаційні типу;
• печінкову желтушка;
• жовтяницю ядерного характеру.

Перший тип захворювання може виникати при порушенні повноцінного функціонування печінки. Органи малюка не справляються з виведенням утворився білірубіну, відповідно, печінка працює не в повній мірі або є певні патології.

Дуже небезпечною патологією вважається ядерна жовтяниця. При такому захворюванні вільний білірубін, який міститься в крові дитини в надмірній кількості, може вражати нервову систему, тим самим надаючи на неї токсичний вплив.

Печінкова жовтяниця виникає при попаданні в головний фільтраційний орган в організмі вірусних і бактеріологічних мікроорганізмів. У всіх випадках малюкові потрібно пройти комплексний лікувальний курс.

норма білірубіну

Щоб визначити характер з`явилася желтушки, лікуючий фахівець встановлює точну концентрацію білірубіну в крові новонародженого. Його кількість вимірюється в спеціальних умовних одиницях - мкмоль / л. Відразу після народження рівень білірубіну не повинен перевищувати 51 одиниці. У наступні 3-4 дні він різко підвищується. Нормою вважається збільшення показників не більше ніж на 5,1 одиниць на годину.

Таким чином, в перші дні життя у доношених немовлят показник білірубіну досягає 256 одиниць. У недоношених малюків цей показник менше і дорівнює 171. У середньому нормальним показником вважається концентрація білірубіну 103-138 одиниць.

Якщо кількість білірубіну різко зростає і перевищує позначку в 290 одиниць, то з`являються серйозні приводи для побоювання. У такому випадку дитина піддається негайному огляду.

Комаровський дає поради

Як відомо, доктор Комаровський часто дає свої поради молодим матусям. Питання про боротьбу з желтушка у новонароджених не став винятком. Ось кілька порад відомого теледоктора, як швидше можна позбутися желтушки:

• частіше вигодовувати малюка грудним молоком;
• стежте за своїм харчуванням - раціон повинен бути збалансованим і кілька дієтичним;
• дитині потрібно частіше бувати на свіжому повітрі, так як прогулянки на сонечку сприятимуть швидкому виведенню білірубіну;
• не потрібно занадто довго піддавати немовляти впливу ультрафіолетових променів, оскільки можуть з`явитися опіки;
• давайте дитині шипшиновий відвар - він прекрасно активізує роботу печінки;
• після кожного годування на область печінки малюка можна прикладати невеликий марлевий відріз, змочений в розчині магнезії - це прискорить виведення білірубіну;
• дитині можна давати глюкозу, але перед цим обов`язково потрібно проконсультуватися з лікуючим фахівцем.

Такі дії можна виконувати тільки при появі желтушки фізіологічного типу, коли інші захворювання або патології відсутні.

• Еспумізан для новонароджених: відгуки
• Резус-конфлікт матері і дитини при вагітності
• Хофітол при вагітності
• Підборіддя трясеться у новонародженого і нижня губа
• Жовті білки очей: причини і лікування

Желтушка у новонародженого проходить вже в перший тиждень життя. У більшості випадків в цьому немає нічого страшного. Якщо все-таки виникли ускладнені наслідки, потрібно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Здоров`я вам і вашим малюкам!