Мотилиум: показання до застосування у дітей і дорослих, аналоги, відгуки

Навіть у самого здорової людини часом відбуваються ситуації, після яких травний тракт не справляється з навантаженням і відгукується диспепсичні розлади. З усього асортименту протиблювотних препаратів, які працюють за рахунок пригнічення дофамінових рецепторів, «Мотилиум» вважається самим м`яким і безпечним, однак і швидкість його реакції трохи нижче, ніж у аналогів. Як працює цей засіб і чи можна його давати дітям? Які запобіжні заходи необхідно дотримати?

«Мотилиум»: загальний опис препарату

Основна активна речовина - домперидон, схоже по своєму ефекту з рядом нейролептиків, однак з меншою кількістю негативних реакцій. Інструкція по застосуванню «Мотилиума» повідомляє про те, що засіб може впливати на гормон пролактин (стимуляція його синтезу), а також збільшувати частоту скорочень нижнього сфінктера стравоходу через підвищення його тонусу. Це призводить до швидкого спорожнення шлунка (особливо для твердих фракцій) і знижує відчуття тяжкості, однак при цьому не відбувається ніякого впливу на ступінь викиду шлункового соку.

• Активний компонент препарату практично не проникає з крові в мозок, внаслідок чого не сприяє негативному відгуку у вигляді внутрішньої і зовнішньої тремтіння, паркінсонізму, погіршення тонусу судин, панічної атаки, властивих родинних домперидону речовин. Однак це судження відноситься лише до дорослого організму: для дітей використання «Мотилиума» має супроводжуватися підвищеною обережністю.
• Форма випуску препарату - сублінгвальниє і звичайні таблетки і суспензія, кожен з видів представлений в єдиній концентрації: по 1 мг домперидону на 1 мл рідини і по 10 мг домперидону на 1 таблетку. До суспензії виробник прикладає мірний шприц і кришечку, таблетки (10 і 30 шт.) Мають вертикальну лінію поділу, що дозволяє змінити вихідну дозування з мінімальною похибкою.
• Незалежно від форми випуску, активна речовина володіє моментальної абсорбцією, тому максимальна концентрація в крові спостерігається вже через 1 год, а біодоступність зростає, якщо препарат приймається відразу після їжі. Ускладнити цей процес може одночасна терапія з натрієм бікарбонату. При низькій кислотності ступінь всмоктування домперидону знижується.
• Накопичувального ефекту від вживання «Мотилиума» не зафіксовано, метаболізм активного речовини відбувається в печінці, виведення відбувається нирками і прямою кишкою на 98% (сумарно), в незмінному вигляді виходить тільки 11%.
• Показаннями до застосування «Мотилиума» в таблетках і розчині є будь-які неприємні відчуття в епігастральній ділянці, а також нудота і блювота, відрижка. При цьому передумови до появи останніх симптомів не враховуються. «Мотилиум» однаково добре проявляє себе при інфекційній нудоті і викликаної інтоксикацією, а також погіршення самопочуття внаслідок опромінення, рефлюксу, медикаментозною терапією. Можливе застосування «Мотилиума» у дітей з порушенням моторики органів шлунково-кишкового тракту.

«Мотилиум» може виступати як засобом швидкого реагування (для моментального зняття симптомів нудоти), так і в якості тривалої терапії, при цьому лікарі вважають за можливе комбінувати його з препаратами, орієнтованими на зниження секреторної функції шлунка. Можливо поєднання з антацидними засобами.

«Мотилиум»: показання до застосування у дітей та дорослих

• Важкість у шлунку після їжі: причини і лікування
• Біль в шлунку віддає в спину

Для початку варто ознайомитися із запобіжними засобами, оскільки навіть у даного препарату, який вважається найбільш безпечним, їх чимало. В першу чергу це стосується осіб з печінковою недостатністю, оскільки допамін проходить процес метаболізму саме в печінці. Лікарі радять збільшувати періоди між прийомом таблеток або суспензії, щоб не підвищити частку активної речовини - досить 2-х вживань на добу. Якщо дозування разова, її можна не змінювати. При наявності ниркової недостатності (разом з печінковою) необхідно не тільки зробити прийоми рідкісними, але і знизити кількість препарату в 2 рази.

• При порушеннях роботи травного тракту з метою профілактики для хронічних захворювань дозволено використання «Мотилиума» до прийому їжі за 30 хв., З частотою до 3-х разів на день. Як засіб швидкого реагування його можна пити незалежно від їжі і часу доби, але не частіше 4-х разів за день.
• Маленьким дітям до застосування показана суспензія «Мотилиум», оскільки вона набагато легше сприймається малюком, а також дозволяє з більшою точністю взяти мінімальну дозу. Використання препарату дозволено у дітей від року - терапію у немовлят можна проводити тільки під керівництвом лікаря. Дітям старше 5 років і дорослим рекомендовано приймати таблетки - як звичайні, так і лінгвальні. У разі високої чутливості організму суспензія використовується у дитини до 12-ти років.

Дозування препарату розраховується за віком і цілі його застосування, для пробного використання може бути зменшена на 20-50%, в залежності від сприйнятливості організму.

• Для моментального зняття симптомів нудоти і блювоти дітям до 12-ти років дають не більше 10 мг домперидону за 1 прийом. Дорослим і дітям старше 12-ти років - 20 мг домперидону. Максимальна добова доза в критичній ситуації - 80 мг, бажано цей обсяг розбивати на 2-3 прийоми.
• У дітей молодше 5-ти років дозування розраховується за масою тіла. Суспензію дітям дають по 0,5 мл на кожний кг чистої ваги, при цьому на добу також дозволено до 80 мг або ж до 2,4 мг на кожний кг чистої ваги.
• З метою профілактики при хронічних захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту, включаючи печінку і жовчний міхур, «Мотилиум» в таблетках незалежно від віку використовують по 10 мг за прийом, а суспензію - по 0,25 мл на кожен кг ваги дитини. Подвоювати цей обсяг дозволено тільки у дітей від року. Перед застосуванням суспензію потрібно збовтати.

Окремо слід відзначити вагітних і годуючих жінок: на ранніх термінах (до 12-го тижня) препарат повністю заборонений, згодом може бути застосований під контролем лікаря. У грудне молоко потрапляє до 50% активної речовини, внаслідок чого домперидон може передатися новонародженому, однак про його вплив на дитину даних немає.

• «Мотилиум» заборонений до вживання в осіб з внутрішніми кровотечами органів шлунково-кишкового тракту, а також порушеннях роботи гіпофіза (включаючи пухлина), проблемами сфінктера (непрохідністю).
• Побічні реакції на препарат спостерігаються з боку ендокринної та нервової системи, можливий розлад шлунка і кишечника, шкірні прояви алергії.

Випадки передозування «Мотилиума» вкрай рідкісні і проявляються найчастіше у дітей у вигляді занепаду сил, зниження концентрації, сонливості, запаморочення. Виведення препарату проводиться за допомогою промивання шлунка.

Аналоги препарату «Мотилиум» по складам і спектру дії

Висока вартість даного засобу часто призводить до необхідності шукати йому заміну, проте наскільки це реально? Весь спектр подібних йому препаратів можна поділити на дженерики (ідентичний складу, інша назва) і аналоги за принципом дії або показаннями до застосування. Останніх, безумовно, значно більше, і вибір серед них повинен здійснюватися відповідно до проблеми, яку ви хочете вирішити.

1. «Церукал». Найвідоміший протиблювотний препарат, за показаннями до застосування - аналог «Мотилиума», за складом - не має з ним майже нічого спільного. Засіб працює за рахунок метоклопрамида, синтетичної речовини, пригнічує дофамінові і серотонінові рецептори. Чи не провокує розлади кишечника, впливає на нудоту і блювоту будь-якого типу. Протипоказаний дітям до 2-х років.
2. «Мотілак». Російський протиблювотний препарат, теж працює на основі домперидона, тому може вважатися дженериків «Мотилиума». Показання до застосування та протипоказання ідентичні, різниця тільки в ціні - «Мотілак» відчутно дешевше.
3. «Мотониум». Такий же дженерик на основі домперидона, також не має відмінностей, судячи з відгуків споживачів і офіційної інструкції.
4. «Пассажікс». Представлений у вигляді жувальних таблеток, працює на основі домперидона, заборонений у дітей молодше 5 років.
5. «Домстал». Український варіант «Мотилиума», згідно з інструкцією виробника нічим не відрізняється від останнього.

Що стосується протиблювотних препаратів, то вище наведені найбільш ефективні варіанти, проте підбирати заміну «МОТИЛІУМ», якщо він був виписаний лікарем, краще з фахівцем.

«Мотилиум»: відгуки про препарат

Реальну думку споживачів не настільки захоплене, як у виробника і маркетологів. Сумарна оцінка скоріше «задовільно», ніж «добре», якщо аналізувати рейтинг на великих порталах з живими відгуками.

• Ганна: «Мотилиум» нам призначив лікар, коли дитині поставили діагноз «пілароспазм», оскільки з піврічного віку нас мучила відрижка, тривка протягом декількох тижнів, а, навпаки, перейшла в сильну блювоту. Взяли суспензію, діяли чітко за інструкцією, але за 3 місяці, які тривав курс лікування, блювота навіть не зменшилася. Для моєї дитини препарат виявився непотрібний.
• Тетяна: «Мотіліума» намагалася полегшити стан сина (7 років) і своє під час вірусної інфекції, за рекомендацією лікаря. Больовий синдром в епігастральній ділянці при прийомі до їди препарат дійсно знімає, але на нудоту впливу не надав ні у мене, ні у дитини.
• ЮліяЧесно кажучи, популярність «Мотилиума» я зрозуміти не можу - дійсно, побічні ефекти від нього проявляються рідко, навіть у моїй вкрай чутливою дочки, але і результативність від його прийому дуже низька: нудота не проходить, блювотні позиви блокуються в повному обсязі. При цьому я пробувала навіть збільшити разову дозу вдвічі - ефекту нуль.

• Печіння в шлунку: причини і способи лікування
• Лікування шлунка народними засобами
• Біль в животі в районі пупка
• «Афобазол»: аналоги і замінники

Як і більшість протиблювотних препаратів, «Мотилиум» не володіє стовідсотковою ефективністю і діє швидше на слабкі ознаки недосконалості роботи травлення, ніж моментально полегшує стан під час сильної блювоти. Однак в плюс йому однозначно йде відсутність важких побічних реакцій, внаслідок чого препарат добре підходить навіть для використання у маленьких дітей.