Симптоми вірусного, серозного менінгіту у дітей до 3 років і старше, тактика лікування

Якщо у Вашій родині є діти, то Ви просто зобов`язані знати симптоми менінгіту. У дитини це захворювання починається раптово, стан хворого погіршується з кожною хвилиною. Слід якомога швидше пізнати недугу і викликати швидку. Несвоєчасна допомога може привести до самих несприятливих наслідків і навіть смерті. Що повинно насторожити батьків?

Ворог, якого треба знати в обличчя: менінгіт - чим він небезпечний для дітей?

Менінгіт - підступне і смертельно небезпечне захворювання. Він викликає серйозні ускладнення і відбивається на розумовому розвитку дитини. При менінгіті запалюються оболонки спинного або головного мозку. Пік захворюваності припадає на початок весни і кінець осені. Хвороба найчастіше вражає маленьких дітей від 1 до 5 років. Але така недуга виявляється і у немовлят, і у підлітків.

У світі щорічно реєструється до 10 випадків менінгіту на 100 тис. Чоловік. Смертність при бактеріальної його різновиди досягає 14%. Якщо лікування розпочато із запізненням, то гине до 50% пацієнтів. При швидкої і грамотної терапії летальний результат буває в 10% випадків. У немовлят ситуація ще гірше: кількість смертей від недуги у новонароджених досягає 30%. Звідси видно, наскільки важливо знати симптоми менінгіту у дитини: це може врятувати йому життя.

Чому виникає менінгіт?

Як заражаються менінгітом, залежить від форми цієї інфекції. Хворобу можна підхопити таким способом:

• від хворої людини (контактним шляхом);
• через посуд, побутові предмети, рушники, засоби гігієни, іграшки;
• вірусно-крапельним шляхом;
• від здорових носіїв патологічних мікроорганізмів.
• плацентарних шляхом (вкрай рідко);
• гемо- контактним;
• фекально-оральним.

Вхідними воротами для менінгококової інфекції є дихальні шляхи і шлунково-кишковий тракт. Коли шкідливі мікроорганізми виявляються на слизових оболонках цих органів, вони викликають місцеві запальні реакції (тому на початковій стадії менінгіт схожий на ГРВІ або кишкове отруєння). Потім інфекція активно розмножується, проникає в кров і лімфу. Так вона добирається до мозкових оболонок.

• Менінгіт: симптоми у дорослих і лікування
• У дитини блювота: що робити?

Види менінгококової інфекції, первинна та вторинна форма

Менінгіт здатний виникнути як «автономне» захворювання або як ускладнення іншої хвороби.

Вторинний менінгіт може розвинутися при отиті, запаленні легенів, хворобах носоглотки, фурункульозі. Ускладнення у вигляді запалення мозкових оболонок провокують і дитячі інфекції: вітрянка, свинка, кір, краснуха, ентеровірусні інфекції. При вторинному менінгіті спочатку з`являються ознаки ГРЗ - нежить, кон`юнктивіт, кашель, а потім до них підключаються ломота в тілі, млявість, відсутність апетиту і всі характерні ознаки цієї хвороби.

Менінгіт залежно від збудника, який його викликає, може бути:

• вірусним;
• бактеріальним (пневмококові, туберкульозним, менінгококовий);
• протозойних (його викликають найпростіші);
• грибкових.

Широко використовується така класифікація:

• гнійний (його розвиток зумовлений бактеріальною флорою);
• серозний (його викликають віруси, рідше - бактерії і гриби).

Які симптоми виявляються при різних видах?

Як проявляється вірусний менінгіт у дітей? Симптоми цього різновиду: стрімко посилює головний біль, відчуття нудоти, ознобу, блювота (але пронос відсутня). У 1-2 добу у дітей з`являється висип на животі, п`ятах, сідницях, гомілки у вигляді рожевих плям (розміром 2 см). Підвищується температура (до 40 ), червоніє шкіра. На 2-3 добу настає зміна свідомості: марення, галюцинації, кома.

Яку клінічну картину дає серозний менінгіт у дітей? Симптоми такої форми менінгококової інфекції: початок гостре, іноді в інкубаційному періоді присутні катаральні прояви з боку дихальних шляхів і рідкий стілець. Далі виникає головний біль, яка швидко посилюється, лихоманка (температура доходить до 38 . Вона піднімається «хвилями»: 3-4 дня тримається жар, потім температура нормалізується, а після знову піднімається), нудота (рідко - блювота), менінгеальні симптоми дають про себе знати помірно. Поступово дитина втрачає здатність сприймати звернену мову.

Симптоматика гнійного менінгіту: головний і м`язовий біль, слабкість, біль в очах, висока температура, блювота, шкірний висип, втрата свідомості, судоми, кома.

Ознаки менінгіту загальні для дітей і дорослих

У дорослих і дітей недуга проявляється загальним для всіх видів (крім туберкульозного) менінгеальні синдромом. Він включає 3 групи симптомів, які розвиваються в такій послідовності:

1. общеінфекціонние:

• гострий початок;
• різке підвищення температури до 38-38,5 .
• сильний озноб;
• погіршення апетиту;
• млявість і сонливість, байдужість до всього що відбувається;
• блідість;
• зміна ЧСС, падіння тиску.

2. загальмозкові:

• яскраво виражений головний біль, яка локалізується в області чола і скронь. Вона може бути розпирала, пульсуючою;
• нудота, блювота (без прийому їжі) без полегшення стану;
• втрата координації і свідомості (іноді людина впадає в кому);
• проступания венозної сітки на обличчі, століттях і голові.

3. Специфічний менінгіальний синдром:

• вимушене положення, яке займає дитина: голову він закидає назад, вигинає спину, втягує живіт, верхні кінцівки згинає в ліктях і суглобах і притискає до тіла, нижні - підтягує до тулуба і згинає у всіх суглобах;
• напруженість м`язів потилиці. Дитина тримає голову як «кришталеву». Він не може нахилити її до підборіддя. Якщо спробувати підтягнути її до грудей, то одночасно згинаються і ніжки;
• нездатність розігнути ногу в коліні, якщо кінцівку зігнута в тазостегновому суглобі. Це головний діагностичний симптом менінгіту;
• світлобоязнь;
• хворий може вести себе агресивно, у деяких розвивається марення і галюцинації;
• втрата свідомості, кома.

Туберкульозний менінгіт проходить за іншим сценарієм. Його симптоми наростають повільно. Протягом довгого часу хворий відчуває втому, швидко втомлюється, головний біль присутній, але вона не виражена яскраво, час від часу виникає блювота.

Але, на відміну від дорослих, у дітей (особливо молодшого віку) хвороба дебютує з генералізованих судом (із зупинкою дихання і порушенням свідомості).

Як не прогавити хвороба: перші симптоми захворювання у дітей

У дітей будь-якого віку менінгіт починається гостро. Спочатку відзначається пересихання слизової носа і рота. Далі з`являється так звана менингеальная тріада, тобто провідні симптоми цієї хвороби:

• рясна блювота;
• температура. У дітей вона доходить до високих показників - 39-40 .
• головний біль невираженій локалізації.

На цьому етапі поставити діагноз складно, так як подібні прояви бувають при різних хворобах. В цьому і полягає підступність менінгіту.

Найскладніше розпізнати недугу у новонароджених і дітей молодшого віку, так як вони не можуть розповісти про свій стан і у них неможливо визначити сплутаність свідомості.

Тривогу у батьків повинні викликати специфічні зміни в поведінці і стані малюка. Крім загальних, виявлені і особливі симптоми менінгіту у дітей до 3 років. До них відносяться:

• порушення смоктання чи повна відмова дитини від їжі і пиття;
• різкий стрибок температури (її неможливо збити жарознижувальними);
• збуджений стан, яке змінюється сонливістю;
• різкий крик;
• напруга, пульсація і збільшення джерельця на голівці;
• гіпертонус всіх м`язів;
• різке посилення крику при будь-яких спробах доторкнутися до тіла дитинку;
• судоми і посмикування;
• пронос.

У новонароджених не завжди піднімається температура: іноді вона падає нижче норми. При цьому шкірні покриви сильно бліднуть.

Пізнати менінгіт допомагає спеціальний тест - симптом Лесажа. Проводиться він так: грудничка беруть під ручки - це він мимовільно підтягує ніжки до животика і закидає головку назад.

Виявити інфекцію у хлопчиків і дівчаток старше 3 років дещо простіше, так як в цьому віці вже можна оцінити сплутаність свідомості. Для цього досить задати дитині кілька запитань. Початковий симптом у дітей такого віку - дратівливість і лихоманка. В цілому симптоми менінгіту у дитини 3-7 років збігаються з такими у дорослих. Це вищеописана тріада симптомів, плюс судоми і оніміння рук і ніг, почервоніння і набряклість обличчя, почервоніння горла, пожовтіння білків очей.

Таким же чином проявляється менінгіт у дітей шкільного віку та підлітків.

Як проводиться діагностика?

Первинний діагноз ставлять на підставі симптомів, спеціальних проб (натиснення на очні яблука, щічний симптом, поза «зведеного курка»), візуальної оцінки стану дитини. Для точного підтвердження діагнозу проводиться пункція спинномозкової рідини.

Як і чим лікують менінгіт?

Лікують небезпечна недуга тільки в стаціонарі. Хворої дитини поміщають в інфекційне відділення. Використовуються антибіотики з групи пеніцилінів. Хворому призначають препарати, які знижують вніутрічерепное тиск і усувають симптоми отруєння токсинами. Лист призначень також включає ліки, які відновлюють роботу нервових клітин і судин. Проводиться протизапальна терапія.

Призначається щадна молочно-білкова дієта і постільний режим.

• Вірус Епштейна Барра у дітей: симптоми, лікування
• Пневмонія у дитини: симптоми і лікування
• Ознаки запалення легенів у дітей

На жаль, навіть самі турботливі мами і тата не завжди можуть вберегти дітей від небезпечних інфекцій. Але те, що вони можуть і повинні зробити, - це запам`ятати, як виявляється менінгіт у дітей (симптоми). І лікування, і прогноз, і одужання багато в чому залежать не тільки від професіоналізму лікарів, а й від того, наскільки швидко відреагують дорослі на прояви хвороби у дитини.