Вітіліго як лікувати: поради від фахівців

Багато людей у світі страждають від захворювання вітіліго. Воно з`являється найчастіше з`являється у молодих людей від 10 до 30 років. Це захворювання ускладнює життя. Які причини вітіліго і як його можна лікувати?

Етіологія захворювання

Причини цього захворювання різноманітні, їх механізм недостатньо вивчений досі. Чому воно виникає?

• Це захворювання виникає у людини в результаті втрати меланіну. Він є природним пігментом в організмі людини, який надає характерний колір нашим волоссю і шкірі. Меланін виробляється в клітинах, відомих як меланоцити. Іноді відбувається руйнування даного пігменту, так як пошкоджуються ці клітини.
• Це відбувається при аутоімунних захворюваннях.
• Сімейний анамнез (спадковість).
• Ініціює подія, наприклад, сонячні опіки, стрес або вплив промислових хімікатів.
• Якщо цього пігменту в організмі не вистачає, наша шкіра втрачає свій природний колір. Вона покривається плямами більш світлого кольору або знебарвленими, які мають медичну назву "патчі". Вони дуже швидко множаться, якщо пацієнт не буде лікуватися належним чином.
  

Зовнішні ознаки цього захворювання

• Відбувається освітлення або повне знебарвлення ділянок шкіри. Як правило, зміна кольору спочатку відбувається на відкритих для сонячних променів ділянках кінцівок та обличчя.
• Випадання і передчасне поява сивого волосся на віях, бровах, на голові і бороді у молодих людей до 35.
• Втрата кольору слизовими оболонками внутрішньої поверхні носа і рота.
• Знебарвлення сітківки (внутрішнього шару очного яблука).
• Зростання числа знебарвленого плям навколо пахв, геніталій, прямої кишки, пупка.
• Хвороба часто вражає вразливі ділянки шкіри, схильні до частого впливу сонячних променів, зону навколо родимок або раніше уражені травмами.
  

типи хвороби

Залежно від типу вітіліго, знебарвлені плями можуть покривати:

• Багато частин вашого тіла. Це найбільш поширений тип, званий узагальнений вітіліго. Змінили колір плями часто прогресують і з`являються також на симетричних частинах тіла.
• Тільки одну сторону вашого тіла. Цей тип, званий сегментарно вітіліго, як правило, вражає людину в більш молодому віці, прогресує протягом року або двох, а потім його розвиток зупиняється.
• Одну або тільки кілька зон вашого тіла. Цей тип називається локалізованим вітіліго.
  

патогенез захворювання

1. Спочатку зовнішній вигляд білих плям може бути стабільним, без явного розвитку. В подальшому може спостерігатися поява нових ділянок з втратою пігменту при збереженні стабільного перебігу хвороби.
2. Важко передбачити, як ця хвороба прогресуватиме у конкретного пацієнта. Іноді поява нових плям зупиняється самостійно, без проведення лікування.
3. У більшості випадків втрата пігменту посилюється, і в кінцевому підсумку знебарвлення піддається більшість поверхні шкіри.
4. Випадки, коли шкіра набуває свій первісний колір, відбуваються вкрай рідко.
   

ускладнення хвороби

Люди з вітіліго можуть бути підвищений ризик розвитку:

1. Соціальний або психологічний стрес
2. Рак шкіри.
3. Проблеми з очима, такі як запалення райдужної оболонки (ірит).
4. Втрата слуху.
5. Побічні ефекти, пов`язані з лікуванням, такі як сухість шкіри і свербіж.
   

діагностика захворювання

Лікар ставить цей діагноз за підсумками медичного обстеження. Якщо лікар підозрює наявність у пацієнта вітіліго, він буде з`ясовувати факти його медичної біографії, огляне хворого і спробує виключити інші медичні проблеми, такі як дерматит і псоріаз. Він може використовувати спеціальну лампу, щоб, висвітлюючи ультрафіолетовим світлом шкіру пацієнта, визначити, чи є у нього вітіліго.

Проведення лабораторних аналізів

Біопсія ураженої ділянки шкіри: вивчення крихітного примірника ураженої шкіри і його подальше дослідження під мікроскопом. Відсутність в шкірі пігментних клітин (меланоцитів) стане показником для діагностики вітіліго. Якщо ж в шкірі буде виявлений запальний процес, діагноз вітіліго буде виключений.

Лабораторні дослідження складу крові можуть дати характеристику особливостей функціонування щитовидної залози, відобразять номер червоних клітин і наявність або відсутність аутоімунного захворювання.

Обстеження пацієнта вузькими спеціалістами

1. Лікар може дати направлення до окуліста з метою виключення уевіта (запалення в очах).
   
2. Лікар може також відправити пацієнта до отоларинголога, щоб він дав оцінку якості слуху, тому що люди з вітіліго можуть мати підвищений ризик втрати здатності чути.

лікування вітіліго

Не існує відомого способу запобігти або повністю вилікувати вітіліго. Але досвідчені лікарі знають, чим лікувати вітіліго у дорослих.

Коли потрібно звертатися до лікарів.
Звертайтеся до медичних фахівців, коли окремі ділянки шкірного покриву, очей, волосся почали втрачати забарвлення. Лікування допомагає уповільнити або зупинити знебарвлення і трохи повернути природний колір шкіри. використовуються:

• Засоби косметики.
• Пігментація з використанням УФ-світлолікування.
• Кортикостероїдні мазі і креми.
• Пересадка шкіри і депігментація здорових ділянок шкірного покриву і ін.
  

Такі кошти можуть поліпшити зовнішній вигляд уражених ділянок шкіри, але не вилікувати хворобу.

Процедури і препарати

Немає жодного ліки, яке може зупинити процес розвитку вітіліго і втрату пігментних клітин (меланоцитів). Але деякі ліки, які використовуються окремо або зі світловою терапією, можуть допомогти поліпшити зовнішній вигляд шкіри пацієнта.
Існують деякі процедури, які допоможуть відновити колір шкіри або навіть її тон. Однак їх результати варіюються, можуть бути непередбачуваними. Деякі види лікування мають серйозні побічні ефекти.
Тому лікар запропонує пацієнтові спочатку застосовувати засоби для автозасмаги або макіяж з метою поліпшення зовнішнього вигляду шкіри.

кортикостероїди здатні допомогти повернути колишній відтінок шкіри, особливо, якщо почати використовувати їх на початку хвороби. Але результат може стати помітним лише через кілька місяців.

Крем і мазь з кортикостероїдами є ефективним і простим у використанні. Але можуть виникнути побічні ефекти: витончення шкірного покриву, виникнення ліній або прожилок на шкірі. М`які форми препарату можуть бути запропоновані для пацієнтів дитячого віку і людей, які мають великі площі знебарвленою шкіри.

Крем, що містить вітамін D, може бути використаний разом з ультрафіолетовим світлом і кортикостероїдами. Але можливе виникнення побічних ефектів: висип, свербіж і сухість шкіри.

Існують ліки, що впливають на імунну систему. Мазь, що містить циклоспорин, пімекролімус (інгібітори кальциневрину) ефективні при лікуванні хвороби з невеликими зонами депігментації. Такі ліки можуть мати більш рідкісні побічні ефекти, ніж застосування кортикостероїдів. Вони можуть бути використані разом з ультрафіолетовим світлом. Проте вчені вважають, що можливий зв`язок між вживанням цих препаратів і розвитком лімфоми, раку шкіри.

Процедура, що поєднує застосування препарату псорален зі світловою терапією (фотохимиотерапия). Її застосовують для зміни кольору знебарвлених плям. Прийнявши псорален перорально або намазав їм пошкоджені зони шкіри, пацієнт піддається опроміненню ультрафіолетом А (UVA) або UVB світлом. Під дією цього препарату шкіра пацієнта стає більш чутливою до світла. Тому його шкірний покрив рожевіє. Після загоєння шкіри її колір наближається до природного відтінку. Можливо, доведеться повторити процедури до 3 разів на тиждень протягом 6 - 12 месяцев.Однако в результаті такого лікування можуть бути побічні явища: бульбашки, серйозні опіки, свербіж, підвищені ризики розвитку раку шкіри і катаракти.

Таке лікування може допомогти, якщо протягом 1 2 днів після кожної процедури застосовувати крем для захисту від сонячних променів, не знімати сонцезахисні окуляри і не перебувати під прямими сонячними променями. Оральний препарат псорален з UVA-захистом не рекомендований дітям до 12 років.

Світлова терапія. Ця процедура використовує вузький промінь UVB світла. Ці процедури в якості лікування можна приймати до трьох разів на тиждень. І на відміну від фотохіміотерапії, ця процедура не вимагає застосування псоралена, що спрощує процес. Найкращі результати досягаються на обличчі, тулубі та кінцівках.

Лазерна терапія. Ця процедура повертає колишній відтінок ураженим вогнищ шкіри. Застосовується ексимерний лазер, який використовує певну довжину хвилі UVB світла. Його застосовують тільки для обробки невеликих вогнищ. Апарат часто застосовується в комбінації з лікарським засобом. В якості побічних ефектів можливі почервоніння і пухирі.

Депігментація (видалення залишився кольору). Ця терапія є хорошим варіантом, якщо інші методи лікування не дали позитивного ефекту. Препарат з монобензоном застосовується на здорових ділянках шкірного покриву. Така обробка поступово освітлює шкіру, щоб вона зливалася з знебарвленими зонами. Терапія проводиться 2 рази в день протягом дев`яти місяців або довше. Побічними ефектами можуть стати почервоніння, набряк, відчуття свербежу та сухості шкіри.

лікування дітей

Часто батьки цікавляться, як лікувати вітіліго у дітей. Лікування цього захворювання у дітей часто викликається внутрішніми інфекціями або гельмінтами. Тому починати потрібно з глибокого медичного обстеження дитини. Потім лікування дитині може призначити тільки лікар. Курс лікування буде залежати від причин хвороби, які виявлені. Але народними засобами лікування дітей з цим захворюванням є вживання суниці і настою звіробою.

Оперативне лікування захворювання

Хірургічне втручання може бути оптимальним варіантом для пацієнтів, коли світлова обробка і ліки не діють. Метою такого лікування є вирівнювання тону шкірного покриву і відновлення його кольору.

1. Проведення пересадки шкіри. В ході операції лікар пересаджує ділянки здорової шкіри на ділянки, що втратили пігмент. Ця процедура іноді проводиться на маленьких, уражених ділянках. Можливими ризиками можуть бути інфекції, рубці, нерівний і плямистий зовнішній вигляд шкірного покриву.
2. Татуювання (мікропігментація). В ході застосування цієї техніки лікар імплантує в уражену шкіру пігмент. Особливо це ефективно для шкіри навколо губ. Недоліками бувають труднощі підбору тони пігменту, схильність татуювання до зникнення і нездатність таких ділянок шкірного покриву засмагати. Крім того, пошкодження шкіри, викликані татуюванням, можуть викликати появу інших знебарвленого ділянок.
   

Можливо лікування народними засобами

Пацієнти можуть випробувати ефективність народних рецептів:

• Змішати вазелін з таблетками аспірину, намазувати тривалий час знебарвлені вогнища.
• Протягом трьох тижнів пити настій звіробою.
• Втирати настій червоного перцю в уражені ділянки.
• Протирати патчі борним спиртом.
• Приймати в великій кількості ягоди суниці.
  

Стан пацієнта з вітіліго не є небезпечним для життя і не заразно. Але це захворювання може викликати глибокий стрес, значно знизити самооцінку і погіршити комунікативні можливості хворого. Сьогодні в Росії є спеціалізовані клініки, де з успіхом лікують вітіліго. Симптоми цієї хвороби можна коригувати різними способами. Їх регулярне застосування може підвищити якість життя.