Відкрите овальне вікно в серце у новонародженої дитини: норма розмірів, діагностика, лікування

Останні досягнення медицини зробили можливим розпізнати незначні вади розвитку внутрішніх органів людини, які при звичайному огляді не завжди вдається помітити. Одним з них є відкрите овальне вікно в серце у дитини. Як визначити цю аномалію і наскільки небезпечна вона для стану малюка?

Що таке овальне вікно?

Сердечко немовляти відрізняється за будовою від органу дорослої людини. Воно представлено 2 передсердями і 2 желудочками. У дорослих передсердя розділені перегородкою, яка щільно перекриває половинки і не дає об`єднуватися різним типам крові (венозної та артеріальної).

В утробі у малюка перегородка, що розмежовує передсердя, ще не закрита. Це пов`язано з особливостями кровообігу у дитини, завдяки яким кров найкращим чином розподіляється по внутрішніх органах. Легкі ще не грають великої ролі: основне живлення надходить до життєво важливого мозку і печінки. Завдяки відкритому овального вікна до легким надходить всього 12% крові.

Відкрите овальне вікно у новонароджених має невелику перегородку, яка з 3 місяців до 2 років повністю заростає. В результаті отвір закривається. Але іноді буває так, що клапан не досить велика за розміром, щоб прикрити отвір. Так утворюється відкрите овальне вікно у грудничка.

• Лікування бородавок у дітей
• Як лікувати стоматит у дитини?

Яка норма?

Медики вважають, що у віці до 2 років має відбутися повне закриття вікна. Однак залишається навіть в 5 років отвір вважається нормою. За статистикою, ця мала аномалія присутній у половини дітей у віці до 5 років і у 10-20% дорослих.

Розміри отвору можуть істотно відрізнятися. Відкрите овальне вікно 3 мм у новонародженого вважається мінімальним, але аномалія може розростися до 19 мм. При цьому для здоров`я пацієнта важливий не розмір, а ступінь прикриття вікна клапаном.

Коли овальне вікно вважається патологією?

У медицині овальне вікно у дитини вважається малою патологією і в багатьох випадках не потребує лікування. Воно ніяк не впливає на кровообіг, за винятком випадків кашлю і надмірного фізичного навантаження. Тоді терапія буде складатися в підтримці нормальної роботи серця вітамінними препаратами.

Питання про оперативне втручання ставиться лікарями в таких випадках:

• серце поступово зростає, а величина клапана залишається колишньою. В цьому випадку кров стане переливатися з одного передсердя в інше, а серце буде працювати з ще більшими зусиллями;
• наявність захворювань, що збільшують навантаження на праве передсердя. В результаті клапан відкривається, і обмін крові між передсердями стає ще більшим. До таких станів відносяться хронічні хвороби вен, легенів, у жінок - вагітність і народження малюка.

Якщо присутні зазначені умови, стан пацієнта має постійно контролюватися лікарем.

причини аномалії

Існують певні чинники, які можуть призвести до утворення овального вікна у малюків, хоча їх достовірність остаточно не підтверджена:

• куріння, розпивання алкоголю матір`ю під час вагітності;
• погана екологія;
• регулярні стреси;
• робота вагітної на шкідливому підприємстві.

Як правило, внаслідок цих факторів відкрите овальне вікно в серце у дитини поєднується з іншими аномаліями в розвитку.

симптоми

Найчастіше овальне вікно ніяк себе не проявляє. Аномалія виявляється при обстеженні з приводу інших захворювань, наприклад, при порушенні течії потоку крові. Однак часом батьки можуть помітити у малюка явні ознаки недорозвинення клапана:

• часті хвороби дихальних органів;
• під час плачу або кашлю, сильних фізичних навантажень на носогубного трикутника з`являється синюватий відтінок;
• малюк відстає у фізичному розвитку, а навантаження його стомлюють;
• раптові непритомність.

При досить великому обсязі отвори симптоми овального вікна будуть давати про себе знати протягом усього життя дорослої людини:

• праве передсердя поступово збільшується внаслідок зростаючого навантаження;
• частота мігрені стає більше;
• зберігається ризик парадоксальної емболії, коли дрібні частинки тромбу або жирової тканини потрапляють в кров і закупорюють судини, підвищуючи можливість подальшого розвитку інсультних або інфарктних станів;
• задишка при первинному підйомі з ліжка.

діагностика

Визначити, в чому саме полягає проблема з серцем у дитини, може тільки лікар. Якщо розміри овального відкритого вікна в нормі, батькам не варто хвилюватися. Як правило, для постановки діагнозу необхідні 2 обов`язкові процедури:

• огляд. Іноді вроджену аномалію помічають ще в пологовому будинку, коли у малюка розвивається ціаноз шкірного покриву. Однак ця ознака слід відрізняти від симптомів інших патологій.
• ЕКГ. УЗД серця - необхідний захід для діагностики овального вікна, але при малих розмірах аномалії вона може виявитися нез`ясованої. У зв`язку з цим медики воліють проводити чрезпіщевую ехокардіографію. Вона дозволяє безпосередньо побачити отвір і відрізнити його від пороку серця.

Коли будуть визначені точні розміри овального вікна, лікар може призначити терапію.

лікування

Якщо симптоми аномалії розвитку не спостерігається зовсім або незначні, призначається загальнозміцнюючий курс терапії, що включає:

• лікувальну фізкультуру;
• загартовування;
• тривале перебування на свіжому повітрі;
• баланс між працею і відпочинком;
• раціональне харчування;
• прийом вітамінних препаратів для підтримки роботи серця (коензим, L-карнітин, вітамін В6).

У важких випадках потрібно оперативне втручання. Хірургічна маніпуляція була розроблена лондонськими лікарями і тепер активно застосовується для закриття отвору в перегородці:

1. Через вену стегна вводиться зонд і спеціальний пластир, які доходять до самого передсердя.
2. Пластир прикріплюється на овальне вікно. Відмінними властивостями цього матеріалу є стимуляція зростання сполучної тканини, завдяки чому клапан збільшується і повністю зрощується з перегородкою.
3. Пластир розсмоктується протягом місяця.

Якщо овальне вікно не загрожує життю пацієнта, операція не проводиться.

Як жити з такою патологією?

Якщо у дитини виявлено аномалія, це не означає, що він повинен бути позбавлений активного життя. І все ж применшувати значущість проблеми не варто. Таким дітям протипоказані серйозні фізичні та нервові навантаження в період дитинства, а в дорослому стані - екстремальні види спорту і професії, такі як водолаз, льотчик.

Хлопчикам небажано служити в армії, оскільки через марш-кидків та інших вправ буде страждати праве передсердя. Від військкомату юнаки проходять медкомісію, де ця проблема обов`язково повинна бути відзначена.

• Альбуцид дітям в ніс
• Лікування нежиті у дитини народними засобами
• Маленька дитина - на кухні

Відкрите овальне вікно не привід для сильної паніки, якщо стан дитини не небезпечно для життя. Забезпечте малюкові правильний режим дня і повноцінне харчування серцевого м`яза. Тоді аномалія залишиться для маленького чоловічка лише непомітною супутницею по життю.