Зішкріб на ентеробіоз: алгоритм проведення аналізу і його призначення

Аналізи калу і сечі є базовими і проводяться навіть в районній поліклініці безкоштовно. Для дорослих перевірки здійснюються рідше, а ось дітей спостерігають з підвищеною частотою. Тому хоча б з профілактичною метою, один-єдиний раз, у дитини беруть зішкріб на ентеробіоз. Що це таке, як він проводиться? В якому випадку лікар може дати призначення на аналіз не для загальної перевірки, а за конкретних підозри на захворювання?

Навіщо потрібен аналіз на ентеробіоз?

Гельмінти - паразити, здатні існувати в організмі людини і тварини - найчастіше з`являються у дітей, оскільки вони далеко не завжди дотримуються всіх правил гігієни. Пограти з домашнім улюбленцем або зустрінутим на вулиці щеням, повозитися в громадській пісочниці, після цього схопити брудними руками бутерброд - нормальна практика для дитини. Повна ізоляція від бактерій теж не кращий варіант, але через таку дитячої безтурботності поява глистів в дошкільному і младшешкольного віці вже не дивує лікарів. Аналіз на ентеробіоз дозволяє визначити присутність (або відсутність) в дитячому організмі одного з видів цих паразитів - гостриків або яйцегліст.

• Гостриків характеризує висока живучість: вони не тільки успішно переходять з організму в організм при прямому контакті, а й здатні жити у водопровідній воді близько 20 діб, а в навколишньому середовищі - до 25-ти. Не всі засоби дезінфекції їх можуть знищити, тому нерідко гострики (частіше їх яйця) потрапляють в дитячий організм навіть через шийку вимитого пляшечки.
• Основна група ризику - діти молодше 14 років, нижня планка залежить від індивідуальних особливостей організму і активності дитини в соціумі. Найчастіше хворіють діти у віці 3-6 років, які мають слабкий імунітет, що потрапляють в середу, де не дотримані санітарні умови.

З профілактичною метою зішкріб на ентеробіоз у дітей беруть щорічно до досягнення дитиною 14 років, однак лікар може дати пряме призначення, якщо з`являться скарги на нічний свербіж в області анального отвору, нудоту і блювоту, не пов`язані з прийомами їжі, часті болі в кишечнику. Іноді з`являється особливо значимий і характерний симптом - гранульоми, в яких зібрані яйця гельмінтів і їх останки. При цьому між первинним сверблячкою, який відбувається при відкладенні личинок, і болями в кишечнику, які говорять про прикріплення до його стінок дорослих особин, проходить близько 10-14 діб.

Скільки роблять зіскрібок на ентеробіоз, що від нього очікувати?

Взяття аналізу забирає кілька хвилин, саме ж вивчення матеріалу здійснюється за добу. Вранці наступного дня в лабораторії вже знають результат проведеної перевірки, оскільки розшифровка у лаборантів займає не більше години. Відповідь, який отримує людина, що бажав дізнатися про стан організму свою дитину, дуже короткий: або підтверджується присутність гостриків, або заперечується.

• Норма лейкоцитів в сечі у дитини
• Ліки для дітей від глистів і для профілактики

Слід враховувати, що первинне обстеження на ентеробіоз має достовірність 50/50, отриманий результат може виявитися помилковим. Якщо немає чіткої визначеності в діагнозі лікар, може призначити ще 2 перевірки - 3-ий зішкріб вже дає результат з 90% -ною вірогідністю, а 5-ий - з 99% -ної.

Алгоритм взяття зіскрібка на ентеробіоз

Пройти процедуру можна як в державній поліклініці, де термін очікування своєї черги зазвичай не перевищує декількох діб, так і в приватній установі. Орієнтовна вартість аналізу для дитини складе 200-400 руб. На кінцевий результат впливає, як уміння лікаря правильно взяти зішкріб і «прочитати» його, так і первинна підготовка пацієнта. Аналіз роблять вранці, дитина не повинна до цього моменту відвідувати туалет, приймати душ, підмиватися. Лікарю важливо побачити стан статевих органів у тому вигляді, в якому вони перебувають після ночі, тому що активність гельмінти проявляють саме в темний час доби. Особливо це актуально для появи гранульом.

• Існує і протипоказання до взяття зіскрібка - аналіз необхідно скасувати або перенести на більш пізній термін, якщо шкіра навколо анального отвору пошкоджена.

Для максимально достовірного результату аналіз проводять в лабораторних умовах: стандартний збір калу в баночку, який просять зробити лікарі деяких поліклінік, не дає ніякої інформації про ступінь активності і кількості гельмінтів. Їх яйця виявити в каловой масі практично неможливо.

Отже, як беруть у дітей зішкріб на ентеробіоз? Дитину укладають на кушетку лівою стороною, спустивши нижню білизну до коліна. Одягнувши рукавички, лікар розсовує пальцями сідниці, щоб відкрити доступ до преанальних області. Потім можливо 3 варіанти дій:

1. Найпростіший. Ватяну паличку обробляють або дистильованою водою, або фізіологічним розчином. У рідкісних випадках фахівець використовує гліцерин. Інструментом необхідно кілька разів провести по зовнішнім складкам анального отвору, зразок прибрати в колбу для подальшого вивчення.
2. Більш поширений: лікар бере скляний шпатель, щоб з його допомогою поступити таким самим чином навколо заднього проходу. Матеріал знімається на скляну плашку, передається в лабораторію для вивчення.
3. Часом застосовується і найстаріший спосіб: клейку стрічку фіксують у анального проходу, розгладжують пальцем, добре притискаючи. Після цього знімають дерев`яною паличкою, переклеюють на скляну плашку, щоб таким чином перемістити отриманий матеріал.

Всі 3 методу однаково достовірні, оскільки загальний алгоритм дій однаковий - змінюється тільки інструмент, яким проводиться аналіз. Додатково з періанальної області можуть бути зняті дорослі паразити (якщо вони вийшли назовні), після чого їх поміщають в спиртовий розчин високої концентрації (75%) і віддають разом з матеріалом зіскрібка на аналіз.

Ці ж маніпуляції можна здійснити в домашніх умовах, але результат повинен виявитися на руках у фахівця (не лікар, а в лабораторії) не більше ніж через 2 год., Інакше ступінь його достовірності істотно знизиться.

• Як здавати аналіз на ентеробіоз дорослим і дітям?
• Гострики у дітей: симптоми і лікування
• Гельмінти у людини: симптоми, лікування

У висновку варто нагадати про те, що після перенесеного захворювання (якщо аналіз підтвердив присутність гельмінтів і вони були ліквідовані) необхідно подбати про захист від повторного зараження. Крім того, потрібно відновити мікрофлору кишечника, і через 14 діб здати повторний аналіз на підтвердження чистоти організму.