Фіброаденома молочної залози: видаляти чи ні? Консервативні методи лікування новоутворення

Фіброаденома - доброякісне ураження молочної залози. Така пухлина має залозисте походження. Це продукт гіперпластичних процесів, а не істинне новоутворення. Фіброаденома молочної залози - видаляти чи ні її? З цим вибором дуже часто стикаються медики і хворі.

Доброякісне новоутворення молочної залози

Фіброаденома - це пухлинне утворення, в якому спостерігається переважання неоформленої сполучної тканини - строми. Новоутворення зазвичай гладкі, рухливі, безболісні і еластичні по консистенції. Деякі ураження молочної залози мають схожі характеристики, що підвищує вимоги до їх діагностики.

Так, зустрічається, що новоутворення, які помилково діагностуються пальпацией як фіброаденоми, під час гістологічного дослідження визначаються як інша доброякісна форма захворювання молочної залози - кістозний фіброз.

Основний відсоток випадків виявлення таких новоутворень припадає на 20-30 років, хоча можливі пухлини і в старшому віці. Медики розрізняють два їх види:

• зрілі - вони мають оформлену капсулу і щільну структуру, а також малу динаміку зростання або зовсім не збільшуються;
• незрілі - з прогресуючим зростанням, м`якою консистенцією.

Незрілі фіброаденоми з`являються у дівчат-підлітків, які перебувають в періоді статевого становлення, а іноді після врегулювання циклу менструації. Вони можуть проходити самостійно без будь-якої терапії.

• Фіброзно жирова інволюція молочних залоз
• Кістозно-фіброзна мастопатія: симптоми

З точки зору гістології, фіброаденоми ділять на три типи:

• інтраканалікулярну;
• периканалікулярна;
• листоподібні.

В основному фіброаденома - це одинична пухлина залози. Але не так вже й рідко з`являються множинні пухлини з локалізацією в обох грудях. Від 10 до 16% жінок з новоутвореннями цього виду мають від двох до чотирьох ущільнень в одних грудей. Зазвичай в таких випадках ця патологія передається у спадок.

Причини і симптоми появи захворювання

Причини появи і розвитку фіброаденоми молочної залози точно не встановлені. Немає конкретних даних про ступінь поширеності новоутворення в загальній масі людей. Пухлина найчастіше виявляється випадково при проведенні медичного огляду або самостійно.

Як правило, новоутворення представлено у вигляді підшкірної дискретної одиночній маси грудей від 1 до 2 см, а в найбільшому вимірі - до 5 см. Не дивлячись на те що пухлини здатні проявитися в будь-якому місці грудей, в більшості випадків вони визначаються в верхньому зовнішньому квадраті. Характеризується фіброаденома як зміщується, щільно-еластична візуально визначається маса.

методи лікування

При виявленні фіброаденоми молочної залози і розумінні, що це таке, постає запитання, як її лікувати. Оскільки пухлина має доброякісний характер, можна стверджувати, що необхідність в її видаленні немає, і очікувати спонтанного регресу. У цих випадках консервативне управління виправдано. Але не всі жінки можуть бути до нього схильні. Враховуються такі чинники:

• вік пацієнтки;
• спадковий характер злоякісності, а також дані про проліферативних зміни в грудях з попередніх біопсій.

Процес лікування пухлини з тактичної сторони визначають два основних її властивості:

• пухлина не піддається лікуванню консервативному;
• з фіброаденом до переродження в злоякісну форму має здатність тільки листоподібний тип - в 10% переходить в саркому.

З огляду на вищевикладене, при вирішенні потрібно видаляти фіброаденому молочної залози, береться до уваги наступне:

• пряме показання при визначенні листоподібних типу пухлини;
• розміри більше 2 см або виявляється косметичний дефект - можливість хірургічного лікування;
• прогресуючий зростання новоутворення;
• бажання жінки видалити фіброаденому.

Провідні медичні установи використовують два підходи до лікування цього виду пухлини у жінок молодше і старше 35 років. У разі молодого віку рекомендується консервативне управління з подальшим обстеженням з метою виявлення змін кожні півроку. При спостереженні деградації пухлини контроль триває до повного регресу.

Фіброаденоми, що не завершили процес спаду або залишаються незмінними до 35 років, видаляються. Пухлини, що показують прогрес у розвитку повинні бути піддані хірургічному лікуванню без затримки. У разі поганої спадковості по раку молочної залози після встановлення діагнозу необхідне проведення біопсії. При виявленні фіброаденоми у жінок старше 35 років виправданий період спостереження 6-12 місяців. Після закінчення року будь-які стійкі новоутворення цього типу повинні бути видалені.

Точність встановлення діагнозу відіграє велику роль, втім, як і при будь-яких інших захворюваннях. У разі фіброаденоми молочної залози застосовуються:

• огляд і пальпація;
• ультразвукове дослідження залози;
• тонкоигольная біопсія.

При консервативному варіанті лікування багато жінок в результаті воліють ексцизійної біопсію - паркан для дослідження новоутворення цілком. Також такий вид діагностики рекомендується для пухлин при відсутності чіткого діагнозу.

• Кальциноз, кальцинати в молочній залозі
• Онкомаркер са 15-3: розшифровка аналізу
• Ущільнення в грудних залозах у жінок і шишки

Підводячи підсумок, потрібно ще раз сказати про важливість своєчасного виявлення фіброаденоми і необхідності профілактичних оглядів. У разі постановки точного діагнозу доктором повинен бути підібраний практичний алгоритм управління новоутворенням. Здоров`я вам!