Пса: аналіз крові і його розшифровка за віком. Що таке загальний пса?

Простатичним специфічнимантигеном, скорочено ПСА, називається білок, який виробляється простатою. В основному він міститься в спермі, проте невелика кількість антигену можна виявити і в складі крові у цілком здорових чоловіків. За зміною його рівня можна судити про наявність онкології простати. Розглянемо аналіз крові на ПСА з розшифровкою.

Для чого досліджують кров на ПСА?

Існує як мінімум дві причини, за якими проводиться тест крові на рівень ПСА у чоловіків. В першу чергу він необхідний для раннього виявлення ракової пухлини в передміхуровій залозі:

• тест проводять при наявності підозри на онкологію;
• результати аналізу використовують для виявлення безсимптомного перебігу раку передміхурової залози.

Також дослідження крові на ПСА проводиться з метою контролю ефективності терапії раку або при появі рецидивів і прогресуванні хвороби. ПСА діє як пухлинний маркер, тобто речовина, яка знаходиться в організмі, якщо є рак. Коли цей показник зменшується або повертається до норми, це означає, що рак добре відреагував на лікування.

Найнижчий рівень служить в якості опорного значення для наступного аналізу:

• ПСА повинен впасти до практично непомітного рівня або менше 0,1 нг / мл у чоловіків, які лікувалися з хірургічним втручанням.
• У чоловіків, які пройшли променеву терапію, він також зменшується після лікування. Незважаючи на те що простата була видалена, доброякісні частини залози продовжують виробляти невелику кількість антигену - до 2,0 нг / мл.

Підвищення рівня ПСА може означати, що рак не реагує на лікування і пухлина розвивається. Це може бути ранньою ознакою рецидиву. Однак в разі одноразового підвищення рівня ПСА необов`язково мати на увазі, що хвороба повторилася, особливо якщо цьому передувала променева терапія. Тимчасове збільшення антигену, так званий відскік, зустрічається приблизно у половини пацієнтів зазвичай протягом 4 років після лікування. У таких випадках показник йде вниз знову без будь-якого додаткового впливу.

При цьому слід враховувати той факт, що високий рівень ПСА необов`язково вказує на рак. Тільки у кожного четвертого пацієнта дійсно буде розвиватися ракова пухлина передміхурової залози. Решта мають доброякісні стану, наприклад, запалення передміхурової залози або збільшення її розмірів.

Норма ПСА: розшифровка результатів аналізу

Як вже було сказано, невелика концентрація ПСА в плазмі при відсутності захворювань - це нормальне явище. Зміна його рівня може відбуватися з різних причин. Це залежить від віку. ПСА схильний до тенденції поступово збільшуватися до шістдесятирічного віку чоловіків, оскільки розміри передміхурової залози до цього часу стають більше.

У таблиці вказана норма ПСА в аналізі з урахуванням віку пацієнта. І хоча багато лікарів вважають нормою значення менше 4 нг / мл, стандартна величина в основному визначається віком чоловіки. Якщо для сорокарічного нормою ПСА є значення до 4 нг / мл, то для сімдесятирічного чоловіка - більше 4 нг / мл. Отже, зростання рівня ПСА в крові значно підвищує ризик утворення ракової пухлини. При цьому не існує максимальної межі.

У медичній практиці зустрічаються випадки нормального значення ПСА у людини, яка страждає від карциноми простати. Взагалі, багатьом захворюванням простати відповідають високий рівень ПСА. Також він може підніматися в таких випадках, як:

• доброякісне збільшення розмірів простати при гіперплазії;
• запалення або інфекційне захворювання простати;
• недавнє проведення ректальних досліджень, біопсії або трансректального УЗД;
• сексуальна активність, недавні еякуляції.

Розрізняють дві основні форми ПСА в плазмі крові - вільну і пов`язану. Перша форма нічим не пов`язана і вільно циркулює в крові. Рівні вільного ПСА мають більш високе значення в разі доброякісних станів простати.

Пов`язана форма являє собою з`єднання молекул антигену з іншими білками. При карциномі простати залоза виробляє в більшій кількості ПСА пов`язаного типу. При зменшенні рівня вільного ПСА і зростанні пов`язаної форми наявність ракової пухлини більш імовірно.

Що таке загальний ПСА, який вказаний в таблиці? Це сума кількості вільної молекулярної форми простатичного специфічного антигену та пов`язаної. Норми вільного і загального ПСА взаємопов`язані наступними співвідношеннями:

• При наявності раку передміхурової залози співвідношення значень вільної форми ПСА до загальної кількості антигену має низький рівень.
• Значення загального рівня ПСА з урахуванням вікової категорії, рівне 4-10 нг / мл, є приводом для проведення тесту крові на вільну його форму. Також при такому значенні проводяться додаткові дослідження - трансректальное УЗД і біопсія передміхурової залози.

Що потрібно знати при підготовці до аналізу?

В принципі, ніякої спеціальної підготовки до аналізу на ПСА не потрібно. Однак слід враховувати, що значення показника в деяких випадках тимчасово може перевищувати норму. Саме тому необхідно брати до уваги такі моменти:

• утриматися від еякуляцій як мінімум протягом 2 діб до відбору проб;
• не пізніше ніж за три дні до проведення тестів потрібно закінчити всі процедури інтенсивного масажу передміхурової залози;
• в разі проведення ТРУЗД відбір крові слід робити тільки через 7 діб після ультразвуку;
• проведення біопсії простати передбачає, що аналіз на ПСА буде зроблений не раніше ніж через 42 дня;
• необхідно повідомити лікаря про прийом лікарських засобів, які забезпечують лікування доброякісних змін передміхурової залози, адже ці препарати здатні знизити показник ПСА.

Чітатйте також:

• Що означає аналіз крові са-125
• PLT в аналізі крові
• Аналіз крові: розшифровка і норма

Відмітнаперевагу дослідження крові на вміст ПСА - раннє виявлення ракової пухлини в простаті. А це означає своєчасний початок терапевтичної дії на пухлину, тобто до того, як вона почне рости і метастазировать в сусідні тканини і органи. А значить, лікування раку буде ефективнішим.