Базаліома шкіри

Базаліома або базальноклітинний рак - це злоякісна пухлина шкіри, яка розвивається з базального шару епідермісу.

Для багатьох людей страшно почути такий діагноз, оскільки на слух найбільше сприймається слово «рак». Однак базаліома має досить умовне відношення до раку шкіри, оскільки її перехід в базальноклітинним карциному спостерігається тільки в разі сильного дії канцерогенів (або рентгенівських променів).

Базаліома шкіри: етіологія захворювання

На думку багатьох фахівців, дане захворювання слід розглядати не як доброякісна пухлина або рак, а як своєрідну, особливу пухлина з деструктивним ростом.

Базаліома займає проміжне положення між невусами і карциномами. Як і рак, базаліома викликається канцерогенами, але при даному захворюванні відсутні метастази.

Пухлина на шкірі є невеликим воскоподібний вузлик, а при поступовому розвитку збільшується, набуває дольчатое будова і починає виразками. Базаліома шкіри утворюється протягом багатьох років, руйнуючи навколишні тканини.

Причини і симптоми появи захворювання

Базаліома (базальноклітинний рак) відноситься до таких типів захворювань, які можуть виникати через безліч причин: тривалий контакт з отруйними речовинами, генетична схильність, хронічні травми шкіри і так далі.

Найбільш тісний зв`язок спостерігається між розвитком базаліоми і інсоляцією, яка відбувається протягом тривалого часу. Найчастіше дане захворювання виникає в літньому віці і чим старша людина, тим більша ймовірність появи базаліоми.

Перш за все уражаються ті ділянки шкіри, які тривалий час піддавалися дії канцерогенів або ультрафіолетових променів. Місцями локалізації пухлини виступають плечі, груди, обличчя, спина, але можливе утворення і на кінцівках. На початку з`являється бляшка або невеликий вузлик, які протягом тривалого періоду можуть залишатися незмінними в розмірах і не завдавати дискомфорту.

Навіть коли базаліома починає збільшуватися, то все так же продовжує сприйматися як звичний елемент зовнішності, оскільки процес зростання дуже повільний і абсолютно безболісний.

Звертатися до лікаря починають тоді, коли з`являється болюча виразка в центрі пухлини, яка розростається від периферії в бік природних отворів обличчя, з`являються болі, спровоковані руйнуванням нервових закінчень в шкірі.

У разі утворення великих ділянок ураження можлива поява вторинної інфекції, що робить клінічну картину захворювання нехарактерною.

види базаліоми

Існує безліч видів і форм базаліоми, проте більшість з них не мають широкого поширення. Розглянемо найбільш часто зустрічаються види базаліоми:

• узелковая базаліома. Захворювання починається з освіти невеликого напівпрозорого вузлика на шкірі, через який видно дрібні судини. Має схильність до периферичної росту, стаючи більш плоскою і збільшуючись в діаметрі. Край пухлини окільцьовують дрібними прозорими елементами, які підняті над поверхнею шкіри. При існуванні декількох близько розташованих вогнищ пухлини починається їх злиття в єдину структуру. На одному з етапів розвитку пухлини узелковая базаліома набуває виразково-інфільтративний характер. У центрі пухлини з`являється мокнуча виразка, яка через деякий час покривається кіркою. Це може створювати ілюзію, що виразка гоїться, але це неможливо в принципі через те, що даний процес злоякісний.
• поверхнева базаліома. Має вигляд округлої бляшки червоно-коричневого кольору. Поверхня пухлини покрита численними корками, атрофована, присутні ділянки з різною пігментацією. Процеси лущення, атрофії і активного росту пухлини постійно змінюються, тому поверхня неоднорідна. На периферії базаліоми також присутній межа з дрібних прозорих елементів. Даний вид базаліоми має найбільш доброякісний характер, а інфільтрація шкіри практично відсутній.
• рубцовая базаліома. Зовнішній вигляд пухлини - це тверда восковидная бляшка сіро-рожевого кольору, яка не піднімається над поверхнею шкіри, а з плином часу навіть вдавлюється всередину. Край пухлини може піддаватися ерозії, які через деякий час рубцюються. Відомий зростання пухлини менше, ніж інфільтрація навколишніх тканин, тому з рубцевої формою базаліоми звертаються на пізніх періодах розвитку. Локалізація базаліоми в області голови та носа є несприятливою, оскільки це призводить до раннього руйнування кісткової і хрящової тканини.
• Крім перерахованих вище основних видів існують і особливі, які є похідними від перших трьох. Один з таких видів - це пігментна базаліома, яка характеризується посиленою дифузійної пігментацією. Надмірна кількість пігменту може ввести в оману при первинному огляді, тому необхідна диференціація з меланомою. Окремо слід зазначити вроджену Базалія, яка присутня при синдромі Горліна-Гельца. Ця патологія характеризується множинними пухлинними ураженнями шкіри і кісток, спостерігаються пороки розвитку зовнішніх і внутрішніх органів.

діагностика захворювання

Огляд починається з місця локалізації базаліоми, після чого оглядаються навколишні шкірні покриви, проводиться пальпація регіонарних і віддалених лімфовузлів. Для візуального огляду пухлини застосовується лупа.

Проводиться забір гістологічного матеріалу для подальших аналізів: зішкріб, біопсія, мазок-відбиток.

Метод взяття проби залежить від ступеня розвитку захворювання і стану пухлини. Поверхня базаліоми очищається від лусочок і кірок, при наявності відкритої виразки робиться мазок-відбиток - до пухлини прикладається предметне скло. Зішкріб роблять скальпелем, обережно знімаючи верхній шар і розподіляючи його на предметному склі. Біопсія проводиться в разі наявності великої пухлини.

Проводиться ультразвукове дослідження, яке дозволяє визначити глибину інфільтрації і справжні розміри. Надалі це дозволяє більш точно видалити пошкоджені тканини. Клінічна класифікація базальноклітинного раку базується на ступеня руйнування прилеглих тканин. Всього існує три стадії:

• У віці після 40 років на тілі людини може виникнути жировик, він являє собою підшкірну пухлина, всі подробиці представлені в нашій публікації.
• При вживанні їжі може виникнути алергічна реакція-дерматит, як він проявляється і як його лікувати розказано в нашій статті.
• Із за чого може виникнути алергія на тілі, як виявити перші симптоми і як вилікувати розказано в нашій темі.

• Невелика бляшка, діаметром до 2 см.
• Пухлина більш 2 см., Проростає через всю шкіру, не доходячи до підшкірної жирової клітковини.
• Пухлина, яка поширюється на всі навколишні тканини. Відбувається поразка всіх тканин, кісток і хрящів, які зачеплені пухлиною.

Лікування базаліоми і способи видалення

Видалення базаліоми проводиться хірургічним шляхом. За допомогою скальпеля проводять видалення пухлини на тих місцях, де можливо в подальшому прибрати дефект прилеглими тканинами. Проводиться висічення пухлини і робиться відступ до 2 см на здорові тканини.

Після видалення проводиться пластика шляхом натягу навколишніх тканин або їх пересадкою. Після видалення пухлини проводиться променева терапія для запобігання рецидиву захворювання. Якщо немає можливості проводити хірургічне втручання, проводиться видалення пухлини за допомогою опромінення, при якому разова доза не перевищує 50-75 Гр.

При невеликих базаліомах можливе проведення кріодеструкції або лазерної деструкції. Також доцільно використовувати дані методи при близькому розташуванні пухлини до кісткової або хрящової тканини. Можливо використовувати як спосіб лікування застосування хімічних препаратів - проспедіновой, фторураціловой і омаіновой мазі.

прогноз

Якщо відразу починати кваліфіковане лікування базаліоми, то в 90% випадках спостерігаються позитивні результати і повне одужання. У разі, якщо пухлина досягла третьої і четвертої стадії, то ймовірність рецидиву імовірна в половині випадків.