Якого розміру повинна бути манту? Манту норми: що може вплинути на реакцію?

Проба манту вже давно себе зарекомендувала як основному метод дослідження на наявність туберкульозу. Цей імунологічний тест здатний показати наявність туберкульозної палички в організмі дитини. Всі пам`ятають про дні, коли робили манту в школі і садку, давали відповідні рекомендації - не мочити і не чесати 3 дні. По закінченні цього часу, доктора вимірювали «гудзик». Виходячи з її розмірів, відбувалася оцінка реакції організму.

Щеплення Манту: що відбувається?

Відео: Проба Манту - Школа доктора Комаровського

Принцип постановки реакції дуже простий. В організм дитини підшкірно вводять малі дози туберкуліну - антигену, який виходить із зруйнованих паличок Коха (збудники туберкульозу), в подальшому, доктора спостерігають за місцевою реакцією організму. Сам туберкулін не містить паличку Коха, в ньому присутні тільки продукти її життєдіяльності!

У місці вкола виникає місцева специфічна реакція запалення, яка викликана Т-лімфоцитами. Ця група лімфоцитів - клітини крові, які відповідають за протитуберкульозний імунітет. Але в реакції на введення туберкуліну беруть участь далеко не всі Т-лімфоцити, а тільки ті, які вже «познайомилися» з мікобактерією туберкульозу. Якщо організм дитини вже «знаком» з цією бактерією, то таких лімфоцитів більше, відповідно, запалення буде ширше, а реакція проби манту позитивною. Простіше кажучи, позитивна реакція проби манту, говорить про те, що запалення перевищує природну реакцію, яка викликана самим уколом.

Батьки повинні підготувати свою дитину до проведення цієї проби. В першу чергу реакція повинна бути проведена до будь-яких щеплень, також варто приділяти увагу раціону харчування, повністю виключити всі явно алергенні продукти. Проводять пробу манту щорічно, починаючи з 12 місяців життя. І після 72 год, з моменту постановки щеплення, вимірюється розміри - діаметр «гудзика». Результат показує напруженість імунітету щодо туберкульозної палички. Норма у дітей визначається лікарем.

Вимірюється розмір самого ущільнення, поява почервоніння не говорить про наявність імунітету до туберкульозу, або, навпаки, інфікованості. По суті, чим більше бактерій в організмі дитини, тим сильніше реагує імунітет, відповідно «гудзик» більше. Тоді можна зробити висновки, що ризик захворіти великий.

Поки не буде проведено контроль результатів проби, категорично заборонено допускати контакт шкіри і місця уколу з водою, не можна розчісувати цю область. В іншому випадку, результати будуть недостовірними. Проба манту не є щепленням! Це певна реакція організму, яка дозволяє виявити схильність до захворювання. І навіть якщо малюк звільнений від профілактичних щеплень з якихось причин, проба повинна бути проведена, а норма визначена лікарем.

показники норми

При оцінці результатів необхідно враховувати безліч чинників. Складно назвати достовірними показники, якщо у малюка є схильність до алергії або ж проба була проведена в момент сезонної алергії. Реакція організму на пробу манту подібна до алергічної, а вже наявна алергія дасть позитивний результат, практично з 100% гарантією. Крім того, недостовірними буду вважатися результати при наявності захворювань шкіри, гострих і хронічних хвороб в стадії рецидиву.

Виключаючи всі ці захворювання і причини, справжня реакція проби може бути 3-х типів. Негативною, вважається та реакція, коли після уколу не виникає ніяких реакцій - ущільнення, почервоніння. А сама «гудзик» не перевищує розміру в 1 мм. Така реакція вказує на те, що палички Коха взагалі ніколи не проникали в організм. Але в той же час, негативна реакція може спостерігатися і при розвитку туберкульозу у осіб з імунодефіцитами, і якщо інфікування і розвиток патології відбулося протягом останнього неделі.Сомнітельной можна назвати реакцію, коли «гудзик» не більше 4 мм, або ж виникає тільки почервоніння в місці уколу.

Позитивною ж реакцією вважається поява ущільнення розміром 5 - 16 мм. Поява такої реакції вказує на що сформувався імунітет у дитини проти туберкульозу. В такому випадку, оцінка результатів проводиться тривалий час, протягом декількох років. І на основі цих багаторічних результатів, доктор оцінить, чи був заражений дитина на туберкульоз.

В окрему категорію виносять гіперергічну реакцію, коли розмір «гудзика» перевищує 17 мм або разом уколу виникають гнійники або виразки. Така реакція буде говорити про потрапляння великої кількості мікобактерій в організм і зараження туберкульозом, але існують і винятки.

Що може вплинути на реакцію?

Результати проби можуть бути спірними, і в деяких випадках дітям переробляють пробу. Але вже повністю виключаючи ті чинники, які можуть вплинути на неточність результатів.

Так як реакція на введений туберкулін є алергічною, супутні алергічні захворювання можуть вплинути на кінцевий результат, причому далеко не в позитивну сторону. З цих причин, спочатку необхідно купірувати алергічну реакцію, домогтися ремісії і тільки після цього повторювати пробу. У разі якщо у дитини сезонна алергія, то дату проби переносять на більш сприятливий час.

Відео: ЩО БУДЕ, ЯКЩО намочити Манту?

Крім того, вплинути на результати проби можуть хронічні патології в стадії загострення, нещодавно перенесений інфекційне захворювання. Необхідно враховувати і індивідуальну чутливість шкіри. При оцінці результатів у підлітків, особливо у дівчаток, необхідно відштовхуватися від менструального циклу.

Проба манту може бути позитивною або сумнівної при наявності глистових інвазій в організмі дитини. З цих та багато інших. ін. причин наявність позитивної реакції на туберкулін не завжди говорить про зараження і захворювання дитини.

Щеплення Манту: фото

• Манту щеплення: протипоказання
• Чи робити дитині щеплення від грипу?
• Панкреатин або Креон, що краще з цих препаратів за відгуками
• Скільки можна мочити Манту у дитини?

Для отримання достовірних результатів важливо не тільки підготувати дитину - тимчасово виключити з раціону харчування все свідомо алергенні продукти, обговорити з доктором тимчасове припинення прийому деяких препаратів і ін. Важливо позначити доктору про наявність алергії у дитини і ін. Супутніх захворюваннях. Тільки при дотриманні всіх заходів безпеки, можна буде отримати достовірні результати. І навіть якщо вони виявилися позитивними - це не завжди говорить про захворювання.