Добровільне медичне страхування

Відео: Добровільне медичне страхування

Непередбачувані події грають в нашому особистому, ділового і громадського життя набагато більшу роль, ніж ми звикли думати або, краще сказати, ніж нас довгий час привчали думати. Багато з таких непередбачуваних подій є небезпечними, тобто завдають шкоди здоров`ю або майну. В основі страхування лежить ідея відшкодування матеріального збитку шляхом солідарної його розкладки між зацікавленими власниками майна (збитку). Простіше кажучи, для того, щоб порівняно безболісно пережити небезпечна подія, якщо таке настане, розумно заздалегідь перекласти можливий майбутній збиток на іншого. Ця процедура і називається страхуванням.

Сьогодні ми поговоримо про добровільне медичне страхування як вид страхування, на наш погляд, вельми необхідному в житті жінки і її сім`ї.

Порада перша: в питаннях власного здоров`я не варто розраховувати на систему безкоштовної медичної допомоги

За Конституцією всі жителі нашої країни мають право звернутися за медичною допомогою та отримати її. Ця допомога є безкоштовною і доступна. Надають її майже всі міські (обласні) лікарні, районні поліклініки, станції швидкої допомоги та деякі інші лікувальні установи. Йдеться про систему обов`язкового медичного страхування (ОМС).

Що Вам може дати і чого точно Вам не дасть ОМС:

Відео: Зміни в частині добровільного медичного страхування (Вказівка ЦБ РФ №3793-У)

Перелік медичних послуг регламентований Територіальної програмою і Ви не можете вносити в неї свої корективи.

Ви не маєте можливість контролювати якість медичного обслуговування.

Перелік безкоштовно надаються невеликий. Ви не знайдете в ньому сучасних методів лікування або складних інструментальних досліджень.

Ви не зможете вибрати лікуючого лікаря за своїм бажанням.

Ви не зможете отримати ту чи іншу послугу так швидко, як Вам того хотілося б, не відстоявши в черзі.

Ви не зможете уникнути байдужого або навіть відверто грубого ставлення до себе.
Сказане досить точно підтверджує народний анекдот (мудрість):
- Ви знаєте, доктор той курс лікування, який Ви мені призначили в минулому році, допоміг ...
- Ну, що я можу сказати? Буває ...
Тому найрозумніше, що можна зробити по відношенню до безкоштовної вітчизняній медицині - забути про її існування. Вона орієнтована на найбільш соціально незахищених членів суспільства і полягає, відверто кажучи, з них же. Отже у Вас немає ніяких підстав вдаватися до її послуг.
Упевнений, що жодному з тих, хто читає ці рядки не приходило в голову звернутися за безкоштовним супом, хоча Ви могли б ...

Відео: Добровільне медичне страхування, Леонід Баяндин

Порада друга: якщо у вас є можливість, вам обов`язково слід придбати поліс доьроволного медичного страхування

Значення системи добровільного медичного страхування (ДМС) в тому, що вона прагне усунути недоліки безкоштовної медицини.

Замість невеликого переліку найнеобхідніших і найдешевших послуг Вам пропонується світовий рівень, тому що цілий ряд сучасних лікарень напхане апаратурою не гірше більшості європейських клінік, а підготовка багатьох наших лікарів, які працюють у тих же клініках, вселяє чималу повагу у зарубіжних колег.

Замість черг і байдужості страхова медицина пропонує Вам вибір і сервіс.

Замість незацікавленості в головному результаті - Ваше здоров`я - Вам пропонуються гарантії якості лікування і цілий ряд заходів, що захищають Вас від хвороб. Адже страховим компаніям економічно вигідно, щоб Ви рідше хворіли і якомога швидше видужували без різних наслідків.

Уклавши договір медичного страхування, Ви отримуєте право звертатися за медичною допомогою, використовуючи при цьому ресурси страхової компанії, а саме:

диспетчерську службу, куди можна звертатися цілодобово за будь-яким медичним проблемам;

лікарів-експертів страхової компанії, які, завдяки своєму знанню ринку медичних послуг, здатні швидко організувати отримання необхідної медичної послуги;

юридичну підтримку, необхідну при виникненні конфліктних ситуацій з медичними установами і т.д.

Таким чином, ефект від використання можливостей страхової компанії при організації лікування може бути значно вище, ніж в разі, коли пацієнт організовує його самостійно, на свій страх і ризик. Слід також згадати ту обставину, що, маючи поліс добровільного страхування, застрахований має право розраховувати на отримання медичних послуг на суму значно перевищує вартість поліса.

Порада третя: якщо можливість придбати повноцінний поліс відсутній, можна зупинитися на страховці, що забезпечує екстрену медичну допомогу і допомогу рятувальної служби в надзвичайних ситуаціях

Крім впевненості в тому, що невідкладна допомога буде надана в найкоротші терміни, Вам гарантується відсутність проблем при необхідності екстреної госпіталізації і коректне ставлення з боку персоналу медичних установ. А поява поруч з Вами рятувальників, коли здавалося все скінчено і немає виходу, дозволить Вам сказати: «Так! Це - мій талісман ».

Можна привести багато реальних прикладів з нашої повсякденної практики, коли екстрена допомога, організована страховою компанією, служила запорукою щасливого кінця для несподіваній ситуації.

В поїзді

Телефон - це, мабуть єдине, що потрібно власнику відповідного поліса для організації медичної допомоги будь-якого виду і профілю. Місцезнаходження застрахованого і його стан не грають вирішальної ролі. Один з наших клієнтів, повертаючись з Москви нічним поїздом, випробував сильну ниркову кольку. Він негайно звернувся по телефону до цілодобової служби страхової компанії, де його дзвінок був прийнятий, і на одній зі станцій по ходу руху поїзда організована зустріч лікарями бригади швидкої допомоги. Потім пацієнт був переміщений в гідний стаціонар.

Гірські лижі

Під час катання на території одного з зимових курортів Ленінградської області недосвідчена гірськолижниця отримала травму руки. Оскільки можливість отримання екстреної медичної допомоги на даному курорті була відсутня, батьки дівчинки скористалися своїм правом на отримання допомоги через диспетчерську службу страховика. Черговий диспетчер, проаналізувавши ступінь екстреності і тяжкості випадку, прийшов до висновку, що найбільш раціональним рішенням для застрахованого буде самостійне звернення до медичного закладу, і назвав адресу найближчого медзакладу травматологічного профілю, де постраждала виявилася вже через 20 хвилин.

гідроцикл

Під час ризикованого катання по хвилях Фінської затоки в 100 км від міста пан N отримав серйозну травму - перелом тазостегнової кістки. Диспетчер страхової компанії, який прийняв виклик, оцінив ситуацію, що склалася і визначив оптимальний сценарій надання допомоги, в який входили: вертоліт пошуково-рятувального загону МНС, карета швидкої допомоги і лікувального закладу відповідного профілю. Сумарна ефективність дій різних рятувальних і медичних служб, що координуються з єдиного центру, виявилася незрівнянно вищий, ніж якби вони діяли розрізнено. Завдяки такому підходу, клієнт виявився в спеціалізованому медичному закладі швидше, ніж він встиг би сказати «чорничний пиріг» (ну, може бути, не так швидко ...)

Риболовля

Під час літніх канікул кілька молодих людей вирушили порибалити на Вуокса. Взявши напрокат човен, компанія вирушила на досить віддалений острів. На жаль, під час купання один з товаришів послизнувся на камені, впав і пошкодив руку. Виникла необхідність в невідкладної допомоги. Однак, проблема полягала в тому, що молоді люди навіть приблизно не знали, де розташовано найближчий медичний заклад, а запитати було ні в кого. Вихід був знайдений швидко і несподівано - один з друзів згадав про страховий поліс, яким йому ще не доводилося користуватися. Оскільки компанія перебувала в радіусі дії мережі, то додзвонитися до служби диспетчерського пункту страхової компанії в Санкт-Петербурзі не склало труднощів. Диспетчер, отримавши приблизні координати хлопців, назвав їм найближчий населений пункт, де вони могли б отримати своєчасну допомогу.

діабет

Людині, яка страждає важким хронічним захворюванням, більш інших необхідна можливість звернутися за екстреною допомогою. Так, наприклад, діабет, погрожуючи самого життя людини, вимагає прийняття самих невідкладних заходів в найкоротші терміни. Отже, той, хто є власником полісу, що гарантує екстрену допомогу, знаходиться в кращому становищі в порівнянні c тим, кому не на кого розраховувати, крім як на себе самого.

Рада 4: розглядайте витрати на придбання страховки як інвестицію в найважливіший ресурс - здоров`я

Саме від здоров`я, в кінцевому рахунку, залежить Ваше благополуччя у всіх без винятку сферах життя.

Рада 5: при виборі страхової компанії в першу чергу слід керуватися асортиментом і якістю страхових продуктів

І вже після цього приймати в розрахунок величину компанії, її популярність, в т.ч. імідж, сформований рекламою.

Рада 6: Віддавайте перевагу програмам, які мають амбулаторну, стаціонарну і екстрену допомогу одночасно.

Якщо Ви не вірите всерйоз, що Вам може знадобиться стаціонарна або екстрена допомога, тим більше підіть цій раді. Було багато людей, які вважали себе абсолютно несхильним різних напастей. Однак, людина припускає, а Бог розташовує.

Рада 7: найзручнішими є програми, що надають послуги особистого лікаря

Власне кажучи, на сьогоднішній день не існує більш комфортного і якісного способу організації та контролю медичних послуг, ніж програма за участю особистого лікаря.

Багато страхових компаній розробляють і реалізують страхові продукти в яких фігурують терміни «домашній доктор», «сімейний лікар». Всі ці поняття означають приблизно одне й те саме: медичного фахівця широкого профілю, часто - лікаря загальної практики (не плутати з терапевтом), що надає своїм пацієнтам широкий спектр послуг, в тому числі організаційних.

Розглянемо для наочності, що ж робить особистий лікар в звичайний життєвих ситуаціях на прикладі страхової програми «Здоровий малюк».

Чому плаче малюк? У нього щось болить? Він голодний? У нього поганий настрій? Як багато сил, знань, вміння і досвіду потрібно вкласти, щоб виростити малюка здоровим і щасливим! Досвідчений лікар в потрібну хвилину завжди виявиться поруч з Вами. Він уважно огляне дитину, зважить, проведе контрольний годування, поговорить з мамою і бабусею. І, до речі, нагадає Вам, що Ваш спокій і впевненість за здоров`я дитини зроблять Вас ще більш привабливою. Він навчить Вас як правильно годувати і доглядати за малюком, купати його, як робити гімнастику і масаж. У визначений термін дитині зроблять будинки всі аналізи, а потім і щеплення. Вам не треба буде йти на прийом в поліклініку до дільничного лікаря: Вам прямо вдома дадуть всі необхідні рекомендації. Якщо дитина захворіла, то Ви в будь-який час зможете зв`язатися по телефону з Вашим лікарем, і він негайно відвідає Вашу сім`ю і організовує необхідне лікування на дому.

Відео: Уралсиб - Стоматологія. Добровільне медичне страхування

Для тих, хто простіше сприймає мову документів, опишемо функції особистого лікаря в страхових медичних програмах в більш точній, хоча і більш сухому, стилі:

Проведення первинного лікувально-профілактичного огляду на дому.

Складання індивідуального плану диспансеризації застрахованого.

Проведення діагностичних, лікувальних та реабілітаційних заходів на дому за медичними показаннями (ЕКГ, вимірювання артеріального тиску, оцінка неврологічного статусу: оформлення рецептів, експрес-діагностика крові і сечі).

Забір біосередовищ (для аналізів) на дому.

Організація денного стаціонару на дому (внутрішньом`язові та внутрішньовенні ін`єкції, крапельниці і т.д.).

Надання медичної допомоги на дому, на робочому місці при невідкладних і гострих станах.

Динамічне спостереження (моніторинг) за станом здоров`я застрахованого при різних захворюваннях.

Профілактичні огляди.

Закупівля і доставка будь-яких лікарських препаратів.

Необхідно згадати, що страхова організація, що володіє серйозним підходом до своїх програм, запропонує Вам особистого лікаря, оснащеного автотранспортом і мобільними засобами зв`язку. Це допоможе Вам відчувати себе впевнено в будь-якій ситуації, незалежно від того, де Ви знаходитеся і що з Вами відбувається.

Рада 8: якщо ви вирішили зупинити свій вибір на будь-якої страхової програмі, розумно порівняти її з іншими, конкуруючими пропозиціями

Запитайте у фахівців тих компаній, пропозиції яких здаються Вам найбільш цікавими, щодо важливих для Вас моментів. Якщо медичне страхування є для Вас новим елементів в житті, то Ви, безумовно, захочете отримати максимум інформації, щоб прийняти зважене рішення.

Рада 9: покупка страхового продукту має на увазі висновок договору між вами і страховою компанією

У цьому договорі, крім тих благ, які Вам належать, Ви знайдете солідний перелік своїх обов`язків і умов, на яких Вам буде надана медична допомога. Варто уважно вивчити ці положення і ретельно дотримуватися їх. В іншому випадку, у страховій компанії виникне законна підстава для відмови у виконанні будь-яких пунктів договору.