Ознаки підтікання навколоплідних вод в другому і третьому триместрі

Один з небезпечних сюрпризів, який може дати про себе знати в 2 і 3 триместрі вагітності, - підтікання навколоплідних вод. Ознаки, наслідки, правила поведінки в такій ситуації необхідно запам`ятати напам`ять всім чекають швидкого поповнення сімейства. Чим небезпечне передчасне відійшли вод?

Амніотична рідина: що це і яка її роль?

Так задумано природою, що дитина в утробі матері оточений навколоплідними водами. Вони не дають інфекції заразити плід, забезпечують вільний доступ крові до немовляти, захищають його від травм, дозволяють вільно рухатися і є необхідною ланкою, через яку мати і дитя обмінюються хімічними речовинами. Кількість вод залежить від терміну виношування. До кінця вагітності воно досягає 1,5 л.

Води повинні відійти вчасно. Якщо вони почнуть підтікати раніше терміну, це загрожує передчасними пологами і складнощами при пологах: воно піде не зовсім правильно. Саме тому вагітні повинні контролювати цей процес і вміти відрізняти звичайні виділення від витікання амніотичної рідини.

Коли повинні відійти води?

Своєчасне відходження вод має на увазі, що термін вагітності перевищив 39, 40 тижнів, і почалася стабільна родова діяльність. Тобто в нормі це має виглядати так: після 38 тижня у жінки в будь-яку хвилину можуть початися пологи. Під час однієї з сутичок міхур, усередині якого знаходиться малюк і навколоплідні води, розірветься, і вони суцільним «струмком» вийдуть назовні. Якщо пологи почалися, а такого не відбувається, то акушер зробить прокол (амніотомія), щоб викликати штучне відійшли.

Медики вважають небезпечним, якщо води почали відходити на терміні менше 37 тижнів.

• Як викликати пологи? Способи викликати пологи самостійно
• Якщо відійшла пробка, через скільки почнуться пологи?

Підтікання може бути раннім (родова активність вже почалася, але шийка ще не розкрилася), запізнілим (у другому пологовому періоді) і патологічним (оболонка лопається вище зіву маткової шийки).

Як буває насправді?

Таке ускладнення, як передчасне вилив навколоплідних вод, фіксується у кожної десятої породіллі. Якщо це сталося на терміни, близьких до пологів, жінку обов`язково слід доставити в пологовий будинок. Навіть в тому випадку, коли термін ще не перевищує 35 тижнів і сутички відсутні, лікарі їх викличуть, бо подальше перебування дитини в матці стає небезпечним - як для малюка, так і для майбутньої мами. Він стає беззахисним перед інфекціями, і матка так щільно охоплює його з усіх боків, що просто «душить».

Як вдома виявити, що підтікають води?

Багато жінок (особливо при першій вагітності) побоюються, що не впіймають момент відходження вод. Як визначити, що сталося саме це, а не щось інше? Справа в тому, що в оболонці іноді з`являється зовсім крихітний отвір - через нього води будуть виливатися буквально по крапельці. А адже на останніх тижнях вагітності у жінок бувають рясні виділення, та ще й нетримання сечі.

Щоб позбутися від нав`язливого страху перед раннім відходженням вод, досить запам`ятати, які прояви може мати такий процес на різних термінах.

Основні ознаки підтікання навколоплідних вод у другому триместрі виглядають так:

• при фізичній напрузі (швидкій ходьбі, активних рухах) або різкій зміні положення тіла відзначається істотне збільшення виділень з піхви. Причому вони мають рідку консистенцію і зеленуватий, червоний або коричневий колір;
• підтікання на 25 тижні носить одномоментний або постійний характер.

Головні ознаки підтікання навколоплідних вод в третьому триместрі:

• безперервний потік виділень;
• вагітної не вдається довільно зупинити виділення, навіть якщо вона сильно напружує м`язи тазу.

Якщо вагітна виявить у себе будь-якої з цих симптомів, то вона просто зобов`язана негайно відвідати лікаря і повідомити йому про підозрілих явищах.

Домашнє експрес-тестування на підтікання амніотичної рідини

Якщо раніше проблему того, як визначити підтікання навколоплідних вод, жінкам доводилося вирішувати за допомогою підручних засобів або особистого досвіду, то сьогодні це можна зробити дуже просто і точно.

Для цього достатньо придбати в аптеці експрес-тест. Він виконаний у вигляді спеціальної прокладки, куди вбудований індикатор жовтого кольору. Її принцип дії базується на визначенні зміни рН-середовища. Якщо на прокладку потрапляють навколоплідні води, то індикатор набуває голубувато-зеленого.

Проводити тест слід так:

• розкрити сухими руками упаковку;
• витягти прокладку;
• прикріпити її до нижньої білизни;
• не знімати прокладку 12 годин;
• потім оцінити результат.

Якщо ж під рукою не виявилося фабричного тесту, то жінка може скористатися перевіреним маминим способом. Щоб зрозуміти, чи має місце підтікання навколоплідних вод, ознаки якого вона виявила, і не помилкові чи її підозри, майбутня мама повинна взяти чисту суху тканину і рушник. Потім підміни, насухо витертися рушником і на 20 хвилин прилягти на тканину. Якщо вона виявить на матерії сліди виділень, то тривога не марна, слід звернутися до гінеколога.

Медична діагностика вилиття навколоплідної рідини

Професійні методи обстеження є найбільш достовірними. Під час огляду акушер введе гінекологічне дзеркало в шийку матки і порадить такій хворій тугіше або кашлю. Якщо в результаті таких дій почне рясно виділятися рідина, значить, плодовий міхур пошкоджений, і води виходять назовні.

Ще одним способом дослідження є цитологічний тест. Виділення наносять на скло. Через час, який необхідний для висихання, лікар буде точно знати, що це - фізіологічні виділення або амніотична рідина. Але таку діагностику можна проводити тільки до 40 тижня.

Чи можна зупинити вилив?

Жінка не зможе зупинити цей процес. Все, що їй під силу, - виявити цю проблему і звернутися в лікарню. Медики оцінять ситуацію. Якщо плід готовий з`явитися на світло, то виконають стимуляцію пологів. Якщо ж він ще не готовий до самостійної життєдіяльності, то буде проведено ряд заходів, націлених на збереження життя і здоров`я породіллі і її дитинчати.

У комплекс терапевтичних заходів входить антибіотикотерапія (для попередження внутрішньоутробного інфікування плода), постільний режим, контроль життєво важливих параметрів немовляти, спостереження за станом вагітної, прийом гормональних препаратів.

А чи можна попередити підтікання? Так, якщо вагітна входить в групу ризику по ймовірності виникнення такої патології, її можуть покласти на збереження, виконають санацію статевих шляхів. При наявності цервікальної недостатності на шийку матки накладають шви або вводять акушерський пессарий. Після 35 тижнів вже немає сенсу дотримуватися вичікувальної тактики, тому дитина з`явиться на світ за допомогою операції або природним шляхом.

• Тест на підтікання навколоплідних вод
• Як відходять води у вагітних?
• Лікування маловоддя при вагітності

Підтікання - неприємне ускладнення вагітності, але зовсім не вирок. Просто, коли вагітність перевалила через свій «екватор», жінка повинна проявляти особливу пильність. І тоді у неї обов`язково все закінчиться щасливою випискою з пологового будинку разом з довгоочікуваним карапузом!