Кліщовий енцефаліт

Ось і настав теплу пору року. А, між тим, погрітися на сонечку люблять не тільки люди, а й представники тваринного світу. Тому любителів активного відпочинку на свіжому повітрі нерідко підстерігають небезпеки: змії, комарі, кліщі&hellip- Поговоримо про найбільш поширеною причини побоювань в літню пору - укусах кліща.

Етіологія

Кліщовий енцефаліт - інфекційне захворювання, збудником якого є вірус (рід Flavivirus). Уражається, в основному, нервова система. Основні переносники - іксодові кліщі. Джерелом інфекції є як самі кліщі, так і тварини (вівці, кози, корови). Інфікування відбувається при укусі людини зараженим кліщем. Можлива передача інфекції при вживанні сирого молока кіз і корів. Пік захворювання припадає на весняно-літній період (травень-червень). При попаданні в організм людини відбувається розмноження вірусу в шкірі. Потім він проникає в лімфатичні вузли, внутрішні органи, вражає центральну нервову систему, викликаючи її запалення.

Клінічні прояви

Період від моменту зараження до появи початкових симптомів коливається від 7 до 21 дня. Захворювання починається з підвищення температури, потім з`являється озноб, загальна слабкість, стомлюваність, розбитість, порушення сну, слабка головний біль. Через 5-16 днів після нормалізації температури можлива друга хвиля лихоманки. Її супроводжує сильний головний біль. Можуть бути нудота і блювота, біль у всьому тілі і кінцівках. Оскільки вірус вражає нервову систему, то на 3-4-й день хвороби з`являються ознаки енцефаліту. Хворі загальмовані, сонливі, приголомшені, байдужі до навколишнього. Можливі судоми, марення, парестезії (відчуття "повзання мурашок"), парези та паралічі кінцівок. У рідкісних випадках - кома. Характерний зовнішній вигляд хворого - почервоніння обличчя, шиї, грудей, слизових оболонок, ін`єкція склер. Крім нервової системи також може дивуватися серцево-судинна система.

Форми кліщового енцефаліту

Залежно від характерних неврологічних розладів виділяють наступні форми кліщового енцефаліту:

Гарячкова форма. Характерна короткочасна лихоманка, головний біль, нудота, швидке одужання, сприятливий прогноз.
Менінгеальна форма. Перебіг схоже з плином гарячкової форми, однак клінічні прояви більш виражені, відзначаються менінгеальні симптоми, зміни в спинномозковій рідині. Вихід сприятливий.
Менінгоенцефалітіческая форма. Крім перерахованих вище симптомів приєднується порушення свідомості (в тяжких випадках аж до коми).
Поліоміелітіческая форма. Виявляється виникненням парезів і паралічів верхніх кінцівок. Перебіг важкий, прогноз несприятливий.
Полірадикулоневритична форма. Характерні болі і парестезії по ходу нервових стовбурів. Прогноз серйозний. Можуть довго зберігатися органічні зміни нервової системи (судомний синдром, атрофії м`язів).

Діагностика кліщового енцефаліту

Для діагностики кліщового енцефаліту має значення факт укусу кліща або вживання в їжу сирого козячого молока. В загальному аналізі крові відзначається збільшення кількості лейкоцитів, прискорення ШОЕ. Загальний аналіз сечі, як правило, не інформативний. Основний лабораторний тест для діагностики кліщового енцефаліту - РСК методом парних сироваток. Для додаткової діагностики застосовуються методи ІФА і ПЛР.

лікування

Лікування даного захворювання складне і дороге, проводиться тільки в умовах інфекційного стаціонару. Пропонується постільний режим на весь гарячковий період. Використовується протикліщовий донорський імуноглобулін і рибонуклеаза. Також проводиться дезінтоксикаційна і дегідратаційних терапія, при судомах - протисудомна.

профілактика

Найефективнішим методом профілактики є вакцинація проти кліщового енцефаліту. З цією метою вакцина вводиться триразово, з інтервалами часу 1-3 і 5-12 місяців відповідно. Для профілактики зараження через молоко необхідно його кип`ятити перед вживанням в їжу.

Для того щоб уникнути цього захворювання, необхідно дотримуватися заходів профілактики при прогулянках в лісі та парках. Особливу обережність слід проявляти в осередках кліщового енцефаліту. Одяг повинен бути з щільної тканини, повністю покривати тіло, не залишаючи відкритих ділянок, обов`язковий головний убір. Використовуйте реппелентов. Після прогулянки роздягніться повністю, огляньте поверхню шкіри, волосяну частину голови і одяг на наявність кліщів.

Способи видалення кліща

Якщо кліщ присмоктався до тіла, постарайтеся акуратно витягнути його, намагаючись не відірвати хоботок. Для цього візьміть кліща за допомогою пінцета і обертальними рухами витягніть його. Також можна використовувати нитку: зав`яжіть її на вузол по можливості ближче до хоботка і акуратно потягніть вгору. Якщо все-таки хоботок відірвався і залишився в товщі шкіри, спробуйте видалити його за допомогою стерильної голки, попередньо обробивши шкіру спиртом.

Намагайтеся не роздавити кліща: збудник кліщового енцефаліту може проникнути в організм і таким шляхом. Після вилучення кліща протріть місце укусу ватою, змоченою спиртом і вимийте руки. Помістіть кліща в скляний посуд, закрийте пробкою і доставте в місцеву санепідстанцію. На підставі проведених досліджень виноситься рішення про подальшу тактику: введення протикліщового імуноглобуліну або профілактика ремантадином.

Будьте уважні до себе і до навколишнього нас «живий» природі!