Дифтерія: симптоми захворювання. Діагностування і лікування дифтерії у дітей і дорослих

Дифтерія - небезпечне захворювання інфекційної природи, збудником якого є бактерія дифтерійна паличка. При цьому недугу в основному уражається слизова оболонка носа, рота, гортані і трахеї. При важких формах розвиваються патологічні зміни в ін. Органах і токсичне отруєння всього організму. У далекому минулому дифтерія була смертельним захворюванням, але зараз її ефективно лікують і запобігають шляхом імунізації.

Дифтерія у дітей: основні симптоми

Дифтерію прийнято вважати переважно дитячим захворюванням. Характерною ознакою є утворення сірувато-білих плівок на задній стінці горла. Це досить небезпечно, тому що плівки можуть злипатися і повністю перекривати дихальні шляхи, в результаті чого настає задуха і смерть. Основними симптомами, як у дітей, так і у дорослих буде поява виразок у горлі, лихоманка, нудота, головний біль, збільшення лімфатичних вузлів. Тривалість інкубаційного періоду становить приблизно 2-10 днів.

Існує кілька видів розвитку захворювання:

• Дифтерія в ротовій порожнині розвивається найбільш часто. На мигдалинах формується нальоти, а потім щільні плівки, зів при огляді червоний, збуджений і набряклий, при ковтанні може відчуватися виражений біль. Температура тіла підвищується, іноді до дуже високих цифр. Через деякий час інфекція поширюється, і плівки вже можна виявити на язичку і дужках м`якого піднебіння, на тлі набряклої і червоною слизової спостерігаються брудно-білі плівки нальоту.
• Ці плівки поширюються з мигдалин на м`яке і тверде небо. Видалити зі слизовою нальоти досить важко, вони дуже щільні. Температура тіла у дитини хворого на дифтерію може досягати 39-40 градусів. Пацієнт буде відчувати слабкість і апатію, можлива блювота і болі в животі. Іноді спостерігаються набряки підшкірної клітковини шиї.
• Дифтерія гортані також називається істинним крупом. В останні роки вона зустрічається набагато рідше, ніж дифтерія зіву. При цій формі запалення захоплює слизову оболонку трахеї і гортані. Хвороба протікає швидко. 1-ша стадія триває від 1 до 2 днів і характеризується осиплостью голосу, підвищенням температури тіла. Кашель може бути сильним, що гавкає, але досить швидко втрачає свою звучність. У 2 стадії при обстеженні хворої дитини прослуховується гучне дихання, при вдиху напруга дихальних м`язів. На 3 стадії вже виникає недостатність кисню, шкіра синіє, пацієнт стає неспокійним, з`являється задишка, сильна пітливість. Якщо на цьому етапі не буде надана медична допомога, дитина може загинути в результаті задухи.
• Ускладненнями дифтерії може стати токсичний шок, міокардит - важка патологія серцевого м`яза, неврити периферичних нервових волокон. Деякі з цих ускладнення можуть привести до інвалідності і важким хронічним захворюванням.

Як проявляється недуга у дорослих?

У минулі роки дифтерія діагностувалася в основному у дітей, і рівень захворюваності був досить високий. У дорослих же ця патологія зустрічалася дуже рідко. Багато років профілактика дифтерії виконувалася шляхом планової вакцинації в дитячому віці, і частоту захворюваності вдалося знизити. Довгі роки визначалися лише поодинокі випадки дифтерії. Але останнім часом лікарі відзначають часті спалахи недуги у дорослих. Середній вік хворих на дифтерію 18-40 років, але були випадки інфікування і в старшому віці - 50-60 років. Симптоми захворювання у дорослих практично такі ж, як і у дітей, але все ж є деякі особливості.

У дорослих захворювання починається з підвищення температури тіла до 38-38,5 градусів. Слизова оболонка зіву стає червоною, на ній утворюються гладкі білі нальоти, які з часом перетворюються в щільні плівки сірувато-білого відтінку. Якщо видалити таку плівку, під нею утворюється кривава виразка. У важких випадках плівки покривають поверхню мигдалин і слизову оболонку зіву повністю.

Тканини ротоглотки виглядають набряклими і набувають яскраво-червоне забарвлення. Мигдалини можуть бути настільки набряклими, що змикаються один з одним. Незважаючи на всі ознаки сильного запалення болю людина, як правило, не відчуває.

При такому захворюванні з інтоксикацією завжди присутні ознаки загального нездужання. Особливо це виражено при токсичній формі дифтерії. Пацієнт скаржиться на сильну слабкість і занепад сил, він стає дратівливим і апатичним. Шкіра зазвичай сильно блідне. Спостерігаються головний біль, блювота і нудота, може сильно знижуватися артеріальний тиск, пульс стає нерівним. Лімфатичні вузли, розташовані на шиї значно збільшуються в розмірах і легко промацуються через шкіру, шия може виглядати одутле. Дифтерія гортані у дорослих зустрічається частіше ін. Форм. Голос стає хрипким, з`являється дуже гучний і сильний гавкаючий кашель. Температура тіла не завжди висока, в більшості випадків вона субфебрильна, до 37,5 градусів. Дихання утруднене, важке і здавлене, прослуховуються хрипи. До захворювання може приєднатися ларингіт. При диханні помітно напруга дихальних м`язів, крила носа роздуваються.

Іноді у дорослих може і не бути плівчастих утворень при дифтерії. У більшості випадків захворювання в дорослому віці протікає набагато важче, ніж в дитинстві. Ускладнює ситуацію і те, що у дорослого дуже важко буває виявити хворобу на початковій стадії. Симптоматика найчастіше буває слабко і нехарактерною для дифтерії, захворювання протікає в стертом розмитому вигляді.

особливості лікування

При дифтерії пацієнта в обов`язковому порядку направляють на лікування в стаціонар. Головним етапом терапії є введення протидифтерійної сироватки. Зробити це необхідно якомога раніше. Якщо захворювання протікає в легкій формі достатньо 1 введення кошти, при тяжкому перебігу препарат вводять кілька днів поспіль.

Хворому необхідний спокій і свіже повітря. Щоб поліпшити сон і зняти дратівливість призначають легкі заспокійливі засоби. Щоб позбутися від запального процесу в гортані призначають глюкокортикоїди. А для профілактики ускладнень показано застосування антибактеріальні препаратів. Особливо успішна антибактеріальна терапія в ранній стадії захворювання. Люди, які перенесли дифтерію на довгий час знаходять стійкий імунітет проти збудника хвороби. Протидифтерійна вакцина забезпечує імунний захист від дифтерійної палички після введення.

Препарати, які найчастіше призначають при дифтерії:

• Протизапальні засоби: Преднізолон, Дексаметазон.
• Антибактеріальні препарати: Рифампіцин, Гентамицин, Тетрациклін, Цефтриаксон.
• Знижують температуру і біль: Аспірин, Парацетамол, Баралгин, Анальгін.
• Засоби для поліпшення прохідності бронхів: Теофілін, Бронхолитин.
• Вітамінні препарати.
• У комплексі із засобами традиційної медицини можна скористатися народними методами лікування дифтерії.
• Нальоти і запалені мигдалини рекомендується багато разів в день змащувати свіжовіджатим соком з ягід журавлини.

Полоскання горла і питво теплих соків також може допомогти зняти неприємні прояви дифтерії. 1 ст. соку брусниці, журавлини або лимона підігрійте і випийте повільно невеликими ковтками. Для полоскання також підійде трохи підігріті соки. Кожні 30 хв потрібно підігрівати 1 ст. будь-якого з перерахованих вище соків або їх суміш і добре прополоскати горло і ротову порожнину.

Макуха після віджимання соку не викидайте, з нього можна зробити настій для компресів. В макуха налийте 30-50 мл спирту або горілки, добре перемішайте і накладайте на горло. Можна просто розтерти шкіру настоянкою, накласти шар марлі, а потім вати і плівки. Зверху укутати шарфом і тримати деякий час. А можна також змочити марлю або чисту тканину в настої і покласти на горло.

Місця з плівками і нальотами рекомендується змащувати настоєм з кореня рожевої радіоли по 2-3 в день. Таку настоянку можна придбати в аптеці.

Настій з листів евкаліпта також добре допомагає при дифтерії. Застосовувати його потрібно також як і спиртовий екстракт з родіоли.

Читайте також:

• Ротавірусна інфекція: симптоми і лікування
• Які аналізи здати при плануванні вагітності?
• Мигдалини і гланди: одне і теж?
• Кохлеарний неврит слухового нерва - симптоми, лікування

Дифтерія - небезпечне захворювання, як для дітей, так і для дорослих, воно потребує стаціонарного лікування. При виявленні 1-х симптомів у себе або своїх близьких зверніться негайно до лікаря. Несвоєчасна діагностика і лікування може призвести до небезпечних ускладнень і навіть летального результату.