Рідина в черевній порожнині (асцит): причини і лікування у жінок і чоловіків

Больові відчуття і відхилення аналізів від норми - це всього лише симптоматика, яка може бути властива багатьом патологій. Для з`ясування «кореня зла» необхідно проходження діагностики. Варто насторожитися, якщо в ході аналізів виявлено рідину в черевній порожнині. Причини такого відхилення у жінок можуть бути пов`язані з серйозними проблемами.

Скупчення рідини в черевній порожнині називається асцитом. Його розвиток вимагає термінового обстеження і постановки діагнозу. Серйозною проблемою є навіть невелике накопичення вільної рідини, а в деяких випадках її обсяг досягає 20-25 л. Асцит, особливо у жінок, - захворювання досить рідкісне, але дуже небезпечне. Лікувальні прогнози, складність вирішення проблеми залежать від конкретної причини накопичення рідини.

Симптоми і діагностика

Це захворювання може виникати як раптово, так і поступово. Маленький обсяг рідини, що накопичилася (до 1 л) може не проявлятися зовсім. Найпоширеніші ознаки асциту у жінок - це:

• больові відчуття в животі, збільшення його обсягу;
• різке підвищення ваги;
• метеоризм, відрижка, нудота;
• сильна задишка при ходьбі;
• важко нахиляти тулуб;
• набряки (переважно на ногах).

Якщо рідини занадто багато, то живіт надувається і стає величезним (як у вагітних на пізніх строках), з`являються розтяжки. Можлива блювота, нудота, пожовтіння білків очей (через навантаження на печінку).

• Рак яєчника: симптоми у жінок
• Що можна їсти перед узі черевної порожнини?

Діагностика включає:

• огляд пацієнтки;
• УЗД черевної порожнини;
• рентген (дозволяє виявити рідину, обсяг якої перевищує 0,5 л);
• аналіз крові, сечі;
• лапароскопію.

Що провокує накопичення рідини?

Найпоширеніші причини асциту черевної порожнини (властиві і чоловікам, і жінкам):

• цироз печінки - 85% випадків. В даному випадку асцит виступає як серйозне ускладнення, супроводжується розвитком пупкової грижі, розширенням вен. Оперативне втручання часто буває єдиним методом нормалізації стану пацієнта.
• інші захворювання печінки (гепатити вірусного характеру, ракові пухлини).
• онкологічні захворювання (будь-якої локалізації) - 10%.
• інфекційні захворювання (серед них накопичення рідини найчастіше викликає туберкульоз);
• хвороби нирок (амілоїдоз, ниркова недостатність та інші захворювання з нефротичним синдромом);
• серцево-судинні захворювання (вроджені або набуті вади серця, інфаркт).
• неполадки в роботі кровоносної системи;
• лімфогранулематоз - рак лімфатичної системи;
• хвороби шлунково-кишкового тракту в гострій стадії (панкреатит, пухлини кишечника).

Асцит пов`язаний з порушенням електролітного і водного балансу в організмі. Його причини, як правило, носять загальний характер - зустрічаються як у представників обох статей. Специфічні причини рідини в черевній порожнині у жінок - це захворювання репродуктивної сфери. Найчастіше рідина накопичується при наявності кіст або пухлин в яєчниках.

напрямки лікування

Лікування асциту черевної порожнини залежить від причин, які призвели до накопичення рідини в цьому місці. Чи не вилікувавши самого захворювання, позбутися від неї можна тільки на деякий час. В основному поступове зменшення кількості рідини забезпечується консервативними методами.

Основні лікувальні заходи:

• дієта. При асциті вона спрямована на зменшення кількості солі в раціоні, а у важких випадках - на повну відмову від неї. Крім того, неприпустимо вживати випічку, копченості та жирні страви (особливо смажені). Дозволені продукти: нежирне м`ясо (яловичина, курка), каші на воді, овочі і фрукти (сирі і на пару);
• сечогінні препарати. Найчастіше лікарі призначають Спіронолактон разом з Фуросемідом. Дозу підбирають залежно від маси тіла хворого. Самостійно призначати собі сечогінні і приймати їх не можна. При наявності злоякісних пухлин застосування цих препаратів для зменшення об`єму рідини неефективно;
• лапароцентез - процедура, що дозволяє видалити всю рідину з черевної порожнини. Призначається при великому її обсязі. Перед процедурою пацієнт повинен повністю спорожнити сечовий міхур. Як анестезії використовується Троакар (місцево). Лікар робить прокол на 2 см нижче пупка, і поступово рідина виводиться. Роблять лапароцентез в кілька процедур.

• УЗД черевної порожнини: як підготуватися?
• Вільна рідина в малому тазі: причини
• Непрохідність кишечника: симптоми і лікування
• Асцит черевної порожнини при онкології

Асцит - досить рідкісне явище. При підозрі на нього звернення до лікаря обов`язково, адже навіть невелике скупчення рідини в черевній порожнині - це ознака серйозної патології. Обов`язково діагностувати причину асциту: саме від цього залежить успіх подальшого лікування.