Нестероїдні протизапальні препарати: список ліків нового покоління

Будь-які захворювання суглобів ревматичного характеру супроводжуються запальним процесом, який і призводить до появи больового синдрому, ускладнює життя і утрудняє рух. Тому лікарі в обов`язковому порядку включають в терапію протизапальні препарати. Серед них на особливу увагу заслуговують нестероїд, що мають скорочену назву - НПЗЗ. Що це таке і як ними користуватися?

Що являють собою нестероїдні протизапальні засоби?

Вплив на осередок запалення у даних препаратів проявляється в зменшенні спека і зняття больових відчуттів через інгібування ряду ферментів, при цьому ступінь вираженості залежить від конкретного елемента і його концентрації. Незважаючи на настільки сильний вплив, вони ніяк не пов`язані з глюкокортикоїдами (гормонами), чому і отримали таку назву.

При запаленні в тканинах утворюються простагландини, які викликають набряк, біль і гіперемія. Нестероїд уповільнюють їх синтез, тим самим знімаючи запалення і супутні йому симптоми, а також зменшують в`язкість крові і її згортання.

Крім використання нестероїдних препаратів для лікування суглобів їх застосовують і для полегшення головного болю (якщо це мігрень), будь-яких больових синдромів, викликаних травмами або операціями, а також метастазами в кістковій тканині. Навіть деякі з нестероїд для зовнішнього застосування по своїй силі дії можна порівняти з анальгетиками, якщо розглядати їх здатність знімати біль.

Лікар часто призначає нестероїд шляхом практичного підбору, оскільки в цілому вони діють однаково і єдине, що визначає результат - індивідуальне сприйняття активного компонента. Пацієнту пропонують препарат з будь-якої групи НПЗЗ, але в дуже низькому дозуванні, після чого відстежується реакція організму. Якщо медикамент не вплинув ефекту, вибирається наступна група і її представник.

Перш ніж розглянути список нестероїдних протизапальних препаратів, а також їх основні групи, необхідно ознайомитися з протипоказаннями та можливими ризиками, оскільки навіть медикаменти для зовнішнього застосування не є абсолютно безпечними через свого проникнення в кров.

Тривалий пероральний прийом НПЗЗ заборонений навіть здоровому організму, оскільки виявляється негативний вплив на слизову травного тракту і печінка. При наявності проблем з цими органами, особливо гастриті і виразковій хворобі, внутрішнє вживання НПЗЗ неприпустимо.
Мазі для лікування суглобів повинні застосовуватися з обережністю при порушеннях роботи печінки і нирок, не можуть бути включені в терапію вагітної і годуючої жінки.
При пероральному вживанні НПЗЗ заборонено приймати алкоголь, а таблетки можна запивати тільки чистою водою.
У терапії для лікування суглобів не може бути використано більше 1 нестероидного препарату, оскільки це не зробить позитивного ефекту на перебіг хвороби, але посилить прояви побічних реакцій і токсичний вплив на організм.

Незалежно від способу застосування медикаменту (зовнішньо або перорально), уважно ознайомтеся з інструкцією і рекомендаціями лікаря, не займайтеся самолікуванням.

Нестероїдні протизапальні препарати нового покоління

Від своїх попередників відрізняються не стільки ефективністю, скільки зниженою ступенем впливу на слизову травного тракту і хрящову тканину, що робить їх більш безпечними. Вплив на запальні ферменти циклооксигенази стало активніше, в той час як вплив на захисний фермент знизилося. Супереч НВПС нового покоління ще не настільки великий, як їх попередників, однак всі вони дають хороший результат.

Найвідоміший - Мовалис. Активна речовина - похідна еолової кислоти, мелоксикам. Мовилося відпускається без рецепта. Ціна ампул знаходиться в межах 650-700 руб. за 3 шт., таблеток - 800 руб. за 20 шт.

Препарат представлений в декількох формах, вибір залежить від стану хворого. При загостренні необхідно внутрішньом`язове введення ін`єкцій - в основному їх прописують при ревматоїдному артриті, виразкової хвороби шлунку і остеартроза.
Ефект від уколів тривалий, тому ставлять їх 1-2 рази на добу. Максимальна добова доза для будь-якої форми препарату становить 15 мг, разова - 7,5 мг. Дітям молодше 15 років і вагітним жінкам препарат не дозволений.
При хронічному перебігу терапію проводять за допомогою супозиторіїв або таблеток. Пероральний прийом здійснюється під час їжі.
Аналоги з тією самою діючою речовиною можуть випускатися під назвами Мелокс, Мелбек, Мовасін, Месіпол, Артрозан.

Німесулід - препарат на основі однойменного активного компонента, випускається в форматі таблеток, суспензії або гелю. У таблетках по 50 або 100 мг активної речовини, в суспензії - 10 мг на 1 мл, гель має 1% -у концентрацію.

Препарат може бути використаний навіть в дитячій терапії, але тільки в форматі суспензії. Показаннями до застосування у дорослих є захворювання опорно-рухового апарату і травми, а також лихоманка і ЛОР-захворювання. Гель використовують не тільки для лікування суглобів, а й для відновлення зв`язок, м`язів і сухожиль.
Для таблеток добова доза не повинна перевищувати 200 мг, разова - 100 мг. Гель наносять на очищену суху шкіру тонким шаром, повторюючи процедуру до 4-х разів на добу.
Кількість побічних ефектів у Німесуліду мінімально, протипоказаннями є тільки захворювання печінки і нирок, виразкова хвороба.

Велику групу сформували і препарати-оксиками, з яких і почалася лінійка нестероїд нового покоління. У них більш тривалий період напіввиведення, внаслідок чого ефект від застосування медикаменту також збільшується за тривалістю. Відповідно, прийом препарату може здійснюватися лише 1 раз на добу, що знижує ймовірність появи побічних реакцій і їх інтенсивність.

Пироксикам. Максимальна добова доза становить 20 мг, прийом здійснюється раз на добу. У форматі гелю може бути використаний до 4-х разів на добу.
Мелоксикам. Максимальна добова доза - 15 мг.
Лорноксикам. Максимальна добова доза - 32 мг, рекомендована - 16 мг, розбиті на 2 прийоми.
Теноксикам. Максимальна добова доза становить 20 мг, для підтримки - 10 мг.

Серед позитивних сторін оксикамов можна назвати і відсутність звикання і впливу на ЦНС, анестезуючий ефект тримається близько 12 години, тому повторний прийом в цю ж добу може не знадобитися. Істотний недолік препаратів такого типу - їх висока вартість. Упаковка Піроксикаму (як найбільш відомого та доступного) в капсулах - 60 руб., Однак Мелоксикам в таблетках вже коштує 250 руб., А його похідна - Амелотекс в ампулах - 400 руб.

Нестероїдні протизапальні мазі для лікування суглобів

Більшість з перерахованих вище препаратів були орієнтовані на пероральне застосування або внутрішньом`язове введення, що збільшувало список протипоказань до них. Більш безпечними ж, на думку лікарів, є медикаменти для зовнішнього використання - мазі та гелі. Серед нестероїд це вже розглянутий раніше Німесулід, Амелотекс (Мелоксикам). Майже у кожного з препаратів можна знайти форму для зовнішнього застосування. Пропонуємо ознайомитися з найефективнішими.

Вольтарен. Активна речовина - диклофенак. Максимальна добова доза - 200 мг, разова - 100 мг. Застосовувати рекомендовано через кожні 6-12 годин. Випускається в форматі мазі, гелю і крему. Заборонений до використання у дітей до 6 років, на останньому терміні вагітності і при лактації, у хворих з порушенням згортання крові. Курс лікування не повинен перевищувати 14 діб. Вартість туби знаходиться в межах 100-170 руб.
Нурофен. Мазь на основі похідної пропіонової кислоти, підходить особам, що страждають диспепсією. Протипоказання стосуються тільки виразкових хвороб і цирозу печінки, серед побічних реакцій тільки алергічні шкірні прояви. Зовнішнє застосування можливо до 4-х разів на добу, мазь наносять тонким шаром, втираючи в шкіру. Можливо її включення в терапію проти остеохондрозу. Вартість - від 100 до 180 руб.
Амелотекс. Випускається в форматі гелю, належить до групи оксикамов, в системному кровотоці не абсорбується, зв`язуючись з білками крові. В основному застосовується для усунення больового синдрому при остеоартрозі. Не допускається до використання на ділянках з шкірними ушкодженнями, у вагітних і годуючих жінок. Зовнішньо гель застосовують не частіше 2-х разів на добу, курс триває до 28 днів. Вартість туби - 260-290 руб.
Індовазин. Комбінований препарат на основі индометацина і троксетуріна, випускається у вигляді гелю. Крім запальних процесів в суглобах може впливати на варикоз, трофічні порушення в судинах, гематоми. Не використовується у дітей молодше 14 років, вагітних і жінок, що годують. Нанесення гелю на шкіру - до 2-х разів на добу, протягом 10 днів. Вартість складає 280 руб.
Кетонал. Активна речовина - кетопрофен, не впливає на хрящову тканину. В основному використовується для зняття запалення при захворюваннях опорно-рухового тракту, а також розтягнення зв`язок, м`язів і сухожиль. Крем або гель наносять на шкіру не частіше 3-х разів на день, лікування триває до 14 діб. Заборонено потрапляння ультрафіолету на оброблені засобом ділянки.

На завершення варто згадати про те, що нестероїдні протизапальні препарати не надають лікувального ефекту - вони усувають біль і жар, почервоніння, покращують загальний стан людини, але ніяк не впливають на причину хвороби. З цієї причини терапія для лікування суглобів не повинна обмежуватися нестероїд і не повинна базуватися на них.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Здоров'я