Сутність синдрому деперсоналізації і його лікування

Діагноз «деперсоналізація особистості» вперше був поставлений в 19 столітті французькими психіатрами. До цього його не існувало як окремого синдрому. Ознаки такого психічного розладу змішувалися з загальними скаргами пацієнтів і входили в інші діагнози. Пізніше деперсоналізацію виділили в окремий вид психічних розладів.

Що являє собою деперсоналізація?

Деперсоналізація є важким порушенням психіки, при якому сприйняття себе як особистості і навколишнього світу в цілому стає абстрактним. Пацієнти, які страждають подібним синдромом, втрачають відчуття реальності того, що відбувається з ними. Власне «Я» відокремлюється і абстрагується від реальності. Поведінка і міркування людей, які страждають деперсоналізацією, засновані лише на прикладі інших суб`єктів суспільства, а не власних принципах і переконаннях. Реакція на зовнішні подразники лише формальна. Хворі часто називають себе «автоматами», механічно виконують будь-які дії. Свідомість хворих синдромом деперсоналізації розділено надвоє: одна людина в ньому стає стороннім спостерігачем, а інший глибоко переживає свою внутрішню психічну неспроможність.

У деяких випадках у хворого розвивається так звана болюча анестезія. Явище полягає в тому, що притупляється почуття жалю до близьких і рідних людей, настає стан безпам`ятства і неупередженості до всіх і до самого себе. У більшості випадків хворі все ж усвідомлюють хто вони і що з ними не так, на тлі цього виникає загальний душевний дискомфорт. Ті пацієнти, які не звертаються за допомогою до фахівця, з часом починають звикати до відчуження від власної особистості, звикають до думки про безвиході і продовжують жити таким життям. Але довге перебування в стані цього психопатологічного синдрому загрожує повним пригніченням і суїцидальними думками, з усіма наслідками, що випливають.

Види клінічної картини хворого

Психіатри зазвичай виділяють кілька видів синдрому деперсоналізації. Вони відрізняються по поведінці хворого і сприйняття їм свого «я» і навколишнього світу в цілому.

Аутопсихическая відхилення.

У такому стані людина втрачає сприйняття себе і всього що з ним відбувається. Стає неупередженим спостерігачем свого життя. Хворий не може контролювати своїх почуттів, думок і реакцій. Часто з пам`яті стираються всі спогади, як позитивні так і негативні, і людина заново намагається вивчити своє життя, своє місце в ній. Хворі з аутопсихическая відхиленнями не відчувають ніяких почуттів після будь-яких змін в їх житті. Вони не можуть ні радіти, ні сумувати. Поняття настрою для них не існує, є тільки один стан, в якому людина перебуває завжди.

Соматопсихической відхилення.

Аномальність такого роду порушень в тому, що індивід весь час відчуває що з його тілом щось не так, щось змінилося. Він бачить порушення в довжині, формі, розмірах тіла. Такі хворі довго стоять біля дзеркала, намагаючись виявити хоч один з надуманих недоліків і переконатися в адекватності своїх думок, знайти їм доказ. Дзеркало, звичайно, показує реальну картину, але варто тільки хворому відвернутися від дзеркала, як все аномальні відчуття знову повертаються.

Аллопсихический відхилення.

Цей вид порушення психіки можна назвати скоріше "дереалізацією». При такому явищі відбувається порушення сприйняття навколишньої реальності, втрачається контроль над дійсністю і всіма подіями, що відбуваються життя. Хворий сприймає реальний світ і предмети як фантастичні, не реальні. Він ніби потрапляє в іншу реальність і не може знайти свого місця в ній. Все, що відбувається навколо, сприймається як штучно створені події. Людина перебуває в грі, з якої запросто можна вийти і почати заново.

У всіх перерахованих вище випадках хворого переслідує страх за свої незрозумілі відчуття. Він не може ідентифікувати їх природу і зрозуміло пояснити, що ж його турбує. Людині здається, що він починає сходити з розуму, він боїться розповісти оточуючим про своє сприйняття світу і себе. Через це похід на прийом до фахівців затягується, а вирішуються на це лише тоді, коли існування стає нестерпним.

Причини виникнення захворювання

Існує безліч факторів, здатних привести до розвитку деперсоналізації. Більшість з них пов`язані зі стресовими ситуаціями, в які недавно потрапила людина. У таких випадках, для зниження психоемоційного навантаження, психіка хворого пручається прийняти реальність і переключається на погляд «ззовні». Це допомагає зберегти ясність розуму і при цьому подивитися на ситуацію з боку. Але явище може затягнутися і дати збій.

Причинами можуть стати і фізичні фактори:

• травми голови і мозку;
• інсульт або навіть мікроінсульт;
• післяопераційний фактор (якщо це нейрохірургічне втручання);
• епілепсія;
• ендокринні порушення;
• крововиливи в мозок;
• доброякісні та злоякісні новоутворення мозку.

Окремим фактором, що сприяє розвитку розлади особистості, є наркотична залежність. В такому випадку відбувається інтоксикація організму, що збільшує вироблення ендорфінів. Таку ж дію спостерігається і при запущеному алкоголізмі.

Хто найбільш схильний до симптому?

Значна кількість зафіксованих випадків розлади спостерігається у людей вразливих і збережених, які надмірно піклуються про те, яке враження вони справляють на оточуючих. Це екстраверти, мають аналітичний склад розуму і перфекціоністи. Як правило, потенційні хворі нерішучі, болісно реагують на зміни і нові обставини. Вони відповідальні і педантичні.

Все залежить від характеру, індивідуальних особливостей, темпераменту людини.

Ситуація, яка послужила спусковим механізмом, може бути одноразовою або продовжуватися тривалий час. Тут все вирішує не особливість самої ситуації, а характер реакції людини на обставини, що склалися.

Іноді винуватцем психічних розладів є генетична схильність або патології нервової системи. Лікувати такі захворювання набагато складніше.

лікування

Перед вибором схеми лікування, пацієнт повинен пройти ряд діагностичних заходів, щоб визначити причини виникнення розлади. Якщо після проходження діагностики підтверджується наявність симптомів деперсоналізації, лікар призначає лікування.

Першим етапом є психотерапевтична робота. При цьому хворому пояснюється, що все виліковне і таке іноді трапляється у здорових людей. Головна мета цього етапу - відвернути людину від внутрішніх переживань і копання в собі. Лікар перемикає увагу на зовнішні чинники, навколишній світ, допомагає адаптувати в соціумі, знайти свій орієнтир.

На сучасному етапі для медикаментозного лікування використовуються:

• транквілізатори;
• вітамінні препарати (при легкій стадії захворювання);
• антидепресанти;
• цітопротектори;
• нейролептики;
• ноотропи.

Раніше часто застосовувалися протисудомні засоби, але зараз їх використання схильне сумніву.

В якості допоміжних заходів призначають заспокійливий масаж, фітотерапію, ароматерапію, голковколювання, фізіотерапію. Коли тривожні симптоми проходять, з хворим знову розмовляє лікар і пояснює як вести себе в разі рецидиву.

Деперсоналізація повинна бути виявлена на ранній стадії, тоді вдасться уникнути негативних наслідків і довгого важкого лікування. Близькі люди обов`язково помітять зміни в поведінці хворого. Навіть якщо людина заперечує свою хворобу, краще порадитися з фахівцем і зрозуміти, безпідставні ваші побоювання чи ні. Адже ваше здоров`я і здоров`я близьких - це найцінніше.