Перша допомога і лікування при обмороженні особи

Обмороження особи в сильні холоди січневих морозів знайоме багатьом не з чуток. Найчастіше холодом уражаються щоки, ніс або вуха. Зростає кількість постраждалих людей, які звернулися до медичних установ з цією проблемою при зниженні температурного показника нижче -10 ° C. А підвищення вологості повітря і сильний вітер можуть пошкодити шкірні покриви обличчя і при більш високій температурі повітря навіть у весняну або осінню негоду.

Чому відбувається обмороження

Обмороженням шкіри називають пошкодження шкірних покривів, що відбулося під впливом низьких температур.Одновременно з цим можуть з`явитися і симптоми загального переохолодження організму. При постановці діагнозу необхідно диференціювати ще й так званий холодний опік, який виникає в разі тактильного контакту з низькотемпературними речовинами, наприклад, з рідким азотом.

Характер пошкодження поверхневих тканин залежить від температурного показника і тривалості його впливу на шкіру. При дії холодного повітря з показником нижче -20 ° C відбувається необоротне ушкодження тканин через загибель клітинних структур. Однак пацієнти з такими ушкодженнями в відділення надходять рідко.

Найчастіше звертаються після впливу температури трохи нижче -15 ° C. Температурна травма в даному випадку характеризується спазмом дрібних кровоносних судин. Такі обмороження призводять до припинення кровопостачання тканин, отже, знижується обмін поживних речовин і кисню в них.

Особливості клініки обмороження

Прояв симптомів пошкодження шкірних покривів при впливі низьких температур повітря залежить від ступеня обмороження:

1. Легке обмороження шкіри може наступити при короткочасному контакті з холодним повітрям. У цьому випадку хворий пред`являє скарги на зниження температури тіла до 32 ° C, озноб. Пошкоджена ділянка шкіри блідне, а іноді набуває синюшного відтінку. При огляді медичний персонал виявляє зменшення частоти пульсового показника до 60 ударів в хвилину, а артеріальний тиск, навпаки, підвищується. Дихання не утруднене. Якщо пошкоджені ділянки відігріти, то хворий починає скаржитися на те, що шкіру «пече». Візуально це проявляється почервонінням. При своєчасному лікуванні відновлення шкірних покривів займе близько тижня.
2. У разі середнього ступеня пошкодження низькими температурами пацієнт ослаблений. Скаржиться на сонливість, а в більш важкій ситуації можливе порушення свідомості і орієнтування в просторі. Температура тіла також знижена, її показник може опускатися до позначки в 30 ° C. Обмороження особи в даному випадку може проявлятися наступними ознаками: шкіра бліда, на дотик холодна, з легкої синюшностью, іноді з`являється мармурова забарвлення. Пульс слабкий і уповільнений. Артеріальний тиск може знижувати показники, але незначно. Дихання сповільнюється, стає поверхневим. Якщо обморожені ділянки шкіри відігріти, то на них з`являться пухирі, заповнені серозною рідиною, хворобливі і сильно сверблячі. Терапія в даному випадку більш тривала й займе до півмісяця.
3. Обмороження шкіри обличчя, наприклад, щоки, тяжкого ступеня характеризується втратою свідомості і орієнтування в просторі. При більш важкому перебігу може бути діагностований судомний синдром, а також блювотні напади. Температура шкірних покривів тримається на рівні 30 ° C, вони синюшні і холодні на дотик. Пульс значно сповільнюється, відзначається зниження показників артеріального тиску. Дихання у хворого ослаблене, рідкісне. Таке обмороження особи характеризується важкими ушкодженнями тканин. Бульбашки на шкірних покривах з`являються досить швидко, проте в даному випадку наповнені вони не прозорим вмістом, а кров`яним. Больовий симптом досить сильний, він пов`язаний з роздратуванням нервових закінчень при загибелі клітин м`яких тканин організму. Згодом на їх місці формується келоїдних рубець. Важче обмороження носа може призвести до некрозу його хрящової і кісткової тканини.

Перша допомога при обмороженні

Дуже велике значення в терапії переохолодження грає надання першої медичної допомоги потерпілому. Від правильної техніки її проведення багато в чому залежить і ефективність подальшого медикаментозного лікування. Кожен повинен знати, що робити при обмороженні.

Багато в чому методи надання першої медичної допомоги при даному виді травм м`яких тканин залежать від ступеня пошкодження. Однак існує алгоритм поведінки, універсальний для будь-якого випадку. Найголовніше, що необхідно зробити - це зігріти потерпілого, для цього його рекомендується помістити в опалювальне приміщення.

Зігрівати уражені ділянки найкраще за допомогою теплих водних компресів, при цьому поступово збільшуючи температуру. Починати необхідно з 30 ° C з поступовим збільшенням до 50 ° C. Для отримання максимального ефекту час проведення такої терапії повинно тривати не менше півгодини. Про досягнення належного ефекту можна судити по легкого почервоніння обличчя і по поколювання під шкірою. Ці симптоми свідчать про позитивний ефект вжитих заходів.

Якщо бульбашки на шкірі відсутні, то її рекомендується обробити спиртом і накласти сухий зігріваючий компрес з вати і марлі, тобто зробити свого роду ватно-марлеву маску на обличчя. Не потрібно в цей період застосовувати крем або мазь. Вони значно ускладнять надання професійної допомоги в медичному закладі.

Як тільки було надано першу допомогу і потерпілий зігрівся, його слід відправити до лікувального закладу. Саме там лікарі визначать ступінь ушкодження тканин і то, як лікувати обмороження.

Медикаментозна терапія обмороження

В першу чергу при такому вигляді шкірних ушкоджень треба усунути больовий симптом. Для цього застосовують м`які анальгетики, наприклад, Анальгін або Но-шпу. При незначних пошкодженнях підійдуть таблетовані лікарські препарати, а при сильному болі будуть призначені ін`єкції.

Наступний етап терапії - це відновлення кровотоку в пошкоджених тканинах, а в більш важкому випадку може виникнути необхідність стимулювати роботу серця. Тому прийом кардіологічних препаратів в даному випадку необхідний. Лікарі рекомендують застосувати Корвалол і Нітрогліцерин.

Третій етап терапії - це відновлення пошкоджених тканин. При легкої і середньої тяжкості обморожень рекомендують мазати обличчя спеціальними засобами, які допоможуть у відновленні.

Найчастіше для цих цілей використовують Венітан, Левомеколь, Боро Плюс. Додатково призначається комплекс вітамінотерапії.

При більш глибокому ураженні шкірних покривів і при приєднанні інфекції застосовують антибіотики. Вчасно надана допомога здатна швидко впоратися з наслідками обморожених шкірних покривів і відновити їх нормальну структуру.