Підготовка до колоноскопії кишечника фортранс: особливості в залежності від часу проведення процедури

Колоноскопія - найбільш якісна і складна методика обстеження кишечника, що дозволяє оглянути товсту частину зсередини протягом усього її довжини. Процедура споріднена ректороманоскопии, проте остання дає можливість вивчити тільки 60 см. Сьогодні з`явилася навіть її різновид - віртуальна колоноскопія, але спектр її можливостей кілька вже, тому класична процедура продовжує залишатися чи не єдиною надією результативною. Наскільки вона болюча, і як правильно підготуватися до колоноскопії кишечника?

Колоноскопія кишечника: алгоритм і особливості проведення процедури

Колоноскопія в її класичному розумінні має на увазі введення в анальний прохід зонда, який проводиться по всій довжині товстої кишки. Це дає можливість ретельно обстежити не тільки загальний стан органу, а й його рельєф, стан слизової оболонки. До того ж, колоноскопія може бути поєднана з біопсією - взяттям невеликої кількості клітин для подальшого їх вивчення, а також з хірургічним втручанням - видаленням деякої кількості ураженої тканини, ліквідацією кровотечі, вилученням стороннього тіла.

• У вітчизняній медицині напрямок на колоноскопію надходить від гастроентеролога і проводиться у нього ж: постановою від 2017 року в його кабінеті повинно бути присутнім 2 прилади-колоноскопа, до якого приєднуються набори для біопсії. Проведення процедури здійснюється лікарем-ендоскопом.

Вважається, що проходити профілактичну перевірку колоноскопом повинен кожен хворий, поставлений на облік до гастроентеролога, особливо якщо є підозри на онкологічні захворювання прямої кишки, а також після операцій на даний орган. Що ж стосується первинного обстеження, то на нього можуть направити майже з будь-якого порушення, пов`язаного з кишечником: від коліту виразкової етимології до поліпів і пухлин. Зокрема, колоноскопія показана при:

• запальних захворюваннях товстої кишки: в т.ч. хвороба Крона;
• непрохідності товстого кишечника;
• внутрішніх кровотечах;
• тривалих абдомінальних болях;
• субфебрилітет, анемії;
• тривалому нерозв`язному замку;
• діагностика запалень в літньому віці.

Крім цього, не можна не згадати протипоказання, які пояснюються грубими діями з зондом (це ж стає причиною дискомфорту під час проведення процедури).

• Протипоказаннями до колоноскопії є гострі стадії хвороби Крона, а також виразкового коліту, оскільки можливе погіршення стану пацієнта.

Окремо слід зауважити, що існує віртуальна колоноскопія, заснована на томографії, але, як уже було сказано, повноцінне реальне обстеження вона не замінить - будь-які терапевтичні маніпуляції з нею неможливі. Також не основі рентгена проводиться іригоскопія, але і її можливості значно менше: вона не дозволяє відстежити детально деформації рельєфу і дає тільки загальну картину.

• Діарея: причини появи розлади
• Проносні засоби швидкої дії

Як правильно підготуватися до колоноскопії кишечника «ФОРТРАНС»?

Безумовно, колоноскопія - не найприємніша процедура, тому для зниження частки дискомфорту потрібно провести підготовку кишечника. Вона розбивається на кілька етапів і починається за 3-4 дні до призначеного терміну. Деякі недооцінюють роль грамотної підготовки, однак вона робить обстеження кишечника не тільки не таким болісним, але і дозволяє отримати максимально достовірний результат, на який не вплинули ситуативні чинники.

• За 4 доби до процедури починається детоксикація: потрібно полегшити прохідність прямої кишки і максимально очистити її. Для цього не тільки змінюється раціон, але і додаються деякі медикаменти, що дозволяють провести швидку детоксикацію сольовим розчином - лаваж.
• У меню має бути присутня рідка їжа, а також рослинна група продуктів: обов`язкові щоденні бульйони (не міцні), овочі і фрукти (не солодкі), з яких витискаються соки і готуються салати. Виключається м`ясо, що закріплюють крупи (рис, ячмінь, гречка, пшениця), макарони, кондитерські вироби.
• За добу до проведення процедури в раціон вводиться сольовий ентеральний розчин, який купується в аптеці. З усіх представлених на вітчизняному ринку варіантів - «Дюфалак», «Фліт Фосфо-Сода», «Фортранс» - краще за все себе зарекомендував останній.

Якщо процедура вранці

• За добу до візиту до ендоскоп потрібно почати лаваж: розчинити пакетик «Фортрансу» в теплій воді (1 л), випити весь обсяг рідини в проміжок з 17:00 до 18:00. Повторити ці дії 3 рази в проміжок з 18:00 до 21:00. Тобто потрібно розтягнути 4 л розчину на 4 ч. Прийом їжі в дані добу потрібно завершити о 14:00 - таким чином, після їди «Фортранс» приймають через 3 год.
• Якщо подібний графік надто важко переноситься, можна полегшити його, але тоді «Фортранс» комбінується з «дюфалак». Також за добу до процедури в обід (15:00) випити «Дюфалак», розчинений у воді (200 мл сиропу на 400 мл води). Через 2 години знову з невеликими інтервалами протягом години випити «Дюфалак», але всього 100 мл на 900 мл чистої води. А з 20:00 до 21:00 повільно випити пакетик «Фортрансу», розчинений в 1 л води.

Коли колоноскопія в другій половині дня

• Тут все трохи легше, оскільки прийом препарату розбивається на 2 частини, розмежовані вночі: 2 л розчину приймаються в проміжок з 18:00 до 20:00 (також по 1 пакетику на 1 л води), а наступного ранку потрібно випити ще 2 л - часовий проміжок з 6:00 до 8:00.
• За комбінованою схемою «Дюфалак» також залишається на 15:00 і 17:00, а «Фортранс» переноситься на ранок - його випивають в проміжок з 6:00 до 7:00, також пакетик на 1 л води.

Колоноскопію рекомендовано проводити під наркозом, однак якщо до нього є протипоказання, про це потрібно повідомити лікаря в момент оформлення направлення. За відсутністю наркозу ставиться внутрішньовенна ін`єкція для придушення частини больових відчуттів.

• Іригоскопія: що це таке?
• Ендоскопія носоглотки: показання та протипоказання
• Часта або постійна відрижка повітрям без запаху
• препарат фортранс

Пам`ятайте, що в день проведення процедури (незалежно від встановленого часу) заборонено приймати їжу, а після колоноскопії потрібно почекати 45-60 хв., Після яких дозволено з`їсти в невеликій кількості рідку і легку їжу: кашу, йогурт, пюре.