Синусит у дитини: симптоми і лікування. Рекомендації доктора комаровського

Синуси - вологі повітряні простори всередині кісток обличчя навколо носа. Коли вони вражені інфекціями, набухають або дратуються, це називається синуситом. Такий стан зазвичай слідує за застудою або проявами алергічних реакцій. Розглянемо синусит у дітей: симптоми і лікування.

Чому виникає «соплива хвороба» у дитини?

У кістках людського черепа є чотири види порожніх просторів, що класифікуються як додаткові пазухи:

• у верхній щелепі вилиці - гайморові;
• лобові;
• за носовими ходами - осередки гратчастоголабіринту;
• глибоко в мозку за носовими ходами - клиноподібна пазуха.

Ці порожнини вистелені слизовою оболонкою. Під час простудного захворювання або алергії носові проходи стають набряклими, виробляється більша кількість слизу, і це, врешті-решт, призводить до того, що система дренажу для пазух блокується. Результатом буде зростання бактерій, вірусів, грибків, а підсумком - синусит.

Медики систематизують синусит наступним чином:

• за характером протікання - гострий або хронічний;
• за походженням - вірусний, бактеріальний, грибковий, змішаний, травматичний, алергічний, медикаментозний;
• за місцем розташування:
• гайморит - пазухи у верхній щелепі;
• фронтит - пазухи лобної кістки;
• етмоїдит - осередки гратчастої кістки;
• сфеноідіт - пазуха в основний клиноподібної кістки.

Протікати захворювання здатне в одній з пазух або в декількох, також порушеної може бути половина особи або ж обидві. Додатковими факторами, що призводять до виникнення синуситу, виступають:

• новоутворення в носі;
• відхилення перегородки носа від середньої лінії;
• імунодефіцит;
• напад бронхіальної астми;
• спадкові захворювання: муковісцидоз, заяча губа, вовча паща;
• хромосомная патологія - синдром Дауна;
• транспозиція внутрішніх органів - первинна цилиарная дискінезія.

Симптоматика, діагностика і лікування синуситу у дітей

У дітей при народженні, хоч і малого розміру, але вже є гратчасті і гайморові пазухи. Розвинені вони нерівномірно. Верхньощелепні пазухи сформіровиваются до трьох років, а лобові - до п`яти. При гострому перебігу захворювання властива закладеність носа і наявність виділень з нього жовтої або зеленої слизу, можливі прояви лихоманки, спостерігається загальне нездужання. Натиснення в області додаткової пазухи відповідає поява хворобливості. Біль також проявляється при нахилі тулуба, стисканні зубів.

При діагностиці слід застосовувати диференційований підхід по відношенню до інших захворювань, таким як:

• хвороби зубів;
• набряк Квінке;
• розлите гнійне запалення клітковини очниці і ін.

Хронічного синуситу характерні такі симптоми:

• набряк слизової носа на постійній основі;
• виділення з носа;
• неприємний запах з ротової порожнини;
• кашель;
• зниження смакових відчуттів і здатності розрізняти запахи.

Хворобливість в області придаткових пазух при впливі незначна. Хронічного перебігу синуситу характерні загострення протягом року. Якщо симптоматичні прояви хвороби спостерігаються довше тижня, потрібна консультація лікаря, оскільки велика ймовірність супутньої бактеріальної інфекції і виникнення необхідності застосування антибіотиків.

• Закладений ніс без нежиті: причини і лікування
• Ознаки апендициту у дітей

Наявність відповідних симптомів, підвищеною ШОЕ і збільшеного числа лейкоцитів в аналізі крові говорить про необхідність рентгена придаткових пазух для діагностики. Виявлення потовщення слизової оболонки у дітей більше 4-6 мм, затемнень і рідини свідчить про розвиток синуситу. Проведення комп`ютерної томографії дає можливість поліпшеного аналізу в порівнянні з рентгенографією.

принципи терапії

Як лікувати синусит у дитини? Спочатку лікар призначить медикаментозне лікування. В першу чергу використовуються судинозвужувальні препарати з метою боротьби з набряком слизової і стимулювання підвищення дренажу, який виділяється з пазух. Варто пам`ятати, що їх не можна застосовувати більше 5 діб.

Належна увага потрібно приділяти симптоматичної і допоміжної терапії, до якої відносяться такі заходи:

• зволоження повітря в приміщенні;
• збалансованість харчування;
• збільшення споживання рідини;
• прийом знеболюючих засобів ненаркотического походження;
• виключення куріння і наявності інших факторів, що негативно впливають на атмосферу в приміщенні з хворим.

Для лікування синуситів, викликаних вірусами, характерно використання сольових назальних спреїв і розчинів. Протимікробна терапія при встановленні причини синуситу через бактерій ґрунтується на застосуванні антибіотиків. Препарати призначаються індивідуально з урахуванням віку, переносимості ліків, тривалості хвороби та її причини.

При гострому перебігу синуситу антибіотики призначаються на термін до 3 тижнів. Лікування хронічної форми хвороби антимікробними засобами проводять до 2 місяців. Обов`язково лікування супутніх захворювань у разі їх наявності.

Педіатр Комаровський Є. О. про жовтих і зелених соплях у дітей

Говорячи про синуситі у дітей, симптоми і лікування, доктор Комаровський зазначає, що причинами захворювання можуть виступати віруси, алергічні реакції організму, бактерії. Слиз, що виділяється при супутньому нежиті, здатна змінюватися від безбарвних виділень до жовтого або зеленого відтінку.

Наявність бактеріальної складової та, як наслідок, застосування антибіотиків можливо в таких випадках:

• якщо більше 10 днів не проходять кашель і зелена слиз з носа в супроводі інших симптомів, характерних синуситу;
• в разі прояву симптоматики, в тому числі і зелених сопель, з високою температурою тіла протягом 3 днів.

З метою визначення необхідності застосування антибіотиків дитячий лікар проведе огляд і призначить потрібні аналізи і дослідження.

Маленькі діти схильні до інфекцій носа, пазух, вух, особливо в перші роки життя.

• Симптоми і лікування гаймориту у дітей
• Краплі в ніс при гаймориті і синуситі: склад
• Болить голова в області чола: чому і що робити?
• Лікування синуситу у дорослих: препарати

Одним з перших дій батьків при появі симптомів синуситу має бути звернення до дитячого лікаря. Звичайна застуда у малюків може мати важкий перебіг і серйозні наслідки. Ніякого самолікування, а по можливості швидка консультація з педіатром! Здоров`я вам і вашим діткам!