Норма алт в крові у жінок і аст. Про що говорять відхилення від норми в аналізі?

Ферменти трансамінази локалізовані всередині клітин. Є два їх типу: аспартам амінотрансферази (АСТ) і аланінамінотрансферази (АЛТ). Їх рівні в крові збільшуються при пошкодженні клітин печінки, серця, нирок або м`язів, тому аналіз проводиться при діагностиці вірусного гепатиту, цирозу або інфаркту міокарда. Яка норма АЛТ в крові у жінок?

Значення рівнів трансаміназ в крові

Трансамінази - це ферменти, які мають високу метаболічну активність в клітинах. Їх збільшення відображає пошкодження клітин. Функція трансаміназ полягає в тому, щоб забезпечити передачу амінокислот при обміні речовин і хімічних процесах усередині клітини. АЛТ переважають в клітинах печінки, в той час як АСТ переважно містяться в м`язах, зокрема, в серцевій.

Ці ферменти не є форменими елементами крові і не виконують ніяких функцій, щоб перебувати в ній. Однак є такі «нещасні випадки», коли вони наповнюють кров, іншими словами, їх вміст у ній говорить про неполадки в певних органах. Трансамінази можуть бути звільнені, коли різні м`язи отримують травми. Руйнування клітин печінки також є причиною, по якій ці ферменти знаходяться в плазмі крові.

Проте руйнування клітин печінки не є незвичайним. Як і будь-які інші клітини в нашому організмі, вони схильні до природного обороту. Старі клітини печінки руйнуються і викидають свій вміст в кров. Саме цей природний оборот визначає нормальне допустиме значення змісту ферментів АСТ і АЛТ в крові людини. Збільшення цих значень вище природного рівня деградації клітин вказує на наявність порушень. Однак для остаточного діагнозу цього недостатньо, і поки це просто сигнал тривоги.

Діагностичне значення має конкретне кількісне вимірювання вмісту АЛТ, ставлення рівнів трансаміназ один до одного і порівняння з іншими параметрами. Таким чином, рівні трансамінази в крові пов`язані з пошкодженням клітин і грають в діагностиці захворювань печінки, серця або для виявлення міопатії головну роль.

Аналіз крові на АЛТ

У крові у жінок норма ферментів АЛТ і АСТ чітко визначена. Для того щоб їх вивчити в конкретній ситуації, проводиться біохімічний аналіз крові. З цією метою використовуються зразки венозної крові, відібраної з вени в ліктьовому згині. Кров треба здавати на голодний шлунок, щонайменше після восьми годин голодування.

Рівень трансаміназ може варіюватися в різних аналітичних лабораторіях, а також залежить від статі пацієнта, його ваги, температури тіла і віку.

Як правило, норма АЛТ в аналізі крові у жінок у віці до 60 років становить від 7,0 до 35,0 Од / л. З віком рівень ферментів в крові поступово стає нижче. Так, верхня межа норми АЛТ в крові у жінок після 50 років поступово досягає значення в 28,0 Од / л і до старості варіюється в межах від 5,0 до 24,0 Од / л.

Слід враховувати перед здачею зразків крові на дослідження, що рівень трансамінази може збільшуватися при прийомі деяких лікарських препаратів:

• протисудомних;
• оральних контрацептивів;
• антибіотиків;
• протиепілептичних засобів;
• статинів;
• гепарину.

Також до збільшення концентрації ферментів призводить вживання алкоголю, токсичний вплив кокаїну або розчинників. Збільшення рівня АТЛ може статися у вагітних в результаті гестоза на пізніх термінах, а зменшується він при дефіциті вітаміну В6.

На що вказують відхилення від норми?

В ході лабораторних випробувань, які повинні уточнити стан печінки, досліджуються рівні трансаміназ у взаємному співвідношенні. Якщо в дослідженні виявлено збільшення одного з двох ферментів або їх результуючої, то це з певною ймовірністю може означати ураження печінки. Причому підвищення рівня корелює зі ступенем пошкодження органу.

Співвідношення АСТ і АЛТ описує коефіцієнт де Рітіса. При легкій формі пошкодження клітин печінки він менше, ніж 1, в важких випадках - більше 1. При великому гепатоцелюлярному некрозі, наприклад, як частини вірусного гепатиту, рівні трансаміназ можуть значно збільшитися. Зниження лабораторних показників в подальшому перебігу захворювання може вказувати як на поліпшення стану, так і на що починається печінкову недостатність з великим руйнуванням паренхіми клітин печінки.

З огляду на те що АЛТ в серцевому м`язі міститься в незначній кількості, при пошкодженні міокарда можна очікувати лише збільшення АСТ. Це збільшення може бути виявлено протягом перших чотирьох годин до 3-6 днів після початку інфаркту міокарда. Якщо після серцевого нападу відбувається збільшення АЛТ, це може вказувати на ураження печінки внаслідок недостатності правого шлуночка серцевого м`яза або на супутні захворювання цього органу іншого виду.

Інші діагностичні показники:

• АЛТ вище, ніж АСТ, при гепатиті, а також в разі гострого алкогольного отруєння, при недостатності правого шлуночка серця і перевантаженості печінки. Це стан можуть викликати деякі ліки і такі пошкодження печінки, як холангіт або холестаз.
• 50-кратне збільшення АЛТ може статися при гепатиті форми A, E або гострому отруєнні грибами.
• У разі хронічного гепатиту значення зазвичай збільшуються до 25 разів.

Патологічні причини підвищених трансаміназ:

• надмірна вага і ожиріння;
• печінкова ішемія;
• вторинне пошкодження печінки при аутоімунному захворюванні;
• гемохроматоз;
• хвороба Вільсона;
• пухлина печінки, рак;
• алкоголізм, цироз, стеатоз;
• міопатія;
• хронічний панкреатит;
• мононуклеоз.

• Підвищені лімфоцити в крові у жінок
• Норма ШОЕ у жінок
• Норма еритроцитів в крові у жінок

Важливо відзначити, що підвищення трансаміназ не обов`язково призводить до діагностики основного захворювання. Через кілька тижнів слід провести ще більш повний аналіз крові, щоб підтвердити або спростувати діагноз.