Шийка матки при вагітності: норма по тижнях в таблиці

Довга і закрита під час всієї вагітності шийка матки відкривається повністю в день пологів. Вимірювання її довжини за допомогою трансвагінального ультразвукового дослідження в даний час використовується для того, щоб запобігти виникненню спонтанних передчасних пологів. Отже, шийка матки при вагітності: норма по тижнях.

Норми довжини шийки матки по тижнях вагітності

Шийка матки - це м`яз довжиною в 30 мм, яка з`єднує нижню частину маточного органу з піхвою. Вона виглядає як невелика трубка з двома отворами: внутрішнє - з боку голови ембріона, а зовнішнє - близько піхви. На ранніх термінах вагітності шийка матки довга і закрита. Перед пологами вона коротшає і відкривається.

Якщо виникають дуже часті скорочення маточного органу до дев`ятого місяця, то призначають проведення вагінального дослідження, щоб переконатися у відповідності довжини шийки матки нормам на різних тижнях вагітності. У разі виникнення сумнівів вимірюють її довжину за допомогою вагінального ультразвукового дослідження, яке є більш точним. При підвищеному ризику передчасних пологів таке дослідження повинно носити систематичний характер.

• Розміри шийки матки: норма
• Лікування цервіциту шийки матки

При нормальному перебігу вагітності до початку 37 тижні організм жінки починає готуватися до майбутнього родового процесу. М`язові тканини шийки матки розм`якшуються, вона починає відкриватися і стає коротшим. Нижче дана таблиця динаміки довжини шийки матки по тижнях вагітності.

Табличні дані наведені починаючи з 16 тижня, оскільки саме в цей період розмір матки продовжує зростати і навіть може з`явитися якась подоба сутичок. Матка потроху починає готуватися до пологів. Хвилюватися потрібно, якщо такі відчуття виникають часто. Якщо шийка занадто різко змінює довжину з 3 см до 1 см у другій частині третього триместру, вживаються екстрені заходи і породіллі необхідно провести залишок терміну на збереженні, щоб уникнути передчасних пологів.

Що відбувається з шийкою матки перед початком пологів?

Перед самими пологами відбувається укорочення шийки матки і її розширення під дією скорочень. Для того щоб відкритися, шийка матки безпосередньо в передпологовому періоді проходить через різні стадії:

1. Підготовчий етап. На останніх тижнях вагітності шийка матки починає рухатися. Це не обов`язково означає, що народження дитини завтра, але справа поступово просувається до пологів. М`язові тканини шийки стають м`якшими і еластичнішими і можуть навіть почати відкриватися на один або два сантиметри.
2. Шийка починає зменшуватися в результаті скорочень. Під тиском з боку стінок матки відбувається розтягування і поступове укорочення шийки. Цей процес має хвилеподібний характер з так званими тренувальними переймами і може зайняти кілька днів або всього пару годин.
3. Етап згладжування, коли шийка досягає своєї мінімальної довжини і обидва її отвори практично з`єднуються. Найчастіше цей етап і наступний (дилатація) перетинаються в одній точці.
4. Етап дилатації або фаза розширення. Під дією регулярних скорочень шийка матки поступово відкривається, досягаючи повного розширення, відповідного отвору в 10 см. Після прибуття породіллі до пологового будинку акушерка виконає вагінальне дослідження, щоб оцінити прогрес розкриття.

У самому процесі розширення шийки виділяють три фази, такі як:

1. Латентна фаза. Сутички повторюються через кожні 5-30 хвилин з тривалістю від 30 до 45 секунд. Якщо їх інтенсивність низька, то може відчуватися біль в спині і паху. Під час цієї фази розширення шийки може доходити до 3 см.
2. Активна фаза. Зростає інтенсивність сутичок, і тепер вони повторюються кожні 3-5 хвилин з тривалістю більше 40-70 секунд. Шийка відкривається на 7 см.
3. Фазовий перехід. Це останній етап розширення каналу шийки матки, коли вона відкривається до необхідних 10 см. Процес прискорюється: перейми повторюються через 2-3 хвилини і стають занадто тривалими, даючи трохи перепочинку породіллі. Ця фаза іноді супроводжується нудотою, блювотою, приливами, ознобом і є найважчою в родовому процесі.

Чому довжина шийки зменшується завчасно, і як цьому запобігти?

На жаль, не завжди довжина шийки матки при вагітності по тижнях збігається з нормою. Це може бути як результатом передчасних переймів, так і патологією, пов`язаною з недостатньою довжиною шийки. Таке явище зустрічається досить рідко і може бути пов`язано з вадами розвитку шийки або втратою м`язового тонусу внаслідок травми або в результаті важких попередніх пологів або аборту.

Якщо тенденція до вкорочення шийки у вагітних спостерігається починаючи з 14 тижня, то це розцінюється як симптом передчасного початку пологів. В такому випадку вживаються заходи щодо збереження вагітності та коригування стану шийки матки. Лікування призначається залежно від терміну і від того, наскільки довжина шийки в цей період відрізняється від норми.

Застосовуються такі методи підтримки вагітності:

• консервативне лікування кортикостероїдами;
• накладення швів на комірцеву зону шийки з наступним їх зняттям перед пологами;
• установка спеціального гумового кільця на шийку матки для запобігання передчасного розтягування - акушерського пессарія.

• Коротка шийка матки при вагітності: лікування
• Загин шийки матки: як завагітніти?
• Як підготувати шийку матки до пологів і розкриття?

Як ви вже могли переконатися, контроль над змінами довжини шийки матки на різних термінах вагітності є одним з основних методів раннього виявлення загрози передчасних пологів і недоношування плода.