Товщина, розмір ендометрія: норма по днях циклу

Останнім часом гінекологи все частіше виявляють у своїх пацієнток ендометріоз матки. Майже 40% жінок репродуктивного віку мають такий діагноз. Один з головних діагностичних маркерів, який допомагає визначити цю хворобу, - товщина ендометрію по днях циклу. Якою вона повинна бути і що робити, якщо помічені відхилення від норми?

Медичний словник для жінки: що треба знати про ендометрії?

наскільки «товстий» ендометрій в той чи інший період циклу

Здається, про менструації (у всякому разі, про її зовнішніх проявах) жінкам відомо практично все. Але, що відбувається всередині матки в цей період, багато хто уявляє собі з великими труднощами. Тим часом, там кожен місяць йдуть важливі процеси, які готують цей орган до можливої вагітності. Щоб їх зрозуміти, неможливо обійтися без анатомії.

Тіло матки зсередини вистилає слизова оболонка - ендометрій. Він покритий судинної мережею. Цей шар виконує відповідальну місію в менструальному циклі. При цьому його основна функція - створити всередині матки оптимальні умови для впровадження плодового яйця. Тканина ендометрія складається з двох шарів - базального і функціонального. Коли починаються місячні, другий шар відторгається, при цьому ушкоджуються кровоносні судини, і починаються кров`янисті виділення. У наступному циклі його розмір знову відновлюється. Товщина ендометрію не залишається однією і тією ж по днях циклу. Все залежить від овуляції.

По тому, наскільки «товстий» ендометрій в той чи інший період циклу, можна зробити висновки про жіноче здоров`я. Іноді він патологічно розростається або, навпаки, стоншується - і те, і інше погано. Тому такий показник, як його товщина, має велике діагностичне значення. Адже ендометріоз на перших порах ніяк не дає про себе знати, і виявити цю проблему іншим шляхом дуже складно.

Коли немає приводу для занепокоєння?

Як виміряти описуваний нами параметр? Це робиться за допомогою УЗД. Якщо у жінки дітородного віку немає ніяких патологій з боку статевих та репродуктивних органів, то норма ендометрія по днях циклу буде такою:

на початку менструального циклу на 1-2 день місячних (коли у жінки відзначаються кровотечі) ендометрій повинен мати товщину в межах 0,5-0,9 см. Це так звана стадія десквамації;
на 3-4 добу від початку менструації починається фаза регенерації, ендометріальний шар набуває товщину 0,3-0,5 см;
з 5 по 7 день (фаза проліферації) товщина цього шару досягає 0,6-0,9 см;
на 8-10 (середня стадія) - від 0,8 до 1,0 см;
на 11-14 день (пізня фаза проліферації) ендометрій набуває товщину від 0,9 до 1,3 см;
в кінці менструального циклу, при настанні стадії секреції, товщина ендометрію поступово зростає. В ідеалі вона повинна бути такою: з 15 по 18 добу - 1,0-1,6 см-з 19 по 23 добу - 1,0-2,1 см (коливання 10-18 мм) - з 24 до 27 дня ендометрій тоншає - від 1,0 до 1,8 см (коливання 10-17 мм).

Таким чином, стан слизового шару постійно змінюється. Якщо ж показники більше, ніж передбачено нормою, це не завжди патологія: таке буває при довгому менструального циклу.

Є проблема: «тонкий» і «товстий» ендометрій

«Тонкий» і «товстий» ендометрій

Дуже часто структура слизового шару матки порушується. Якщо розмір ендометрію по днях циклу перевищено, цю патологію називають гіперплазією. Якщо він занадто тонкий - гіпоплазією. Чим небезпечні такі відхилення?

Гіперплазія ендометрію (ГЕ) характеризується зміною залоз, надмірним розростанням шару. Цьому сприяють гормональні збої (зокрема, надлишок естрогену і брак прогестерону). У групі ризику опиняються представниці прекрасної статі з ожирінням, цукровим діабетом, підвищеним тиском. Дуже часто ГЕ поєднується з такими серйозними недугами, як міома, хронічне запалення, генітальний ендометріоз. Виявлення у пацієнтки ГЕ загрожує великими складнощами із зачаттям дитини.

Якщо при 20-30-денному циклі прогресивно підвищується товщина вистилає шару в матці, це свідчить про розвиток бластули на ранніх термінах вагітності.

Витончення ендометрію, при якому він залишається тонким протягом усього циклу (наприклад, в його середині не перевищує 0,6 см, в той час як норма - 0,1-1,4 см), зазвичай пов`язане з хронічним ендомерітом, порушенням кровопостачання слизової матки. Недостатність ендометрія - фактор, що перешкоджає настанню вагітності.

Чи треба контролювати ендометрій жінкам при менопаузі?

Коли у жінки починається в житті «осіння» пора, її репродуктивні здібності згасають, в організмі формується дефіцит статевих гормонів. Це сприяє тому, що в порожнині матки розвиваються гіперпластичні процеси. Тому моніторинг стану ендометрію в цей складний період особливо важливий.

Нормальним показником для дам, у яких почався клімакс, є розмір ендометрію в межах 5 мм. Якщо ж УЗД показало, що він досяг (або навіть перевищив) позначки в 8 мм, то пацієнтці порекомендують виконати діагностичне вишкрібання.

Що робити, якщо норма порушена?

Лікування обов`язково і при «товстому», і при «тонкому» ендометрії

Лікування обов`язково і при «товстому», і при «тонкому» ендометрії.

При гіперплазії терапія зазвичай буває медикаментозної і базується на використанні гормональних засобів. У важких випадках вдаються до хірургічного втручання - видалення шару ендометрія. Якщо хвороба зайшла надто далеко, то може навіть знадобитися повне видалення матки. Дуже часто пацієнтка потребує комплексного лікування, тобто поряд з операцією використовується підтримуюча гормонотерапія.

Якщо ж ендометрій патологічно тонкий, то шанси на одужання, на жаль, не надто високі. Така патологія погано піддається лікуванню. Зазвичай лікарі прописують підвищені дози естрогену і Аспірин (в мінімальних дозах). Також використовуються фізіотерапевтичні заходи. Чи виправдане застосування методів альтернативного лікування - голковколювання, гірудотерапії. Це допомагає поліпшити кровопостачання органів малого тазу, що позитивно впливає на відновлення клітин тканин ендометрію. Доведено, що непоганий ефект в лікуванні гіпоплазії дає шавлія.

Якщо Ви плануєте стати мамою, то дуже важливо спостерігати, як змінюється ендометрій по днях циклу, чи відповідає він нормі товщини. Тільки за такої умови у Вашому животику зможе «оселитися» малюк. Що ж робити, якщо при проведенні УЗД виявилося, що цей показник не відповідає прийнятим стандартам? Покажіться лікареві - він підкаже, як вирішити таку проблему. І будьте здорові в будь-якому віці!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Різне