Оцінка за шкалою апгар

Взявши в руки медичну виписку або почувши від акушерки незрозумілі цифри, багато матері лякаються, а даремно. Перша в житті вашого малюка оцінка - це суб`єктивний показник, призначений виключно для медиків. Придумана ще в середині минулого століття шкала дозволяє визначити ступінь інтенсивності догляду за дитиною.

Відео: Шкала Апгар. оцінка новонародженого

Свою назву оцінка отримала завдяки її творцю - Вірджинії Апгар. Цікавий факт - прізвище американського анестезіолога, пізніше стала абревіатурою облікової шкали.

APGAR: Appearance, Puls, Grimace, Activity, Respiration - зовнішній вигляд, пульс, гримаса, активність, дихання.

Для чого потрібна шкала Апгар?

Як вже було сказано, основна задача лінійки - оцінка стану новонародженого. Всі малюки народжуються з різними показниками. Одні готові до загальноприйнятого періоду новонародженості, іншим потрібен спеціальний догляд, іншим - реанімаційні заходи. Проводиться оцінка дитини за шкалою Апгар на першій і далі на п`ятій хвилині життя дитини. Пов`язано це з тим, що за такий проміжок часу цей маленький, беззахисний організм повинен мобілізуватися і підняти показник мінімум на два пункти.

Перша хвилина ясно дає зрозуміти, які ускладнення вагітності та пологів вплинули на дитину. Дає можливість припускати про подальші негативні наслідки. П`ята хвилина - це підтвердження або спростування припущень. Зверніть увагу! Дані необ`єктивні, мають характер підозр, ні в якому разі НЕ ДІАГНОЗ! Медична практика показує, що діти, народжені з середніми і навіть низькими показниками, в наслідок не поступаються тим, хто при народженні мав високу оцінку.

Бали за шкалою Апгар

Оцінка за шкалою Апгар - це своєрідний тест, де на кожне поставлене питання потрібно відповідь від нуля до двох. Всього п`ять питань. У підсумку виходить оцінка в діапазоні від 0 до 10.

Відео: Шкала Апгар. Що це за шкала?

Зовнішній вигляд. Такий параметр як зовнішній вигляд, треба інтерпретувати як колір шкірних покривів і склер. Для європейської раси, щоб отримати максимальну двоечку, необхідний блідо або яскраво рожевий відтінок шкіри. При загальному рум`янець спостерігається синюшність кінцівок - оцінка 1. Загальна блідість або синюшність - 0. Дітям, які належать до «кольоровим» рас, більш ретельно обстежують слизові, очі, ступні і долоньки.

Пульс у новонародженого дуже ритмічний. Про це багато матусь вже знають, так як не один раз під час вагітності проходили процедуру КТГ. 130 - 140 ударів в хвилину - найвища оцінка. В межах 100-110 - вже одиничка, нижче 100 уд. / Хв. - Нуль.

Відео: Шкала Апгар - система швидкої оцінки стану новонародженого

гримаса - Це дослівний переклад з англійської. На ділі оцінюється м`язовий тонус, поза, в якій народився малюк, ступінь зігнутості ручок і ніжок, рухова активність. Для отримання відмінної оцінки у дитини повинні бути зігнуті кінцівки, голова притиснута до грудей, кулачки міцно стиснуті. Рухи хоч і хаотичні, але явно видно, що вони ритмічні. Задовільний бал ставиться при ослабленні тонусу кінцівок і зниження інтенсивності рухів. Нуль - тільки в разі млявості рухів, при практично розслаблених м`язах.

активність трохи те тонусу, але тут більше цікавить наявність рефлекторної діяльності. Малюк народжується з безумовними рефлексами, але і умовні мають значення. Від того як малюк зітхнув, закричав, чи може він смоктати і ковтати - залежить його майбутнє життя. Коли перераховані показники в нормі - оцінка 2 бали. Якщо дитина не відразу закричав або при виставленні його на ніжки не робить подібні кроки -1 бал. У разі відсутності рефлексів - 0 балів.

Відео: Шкала Апгар (1 серія) / The Apgar score (part 1)

дихання - Одна з найбільш значущих складових. Тут не оцінюють, як швидко зітхнув малюк, адже новонародженим звільняють носоглотку від слизу. Більш важливо, з якою частотою дихає дитина. Високими вважаються показники від 40 до 50 зітхань хвилину. При нерегулярності або зниженні інтенсивності цей показник знижується. Нуль ставлять тільки при повній відсутності дихання.

Якщо показники за шкалою Апгар знижені

На оцінку загального стану новонародженого впливають такі фактори як вагітність і пологи. Як би банально це не звучало, але шкідливі пристрасті породіллі, інфекційні захворювання, ведуть до ослаблення ще не народженого організму. Зараз дуже часто спостерігається гіпоксія плоду (брак кисню), пов`язане це з широко поширеним гестозом вагітних.

Сам процес пологів не менш відповідальний процес. Тривалий і важкий процес може призводити до кисневого голодування, задухи, механічної асфіксії.

Оцінка новонародженого за шкалою Апгар - на що звернути увагу?

По-перше, для батьків це показник того, що з дитиною все гаразд. Рідко трапляється десятка, звичайно, обрадує, але не варто засмучуватися і при 7 балах. Від четвірки до шістки - стан добрий, але вимагає спостереження. Нічого страшного! Трійка - дитині потрібна допомога, стаціонар. Оцінки від 0 до 2 отримують мертвонароджені діти, з серйозними родовими травмами, з ураженням ЦНС, їм потрібно реанімація в умовах перинатального центру.

По-друге, озвучують завжди дві цифри. Наприклад: 8/9 або 3/6. Розглянемо другий варіант. Відразу після народження у дитини були низькі всі показники, або були відсутні два. Через п`ять хвилин, все прийшло в норму. Дуже часта ситуація для дітей з обвиттям пуповини.

Що робити далі? Батькам, які потрапили в нелегку ситуацію, кріпитися і робити все можливе для свого чада. Всім іншим - віддати виписку дільничної медсестри і забути геть про ці цифри. Тепер ваша турбота - ваш малюк. А з дуже відносними показниками шкали Апгар будуть розбиратися медики. Усього й діла-то, до вас буде частіше ходити медсестра.