Артрит кульшового суглоба у дорослих і дітей: симптоми і лікування

Деякі помічають за собою такі дивні речі: вранці важко встати з ліжка, суглоб стає як дерев`яний, хрумтить і болить, при ходьбі з`являється кульгавість ... Можливо, це артрит тазостегнового суглоба. Симптомів та лікування цієї підступної хвороби слід приділити увагу, так як зустрічається вона часто і погано піддається лікуванню.

артрит як він є: чим загрожує і чи піддається лікуванню?

Артрит тазостегнового суглоба (ТБС), інша назва якого - «коксит» (від латинського соха - «стегно»), зустрічається і у дорослих пацієнтів, і у дітей. Це захворювання, при якому в порожнині суглоба розвивається запальний процес. Його викликають бактерії і віруси, які проникають в тканини. Іноді хвороба виникає через те, що суглоб атакує своя ж імунна система - через порушення в її роботі. На відміну від артрозу, при кокситі запалення локалізується в синовіальній оболонці суглоба і переходить на хрящі та кістки тільки на пізній стадії.

Прогноз в великій мірі залежить від того, наскільки своєчасно розпочати лікування. Якщо проблема виявлена на ранній стадії, то повноцінно проведена терапія дозволить зберегти функції тазостегнового суглоба в повному обсязі. Якщо не лікуватися, то людина неминуче залишиться інвалідом. При гнійному артриті фіксуються і випадки летального результату.

• Запалення кульшового суглоба у дорослого
• Коксартроз кульшового суглоба: симптоми і лікування

Лікування тривале, комплексне і дуже серйозне. У деяких випадках доводиться робити операцію. Повністю вилікувати ревматоїдний артрит не вийде, але можна загальмувати його прогресування.

чому починається артрит?

Найчастіше винні в цьому інфекції: менінгококова, туберкульозна, кліщовий бореліоз, бруцельоз. Привести до розвитку запалення в одному з найбільш великих суглобів здатна алергічна реакція, захворювання кишечника (хвороба Крона).

Залежно від першопричини коксит може бути асептичним (виникає на тлі ревматоїдного ураження), неспецифічним (супроводжується гнійним процесом), специфічним (є наслідком туберкульозу, сифілісу, гонореї), реактивним (викликаний урогенітальнимі або кишковими інфекціями), інфекційно-алергічним (його провокує кір , дизентерія).

самі характерні ознаки

Всі форми артритів проявляються такими ознаками:

• біль в суглобі. На перших порах вона виникає періодично і не доставляє сильного занепокоєння. У міру прогресування хвороби стає інтенсивної, може поширюватися не тільки на ТБС, але і на коліно. При гнійному кокситі болю різкі, що стріляють. При туберкульозному - ниючі, невиражені;
• припухлість і почервоніння шкіри над хворим ділянкою;
• скутість в суглобі. Втрата здатності різко розгинати ушкоджений суглоб;
• згладжування природних складок шкіри в тазостегнової зоні (в паху і сідничної області) на ранніх етапах хвороби;
• атрофія м`язів (стегнових і пахових);
• кульгавість;
• нерухомість суглоба через зрощування суглобових поверхонь;
• болючість при натисканні;
• місцеве підвищення температури;
• головний біль, втрата апетиту, ломота в тілі, гарячковий стан, слабкість.

Існують і специфічні прояви, які притаманні різним типам артриту тазостегнового суглоба. Симптоми (і лікування) залежать від розташування вогнища запалення і від фактора, який викликав його розвиток. Так, при гнійному людини турбує лихоманка, він відчуває сильну слабкість і зниження працездатності, втрачає здатність здійснювати звичні активні дії, скаржиться на підвищене потовиділення. Стан погіршується дуже стрімко.

Тривалі (близько 10 діб) больові атаки, ранкова скутість суглоба, помірна біль і набряк - ознаки, що вказують на ревматоїдний артрит тазостегнового суглоба. Лікування (хоча симптоми через час раптово припиняються самі по собі) потрібно дуже серйозне.
При кокситі, пов`язаному з псоріазом, шкіра біля ураженого суглоба набуває синюшно-червоний колір. Патологічний процес поширюється на нижню частину хребта, що викликає біль у цій галузі.

При туберкульозної формі першими з`являються симптоми туберкульозної інтоксикації, потім обездвіжівается тазостегновий суглоб, може скорочуватися кінцівку, м`язи втрачають тонус.

буває Чи артрит у дітей?

На превеликий жаль, так! Артрит кульшового суглоба у дітей трапляється навіть частіше, ніж у дорослих. Це пояснюється недостатньо міцним імунітетом і підвищеною чутливістю їх організму до інфекцій. Він протікає важко, всі ознаки загального і місцевого запалення виражені дуже яскраво. Особливу небезпеку для дітей представляє гнійний коксит. Він навіть може привести до смерті дитини.

Спровокувати артрит здатні багато дитячі інфекції: епідемічний паротит, краснуха, менінгіт, кір, вітряна віспа, інфекційний мононуклеоз і навіть ГРЗ. Відомі випадки, коли коксит виник після щеплення.

У дітей частіше діагностується туберкульозна форма. Спочатку батьки і не здогадуються про те, що у їх чада вражений суглоб, так як немає виражених ознак хвороби. Потім дитина починає спотикатися, боїться наступати на ногу, часто падає, стає млявим, примхливим, малорухливим. При таких симптомах слід терміново показати його лікаря.

що потрібно для постановки діагнозу?

По-перше, слід відвідати одного з лікарів - ревматолога, хірурга, ортопеда. Він видасть направлення на рентген ураженого суглоба. Для виявлення запального процесу проводиться УЗД. Доведеться здати на аналіз кров. При необхідності пацієнту запропонують зробити МРТ. Вона допоможе виявити зміни хрящової і кісткової тканин.

як лікувати артрит?

Лікування завжди починають з купірування больового синдрому. Потім метою терапії стає відновлення рухливості суглоба, після чого слід вилікувати хворобу, яка і спровокувала коксит.

Практикуються такі лікувальні заходи:

• лікарська терапія - внутрішньосуглобові уколи кортикостероїдів (вони швидко і ефективно знімають біль), НПЗП (Нурофен, Ібупрофен, Ортофен, Ксефокам). Іноді проводять пункцію суглобової порожнини з вливанням антибіотиків (антисептиків). Використовуються хондропротектори, а також препарати Метотрексат, Целекоксиб, Ремикейд;
• масаж, ЛФК (в період ремісії);
• протезування ТБС.

З народних методів застосовують мазі для розтирання. Наприклад, таку: змішати 1 ст. л. меду, сире яйце, невеликий шматочок розтопленого бджолиного воску. Хороший ефект дає компрес з камфорний маззю. Її готують так: 5 г камфорного порошку заливають 0,5 л скипидару, такою ж кількістю спирту, додають 400 мл оливкової олії. Також можна приймати відвари з 3 ст. л. квіток липи і бузини і 250 мл гарячої води.

Дуже хороші результати дає при артриті тазостегнового суглоба лікувальна фізкультура. Вона проводиться в положенні лежачи і включає статичні вправи, при яких суглоб працює, але без високих навантажень. Наприклад, можна підняти ногу вгору і утримувати її в такому положенні деякий час. Заборонені присідання. Хворому корисно плавати.

• Хрумтять суглоби по всьому тілу: причини. Що робити?
• Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей: симптоми
• Біль в тазостегновому суглобі, що віддає в ногу

Сьогодні хірургам доводиться досить часто ставити діагноз «артрит ТБС». Винні в цьому не тільки інфекції, але і погана екологія, повальне захоплення алкоголем, куріння, багатогодинне просиджування перед комп`ютером, недоліковані застуди. При будь-яких підозрах на коксит необхідна термінова консультація лікаря. Пам`ятайте: ця недуга може посадити Вас в інвалідне крісло.