Водянка яєчка у дитини: причини появи, діагностика і способи лікування

Нерідко у маленьких діток, на жаль, зустрічаються вроджені дефекти. Так, одним з поширених захворювань серед хлопчиків є гидроцеле, іменоване в практиці водянкою яєчка. Багато мам впадають в панічний стан, побачивши збільшені розміри яєчок дитини. Однак ця патологія цілком виліковна. Правда, в більшості випадків потрібно вдаватися до хірургічного втручання. Як показує практика, більше 80% новонароджених хлопчиків виліковуються від водянки вже в перший рік життя.

Що потрібно знати про гидроцеле?

Під час формування ембріона, приблизно на 28 тижні вагітності, яєчка дитини опускаються в мошонку. У процесі такої міграції в мошонку захоплюються додаткові тканинні шари. Водянка яєчок означає, що в мошонці накопичується зайва рідина, в результаті чого їх розміри істотно збільшуються.

Залежно від симптоматики і характеру захворювання, виділяють наступні види водянки:

• вроджену;
• придбану;
• односторонню;
• двосторонню;
• гостру;
• хронічну;
• водянку сім`яного каната;
• скупчення в оболонці яєчок лімфи.

Причини появи вродженої патології

У більшості випадків водянка яєчка має саме вроджену форму. Поява такої патології обумовлено рядом причин:

• порушеннями ембріологічного розвитку;
• загрозою викидня;
• недоношенностью плода;
• отриманням травми при пологах;
• гипоспадией;
• підвищеним внутрішньочеревних тиском.

Як показує практика, новонароджені хлопчики, які перенесли вроджену водянку, ближче до 3 років можуть піддаватися рецидиву. Поява вторинного гидроцеле провокують такі чинники:

• перекручування яєчка;
• захворювання запального типу (наприклад, епідидиміт або орхіт і т. п.);
• перенесення паротиту або грипу;
• хірургічне втручання, пов`язане з видаленням грижі.

Причини придбаного гідроцеле

На першому році життя у хлопчиків може проявлятися придбана форма водянки яєчок тільки в разі травмування цього органу або в результаті впливу підвищеної температури. Наприклад, якщо при підвищеній температурі повітря на дитину постійно надітий підгузник, то це зможе спровокувати появу запального процесу в мошонці або яєчках і, як наслідок, розвиток гидроцеле.

Найчастіше придбана форма водянки зустрічається у статевозрілих представників чоловічої статі. Розвитку такого захворювання можуть послужити наступні причини:

• перенесення запальних захворювань;
• ушкодження яєчок або мошонки;
• серцева недостатність у важкій формі;
• порушення відтоку рідини-лімфи в результаті пошкодження або запалення лімфатичних вузлів;
• післяопераційні ускладнення (наприклад, в результаті перенесення операції, пов`язаної з усуненням пахової грижі).

Фактори, що провокують розвиток водянки в гострій і хронічній формі

Як правило, придбана водянка яєчок у новонароджених хлопчиків спочатку розвивається в гострій стадії. Причинами появи такої патології можуть бути:

• травми яєчок або мошонки;
• пухлини статевих органів;
• запалення яєчок.

Якщо своєчасно не вжити заходів, спрямованих на лікування гідроцеле в гострій фазі розвитку, то захворювання, як правило, переходить в хронічну форму. Гидроцеле в хронічній стадії може бути обумовлено тривалим запальним процесом в яєчках. Хронічна водянка також супроводжується збільшенням розмірів яєчок, відчувається тяжкість і дискомфорт. Якщо гідроцеле в хронічній стадії розвитку не піддати хірургічного або медикаментозного лікування, це загрожує порушенням сперматогенезу, функцій яєчок і безпліддям.

Як діагностувати гидроцеле у новонароджених?

При виявленні будь-якої симптоматики, а саме збільшення розмірів яєчка або його запалення, необхідно негайно звернутися за консультацією до лікуючого фахівця. Лікар проведе візуальний огляд. Під час огляду лікуючий фахівець повинен відрізнити грижу від водянки. Якщо у новонародженого хлопчика з`явилася грижа, то при натисканні на припухлість область буде характерний звук у вигляді булькання. Якщо такий звук відсутній - це водянка.

Після візуального огляду лікар проводить діафаноскопію. Під час цього процедурного дії мошонка просвічується ліхтариком. Що зібралися рідина добре пропускає світловий потік, тому лікаря будуть видні всі структурні зміни мошонки. При наявності підозри на скупчення в яєчках кров`яних згустків або гною лікар проводить ультразвукову діагностику.

Під час УЗД лікар зможе встановити точний діагноз, а також виключити / підтвердити наявність кісти сім`яного каната або грижі в паху. Іноді лікар не може ідентифікувати захворювання відразу, тому він вдається до допомоги батьків. При найменшому видоизменении яєчок у хлопчика вони повинні їх сфотографувати, після чого передати знімки лікуючого фахівця.

Способи діагностики водянки яєчок у підлітків

Виявити водянку яєчок у хлопчиків підліткового віку батькам складно, оскільки вони не бачать дитину без одягу. Батьки можуть поспостерігати за поведінкою свого сина. Визначити розвиток гидроцеле батьки можуть за такими ознаками:

• хода дитини видозмінюється і нагадує качину;
• дитина часто відвідуватиме туалетну кімнату;
• у дитини підвищиться інтерес до будь-якої інформації на медичну тематику, яку він може пошукати в Інтернеті.
• Ознаки рахіту у дітей до року
• Золотистий стафілокок у дітей і новонароджених
• Аскариди у дітей: основні симптоми та способи лікування

Методи лікування водянки яєчок

Як правило, новонародженого хлопчика розвиток водянки яєчок абсолютно не турбує. До лікаря-педіатра звертаються батьки в разі виявлення найменших видозмін яєчок. Вибираємо тип лікування залежить від декількох факторів:

• вікової категорії;
• причин появи патології;
• швидкості протікання гидроцеле;
• ступеня тяжкості захворювання.

Терапія без операції

Лікарі-урологи і педіатри дотримуються тієї думки, що водянка, яка з`явилася у віці до 2 років, повинна пройти самостійно без хірургічного втручання. До цього часу вагінальний відросток має закритися, рідина - витекти, а яєчка - придбати природний розмір. На жаль, ефективних засобів лікування нехірургічним шляхом на сьогоднішній день практично немає. Лікуючий фахівець шляхом проколювання мошонки може видалити накопичилася рідина. Таке процедурне дію проводиться швидко і обов`язково в стерильних умовах. Найчастіше відсутність початкового хірургічного втручання може спровокувати рецидив гидроцеле.

Як проводять операцію?

Операція, пов`язана з усуненням гидроцеле, триває не більше півгодини. Лікарі можуть проводити операцію по одній з чотирьох тактик:

• Росса;
• Бергмана;
• Винкельмана;
• Лорда.

Операція по Россу виконується в разі розвитку сполучається гідроцеле. В такому випадку вагінальний відросток відсікається, а пахові кільця перев`язується. Тактики Бергмана і Вінкельмана дуже схожі. Під час хірургічного дії надсекается оболонка яєчка, вагінальний відросток січуть і обшивається на відстані, максимально наближеному до основи. По завершенні операційного втручання потрібно накласти пов`язку, що давить.

Операційна процедура по Лорду найменш травмоопасна. Всі хірургічні дії виконуються без виведення оболонки назовні. Влагалищная оболонка пришивається до інших оболонок. Тактика проведення хірургічного втручання визначається в залежності від характеру захворювання, тяжкості і форми його протікання.

Особливості постоперационного періоду

По завершенні хірургічного дії дитині можна давати пити через 2 години. Сильний больовий синдром не проявляється. Для зняття неприємних відчуттів можна приймати протизапальні фармакологічні нестероїдні препарати. У післяопераційну тиждень новонародженого хлопчика не рекомендується купати у ванні. При зміні підгузника постійно потрібно обробляти шовний елемент антисептичним розчином.

Які ускладнення можуть наступати після видалення водянки яєчок?

Імовірність появи післяопераційних ускладнень вкрай мала і становить 1-2%. До них можна віднести:

• набряк мошонки;
• зміна форми мошонки;
• безпліддя (у разі пошкодження насіннєвих канатів).

• Ознаки апендициту у дітей
• Кашлюк: симптоми у дітей?
• Як підняти імунітет дитині?
• В якому віці у хлопчиків відкривається головка?
• Навіщо роблять обрізання у хлопчиків?

Як показує практика, після проведення хірургічного втручання водянка яєчок більше не розвивається. На жаль, ефективних консервативних методів лікування на сьогоднішній день не існує. При виявленні найменших підозр на розвиток у новонародженого хлопчика гидроцеле потрібно звертатися до лікуючого фахівця.