Причини клімаксу

Клімакс, або менопауза, наступають у кожної жінки. Час настання менопаузи індивідуально і залежить від безлічі факторів.

У нормі процеси згасання репродуктивної функції починаються після 45 років. Цей процес, як правило, розвивається поступово.

Спочатку знижується рівень естрогенів, що виробляються в яєчниках. Цей процес може тривати 5-6 років і називається пременопауза. Далі припиняються менструації (менопауза). В подальшому розвиваються дистрофічні процеси в статевих органах і інших, так званих естроген-залежних. У разі настання клімаксу до 45 років його називають «раннім». Причиною клімаксу є природне згасання функції яєчників як гормон продукують органів.

Причини раннього клімаксу різноманітні. Це інфекційні захворювання, особливо в період статевого дозрівання, вроджені аномалії внутрішніх статевих органів, ендокринні захворювання та інші.

Клімакс може виникнути в будь-якому віці після операції з видалення обох яєчників або матки. Необхідність такого радикального втручання виникає при новоутвореннях цих органів. Якщо з яєчниками більш-менш зрозуміло, немає гормон продукує органу-ні та гормонів, то чому клімакс настає після гістероектоміі при збережених яєчниках? Тому, що матка є головним органом-мішенню для естрогенів і прогестерону. Якщо вона відсутня, то яєчники поступово перестають виробляти ці гормони.

Прискорити настання клімаксу можуть ендокринні порушення, такі як цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, синдром Шихана - гіпофункція яєчників центрального генезу після перенесеної масивної крововтрати в пологах або під час операцій як результат ішемії гіпофіза. Згасання функції яєчників може прискоритися у пацієнток, які постійно приймають гормони з приводу будь-якого системного захворювання, або отримують хіміотерапію з приводу онкологічних захворювань.

В результаті припинення вироблення естрогену і прогестерону в яєчниках, в слизовій оболонці матки перестають відбуватися циклічні зміни, необхідні для імплантації плодового яйця. Відповідно, припиняються менструації. У самих яєчниках більше не відбувається процес дозрівання фолікулів, і вагітність стає неможливою.

Однак слід врахувати поступовість цих процесів. У ряді випадків настання вагітності зустрічається в період менопаузи, тому до повного настання клімаксу потрібно подбати про контрацепцію. Матка поступово зменшується в розмірах і інші органи мішені починають відчувати дефіцит естрогенів.

Перш за все, це піхву і уретра. У них є рецептори до естрогенів, в період клімаксу через дефіцит цієї групи гормонів у жінок виникає сухість слизових і ослаблення гладком`язової мускулатури. Клінічно це проявляється поступовим слабшанням м`язів піхви, тазового дна і провокує опускання цих органів. З боку сечової системи починає турбувати нетримання сечі при різких рухах, кашлі і сміху.

Практично одночасно з початком дистрофічних змін сечостатевої системи починаються вегето-судинні порушення. Жінок турбують приливи жару і потовиділення, які можуть змінюватися ознобом. З боку нервової системи виникає дратівливість, емоційна лабільність і порушення сну. Всі ці симптоми клімаксу існують певний час, потім організм адаптується до дефіциту гормонів і поступово вегетативні і нервові розлади зникають.

 Для корекції дефіциту гормонів і полегшення перебігу клімаксу існують спеціальні препарати, які підбирає гінеколог з урахуванням індивідуальних особливостей.