Аменорея. Відсутність місячних

Відсутність місячних протягом терміну від півроку і більше у жінок репродуктивного віку називається аменореєю. Це патологічний стан обумовлено різними ендокринологічні, психологічними, гінекологічними і іншими захворюваннями.

Аменорея розділяється на два основних типи: справжня й хибна. За часом виникнення - первинна і вторинна. Існує ще класифікація - фізіологічне і патологічне відсутність менструацій.

Фізіологічної називають аменорею під час вагітності та лактації, у дівчаток в період статевого дозрівання при відсутності вторинних статевих ознак і в період менопаузи. Патологічної - всі інші випадки зумовлені різними захворюваннями.

Процес відділення слизової оболонки матки регулюється гормонами і має циклічний характер. Коли порушується гормональна регуляція процесу утворення фолікулів, ендометрій не зазнавав циклічних змін і не відторгається в покладений термін, це справжня аменорея і причиною є низький рівень гормонів центрального або яєчникового генезу.

Вагітність в цьому випадку неможлива.

Діагноз помилковою аменореї ставлять тоді, коли в яєчниках і матці відбуваються циклічні зміни, але менструація з якихось причин відсутній. Таке можливо при вадах розвитку внутрішніх статевих органів. Наприклад, кров накопичується в піхві при його атрезії або недорозвитку шийки матки, в подальшому вона заповнює матку і маткові труби, розтягуючи їх. Таких пацієнток турбують сильні болі в малому тазі, що повторюються приблизно через рівні проміжки часу (один менструальний цикл).

Первинна аменорея діагностується в тому випадку, якщо у дівчинки (жінки) ніколи не було менструацій. Він може бути як істинною, обумовленої аномаліями або захворюваннями яєчників, наднирників, патології гіпоталамо-гіпофізарної системи, так і помилковою, в разі вад розвитку піхви і матки при збереженої гормональної функції яєчників.

Найбільш поширеною є вторинна аменорея. Причиною її виникнення дуже багато. Умовно їх можна розділити на патологію яєчників і гіпоталамо-гіпофізарної системи, яка контролює вироблення гормонів яєчниками.

Нерідко відсутність місячних спостерігається у спортсменок, особливо напередодні великих змагань. Тут грають роль стрес і надмірні фізичні навантаження.

Припинення місячних може бути при різкому схудненні, цукровому діабеті, порушеннях функції щитовидної залози, на тлі прийому гормональних препаратів та хіміотерапії. Зниження функції гіпофіза і порушення центральної регуляції гормон продукує функції яєчників виникає після масивних кровотеч, коли відбувається тривала ішемія органа і втрата багатьох активних секреторних клітин.

Будь-які пухлини матки, яєчників, наднирників, гіпоталамо-гіпофізарної системи можуть привести до гормонального зриву і порушень циклічних змін ендометрія.

У будь-якому випадку, відсутність менструації - це привід для звернення до лікаря і детального обстеження. Лікування призначають залежно від причини захворювання.