Щоб лелеки не пролетів повз

Поговоримо про проблему безпліддя в наших сім`ях.

Хто винен?

Незважаючи на досягнення емансипації і боротьбу за рівноправність, вину за відсутність дітей в сім`ї прийнято чомусь покладати на жінку. Хоча, як ми всі знаємо з дитячого саду (деякі, правда, з піонертабору), в народженні дитини "винні" як мінімум двоє. Так що і в разі невдачі винних треба шукати і з тієї, і з іншого боку.

Але це не стільки вина, скільки біда. Біда для сім`ї, яка не має майбутнього, для жінки, яка мріє випробувати щастя материнства, для чоловіка, який лише з появою дітей стає "главою сім`ї". Почуття провини і усвідомлення своєї неповноцінності можуть викликати сексуальні і психічні розлади, різні хвороби. У багатьох знижується самооцінка, руйнується кар`єра, та й саме життя стає не в радість. Посудіть самі: якби це було нормою, хіба називалася б така пара бездітної, а такий шлюб безплідним!

Тому зробимо наголошує не на слові "винуваті", а на слові "шукати". Шукати причину безпліддя, і не в одного, а у чоловіка та жінки. Фахівці, які серйозно займаються цим питанням, з`ясували, що в 40 - 60% випадків безплідні жінки, приблизно в 40% - чоловіки, а у 10% бездітних пар причина безпліддя залишається нез`ясованою. При цьому близько 15% випадків безпліддя пов`язані з порушеннями репродуктивної функції у чоловіка та жінки. Так що відповідальність доводиться ділити порівну.

Що робити?

Коли молода сім`я стикається з неможливістю народити дитину, реакція деколи буває неадекватною: ревнощі, підозри, образа, роздратування і інші негативні емоції зашкалюють і не дають можливості підійти до вирішення проблеми зі здоровим глуздом. Давайте брати приклад з американців: для них не існує заборонених тем, і будь-яка, навіть сама делікатна, ситуація розглядається прагматично, а головне - дозволяється.

Але згадайте, що це не тільки Ваша проблема - за спостереженнями лікарів, близько 10-15% подружніх пар не можуть мати дітей, а це майже 150 мільйонів людей, які страждають разом з Вами. І намагаються всіма можливими способами домогтися успіху: хто багатший - лікуються солями Мертвого моря або водами Баден-Бадена, хто бідніший - прикладають до причинним місцях "заряджені" екстрасенсами талісмани. А хто розумніший - приходять на прийом до профільного медичний центр - і через певний час отримують здорове потомство!

На жаль, багато пар втрачають дорогоцінний час, вважаючи, що якщо довго мучитися - що-небудь вийде. Це дуже небезпечна помилка. Вони довго і терпляче лікуються, використовуючи курси ліків, масаж, фізіотерапію і так далі. Але навіть якщо і вдається відновити прохідність маткових труб, що часто є причиною жіночого безпліддя, то функцію цього складного органа відновити часом неможливо. Ще складніше відновити чоловічу репродуктивну функцію, навіть якщо порушення, на перший погляд, несуттєві.
На консервативне лікування йде дуже багато часу і грошей. Особливо шкода часу - адже репродуктивний період у жінки обмежений віком: після 35 - 40 років здатність зачати, виносити і народити здорову дитину прагне до нуля. Та й гроші, витрачені за роки лікування, можна було б використовувати більш плідно. Плідно в прямому сенсі цього слова - народження бажаної дитини.

З чого почати?

Інший раз неможливість мати дітей обумовлена поєднанням декількох причин, як у дружини, так і у чоловіка. Точний діагноз лікар-репродуктолог може поставити тільки після всебічного обстеження обох подружжя - як гінекологічного, так і андрологического. Жінка зазвичай проходить ультразвукове дослідження функціонального стану яєчників, матки і фаллопієвих труб. У чоловіка беруть на аналіз насінну рідину, визначаючи обсяг виверженого насіння, концентрацію сперматозоїдів, їх рухливість, відсоток життєздатних сперматозоїдів. Подружжя проходять тест на визначення рівня гормонів в крові. При необхідності проводиться огляд органів малого таза у жінок методом лапароскопії та гістероскопії, а у чоловіка досліджуються тестікули (яєчка) і насінні протоки. І тільки після цього лікар може рекомендувати те лікування, яке буде найбільш ефективним для конкретної пари.

Відео: ATL - марабу (2015)

Часом причина виявляється усуненою медичними методами, наприклад, порушення періодичності овуляції у жінок піддається консервативному лікуванню, а ендоскопічна операція допоможе чоловікові при закупорці насіннєвих проток. Нерідко доводиться лікувати гормональні порушення у подружжя. Можуть виявитися якісь задавнені хвороби, лікування яких усуне і причину безпліддя. Досвідчений лікар-репродуктолог вибере для сім`ї найбільш ефективне лікування.

Буває і так, що і чоловік, і дружина практично здорові, а запліднення не настає. Тоді мова вже йде не про лікування, а про вибір найбільш прийнятного шляху до бажаної мети. Для цього й існують спеціалізовані клініки - тепер уже і у нас - практикуючі методи допоміжної репродукції. І хоча в Санкт-Петербурзі таких центрів небагато, вони в змозі допомогти практично всім парам, які зіткнулися з цією проблемою.

Однак, не можна сказати, щоб ці центри були перевантажені. Чому це відбувається? Молоді не поспішають, вважаючи, що у них все ще попереду. Бездітні пари, які витратили роки і десятиліття на лікування, вже просто втратили надію і не вірять, що їм ще можуть допомогти. Є й такі, хто чомусь з упередженням ставиться до нових методикам. Щоб подолати психологічний бар`єр і прийняти вірне рішення, комусь потрібен поштовх ззовні, а кому-то - внутрішня переконаність. Але і тим, і іншим необхідна якомога точніша і повна інформація.
Для різних вікових груп методи допоміжної репродукції можуть бути різними. Треба тільки пам`ятати, що починати дбати про продовження роду ніколи не рано, а втрачати надію не варто навіть тоді, якщо здається, що твій поїзд пішов.

Вам 20 - 29 років

Відео: Порятунок лосицю Saving the moose

Ви прожили разом більше року, і незважаючи на палку пристрасть, її наслідків у вигляді зростаючого живота подружжя, що не спостерігаєте. По правді кажучи, цей факт Вас поки не дуже і забуття. Ще встигну, думаєте Ви. Але це вже тривожний сигнал, тому що через пару років, коли рішення мати дітей дозріє, вагітність може так і не настати.

Моя порада: не відкладайте візит до лікаря! Краще звернутися до фахівця навіть при підозрі на безплідність і, як мінімум, з`ясувати причину, щоб в майбутньому не шкодувати про згаяний час.

Серйозних порушень ще може і не бути, і гормональний курс, фізіотерапія або санаторне лікування, можливо, допоможуть виправити ситуацію. Якщо ж ні, то у Вас залишиться в запасі ще чимало часу, щоб випробувати і інші засоби. І стати, нарешті, повноцінною сім`єю, без приставки "без"!

Вам 30 - 39 років

Не можна зволікати. Незалежно від того, чи живете Ви разом давно або всього рік як створили сім`ю, відсутність вагітності при регулярному статевому житті без контрацепції може свідчити про серйозну патологію. Причому, не слід спокушатися і в тому випадку, якщо у дружини вже є одна дитина, а чоловік мав дітей в першому шлюбі. Змінюємося ми, змінюються умови життя, змінюється навколишнє середовище. І, на жаль, не завжди в кращу сторону.

Моя порада: в цьому віці в більшості випадків немає необоротних порушень, і пара може мати дітей, якщо вдасться до допоміжної репродукції, наприклад, до такого випробуваного методу, як штучна інсемінація. При цьому способі зачаття життєздатні сперматозоїди чоловіка вводяться безпосередньо в порожнину матки. Якщо ж навіть спеціальні методи обробки не дозволяють отримати достатню концентрацію сперматозоїдів, здатних до запліднення яйцеклітини, то доводиться вдаватися до донорської сперми. І якщо у людини вистачає здорового глузду зважитися на це, сім`я все-таки отримує на 50% своє "кровне" генетичне потомство.

Відео: Астероїд DA14 пролетів повз Землю

Вам 40 - 49 років

Вік, звичайно, критичний, але не треба драматизувати ситуацію. Можливо, мрія про дітей не залишала Вас всі ці роки, але ж ще десять років тому в нашій країні про подібному і не думали. І тепер, коли у Вашому розпорядженні обладнані за останнім словом медицини клініки і досвідчені лікарі, ніщо не завадить вам цю мрію здійснити.

Моя порада: напевно, Ви вже багато випробували, і мова, швидше за все, йде про стійке безпліддя. Найоптимальнішим в Вашому випадку буде екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) або "запліднення в пробірці". Колишня колись унікальною операція сьогодні широко увійшла в практику позбавлення від безпліддя. Відбувається це так: зріла жіноча яйцеклітина поміщається в спеціальне середовище, де і запліднюється спермою чоловіка, після чого культивовані ембріон переноситься в порожнину матки жінки і там виношується до моменту пологів. Різновид методу - мікрооплодотвореніе (ІКСІ), тобто введення сперматозоїда прямо в яйцеклітину.

Вам за 50 і більше

Відео: Duster vs Samosval. Шок. Хлопець пролетів повз мене і не вписався в поворот. Влетів в самоскид.

У житті трапляється всяке, і буває необхідність народити дитину і в такому віці. Ситуація ускладнюється тим, що у жінки в цей період вже припиняється овуляція, тобто дозрівання яйцеклітин, знижується і чоловіча репродуктивна здатність. Бувають, звичайно, винятки, коли після курсу гормональної терапії функція відновлюється, і використовується екстракорпоральний метод в чистому вигляді. Але якщо власні статеві клітини відсутні або вони поганої якості, використовується донорський генетичний матеріал - сперматозоїди і яйцеклітини. Можуть бути використані і запозичені (донорські) ембріони, якщо статеві клітини обох партнерів не годяться для запліднення. Далі все так само - ембріон вміщується в порожнину матки майбутньої матері. Широко відомий випадок, коли в такий спосіб жінка виносила свого онука, тобто дитини своєї дочки, оскільки та не могла народити через стан здоров`я.

Моя порада: Такі випадки відносяться до складних, і лікарі з подвоєною увагою ставляться до таких пацієнтів, оскільки відповідальні за результат. По-перше, дитина повинна народитися здоровою і повноцінною. А у батьків солідного віку збільшується ризик появи дітей з генетичними порушеннями. Щоб виключити його, необхідно ще до імплантації провести дослідження ембріона (що і робиться в клініці). Другий важливий момент - це стан здоров`я жінки і її здатність виносити і народити дитину. Спостереження за майбутньою матір`ю має бути практично постійним і до цього треба бути готовим.

Зрозуміло, ця схема приблизна, і який спосіб запліднення підходить в кожному конкретному випадку, визначає лікар. Але досягнення репродуктивної медицини можуть сьогодні допомогти в самих непередбачених ситуаціях. Скажімо, в такий: чоловік їде у тривале і небезпечну експедицію, а дружина хоче використовувати цей час для виношування дитини. Але період для зачаття поки несприятливий. Цим подружжю допоможе криоконсервация сперматозоїдів, з метою їх використання в майбутньому. Заморожувати і зберігати можна і культивовані ембріони гарної якості, які пізніше можуть бути застосовані для екстракорпорального запліднення.

Незважаючи на те, що методика відпрацьована до тонкощів і багаторазово випробувана, позитивний результат не завжди може бути отриманий з першого разу, часом доводиться робити другу, і навіть третю спробу. Адже процес запліднення, зачаття та вагітності настільки складний і індивідуальний, що запрограмувати його до кінця не вдається. Все-таки багато в чому це залишається таїнством природи.