Коагулограма при вагітності: особливості дослідження. Показники норми згортання крові при вагітності

Як тільки встановлено факт вагітності, майбутня мама повинна здати величезна кількість аналізів, пройти не менша кількість досліджень. Деякі з них можуть повторюватися по кілька разів. Що саме можна дізнатися завдяки їм? І найголовніше - як розшифрувати їх результати?

Коагулограма: що це за аналіз?

Під словомкоагулограмма, розуміється дослідження роботи системи згортання крові. Даний вид тесту допоможе визначити особливості цих показників у вагітної жінки, спрогнозувати деякі ускладнення, які можу бути пов`язані з кровотечами. При своєчасному діагностуванні порушення згортання, можна буде провести відповідне лікування й убезпечити майбутню маму і малюка під час пологів.

Протягом вагітності в нормі активність згортання крові в цілому підвищується. Це фізіологічний процес, який обгрунтований формуванням матково-плацентарного кола кровообігу.

Коагулограма здається раз в триместр вагітності, але при наявності будь-яких відхилень, може проводитися частіше, в індивідуальному порядку. Кров для дослідження береться з вени, з обов`язковою умовою - натщесерце!

Коагулограма при вагітності: як працює згортає система крові?

Кожен з нас помічав, що порізавши палець, незабаром, формується тромб, і кров зупиняється. Саме так функціонує згортає система крові. Процес пологів безпосередньо пов`язаний з крововтратою. І для того щоб убезпечити жінку, необхідно визначити наскільки правильно працює ця система.

Згортання крові відбувається в кілька етапів. При механічному або хімічному ушкодженні стінок судин, починається виділення особливої речовини - тромбопластина, який і запускає реакцію згортання.

2-ий етап - активація факторів згортання, тобто особливих білків, які завжди знаходяться в крові і забезпечують формування тромбу в місці пошкодження. 3-ий етап - активація тромбіном, перетворення його в фібрин, який є основою згустку. У мережах фібрину осідають тромбоцити і ін. Формені елементи крові. Тромбоцити спресовують згусток і роблять тромб зрілим, який легко закриває дефект в судинній стінці.

Наш організм - система рівноважна, і будь-якої дії, є своя протидія. В протидію згортання крові, є протизгортальна. І злагоджена робота цих 2-х компонентів підтримує нормальні стан організму.

Розшифровка результатів майбутньої мами

Як і в будь-якому вигляді дослідження, в показниках коагулограми оцінюються певні складові і їх концентрація. Число буде вказувати на норму, або ж відхилення від неї.

• Так, при дослідженні крові визначається білок фібриноген, який є попередником фібрину і визнаний складовою основою згустку крові при її згортанні. Фібриноген вельми чутливий показник наявності запального процесу і некрозу тканин, так само це основний білок плазми, який буде впливати на збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ). З самих ранніх строків вагітності і на всій її довжині відбувається фізіологічне збільшення вмісту фібриногену плазми. Максимальний показник досягається напередодні пологів.
• Наступний показник - АЧТЧ, розшифровується як активований частковий тромбопластиновий час. По суті, це час згортання крові, яке буде залежати від присутності факторів згортання. Визначення цього показника, так само як і ін., Має провідне значення в діагностуванні ДВС синдрому.
• ДВС синдром - дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові. Появленіетакой патології при вагітності сприяє розвитку тромбозів і кровотеч, які можу стати загрозою не тільки здоров`ю майбутньої мами, але і навіть її життя.
• Вовчаковий антикоагулянт в нормі у вагітної панянки не повинен вироблятися і визначатися. У це поняття входить група антитіл активних щодо зовнішньої оболонки тромбоцитів. Ці антитіла визначаються при аутоімунних захворюваннях, тобто коли імунна система працює проти власного організму, також при патології вагітності, наприклад гестозе. У жінок з такою патологією часто період виношування ускладняться самовільним абортом, інфарктами плаценти і загибеллю плоду.
• Тромбіновий час (ТЧ) відображає тривалість завершального етапу згортання крові. Цей вид дослідження використовують з метою діагностування дефектів у виробленні фібриногену, наприклад, фібриноген може підвищуватися при патології печінки. Так само ТВ необхідний для оцінки протизсідання активності крові.
• Протромбін визначається у відсотках і є одним з важливих показників коагулограми, який характеризує стан системи згортання крові в цілому.
• В аналізі коагулограми має своє значення антитромбін III, який є білком протизсідання системи крові та інгібітором тромбіну. Він здатний надавати гнітюче дію на процеси згортання крові, простіше кажучи, зробити так, що кров не буде згортатися.
• Так само необхідно звернути увагу на такий показник як D-діаметр, який є показником тромбоутворення і розчинення фібрину. Він важливий для діагностики тромбозів. Під час вагітності, починаючи з 1-го триместру, цей показник поступово зростає. І в кінці терміну він може бути в кілька разів вище, ніж початковий.

показники норми

Визначившись з основними показниками коагулограми, необхідно знати значення норми. Відштовхуючись від цих цифр, можна буде судити про патологію.

• Аналіз крові: розшифровка і норма
• РОЕ: норма у жінок
• Які аналізи необхідні при плануванні вагітності?
• Протромбіновий індекс: норма для жінок
• Базофіли і їх відхилення від норми

Дослідження при вагітності, як би часто вони не проводилися, дуже важливі, не тільки для здоров`я і життя жінки, але і для дитини. Відмовлятися від тестів і аналізів не можна, необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій доктора.Более того, при відхиленні від норми не варто панікувати - це не завжди вказує на патологію!