Рфмк (розчинний фібрин мономерний комплекс) підвищено: що це значить?

Якщо знадобиться операція, екстракорпоральне запліднення або попереду Вас чекають пологи, то доведеться здати аналіз РФМК. Він призначається і тим, хто має проблеми з серцем, тромбоз і підозра на тромбофілією. Що ж це за дослідження, який результат є нормою, що робити, якщо РФМК підвищений, що означає зниження цього показника?

Навіщо оцінювати гемостаз?

У списку лабораторних аналізів є не тільки всім знайома «клініка» і біохімія. Тут можна побачити загадкову абревіатуру РФМК, що розшифровується як «розчинний фібрин мономерний комплекс». Якщо коротко і просто пояснити значення цього поняття, то під ним розуміють шматочки тромбів. Якщо виявляється, що в крові їх надто багато, це говорить про те, що, у людини сформувалися великі тромби.

РФМК - показник, який дає можливість оцінити гемостаз за допомогою визначення кількості фібрин-мономірних комплексів в плазмі. Аналіз (він ще називається «коагулограмма» або «гемостазиограмма») покаже, як згортається кров, чи сформувалася схильність до тромбоутворення і чи є небезпека закупорки судини згустком крові.

Як беруть аналіз РФМК?

Якщо Вам видали направлення на РФМК, то не варто боятися такої діагностики. Для пацієнта це стандартний аналіз крові. Її паркан виробляють з ліктьової вени. Біоматеріалом для дослідження є сироватка крові. Щоб її отримати, кров, узяту у обстежуваного, поміщають в центрифугу.

Щоб результат був достовірним, до аналізу слід підготуватися: не можна вживати алкоголь, їжу і що-небудь пити за 8 годин до діагностики. Виняток становить тільки вода. Також заборонено приймати будь-які ліки. Бажано не переживати. Не слід виконувати важку фізичну роботу.

Використовується два варіанти аналізу - базовий і розширений. Спочатку проводиться перший. Він допомагає визначити, де саме є відхилення від нормальних показників. Якщо буде потрібно, то проведуть ще і розширену діагностику, щоб встановити кількість таких відхилень.

Скільки фібрину має бути в крові?

Норма для дорослої людини - від`ємне значення, тобто в ідеалі фібрину в крові взагалі бути не повинно. Позитивним прийнято вважати результат, при якому протягом двох з половиною хвилин в плазмі помітно утворення фібрину. Використовуючи спеціальні формули розрахунку, діагност переведе час освіти частинок в числові значення РФМК.

• Огляд лікаря під час вагітності
• Д димер при вагітності: аналіз і норми

Нормальний РФМК - 3,38 +0,02 мг на 100 мл. Допустимий максимум - 4 мг.

Якщо розчинні фібрин мономерні комплекси підвищені, це вказує на те, що гемокоагуляція (згущення крові) йде дуже інтенсивно. Що гучніше відхилення від норми, чим більше ризик утворення тромбів в кровоносних судинах.

Чому змінюється рівень РФМК?

Фібрин мономерні комплекси підвищуються в тому випадку, якщо активується згортання система крові. Чим вище цей показник, тим більше ймовірність утворення тромбів і внутрішньосудинного згортання.

РФМК може перевищувати норму з таких причин:

хвороби:

• тромбофілія;
• тромбоз;
• гіперкоагуляціоннийсіндром;
• ДВС-синдром;
• геморрагіческійваскуліт;
• емболіялегочнойартеріі;
• тяжелаятравма;
• опік;
• патологііпечені.

Фізіологічні фактори:

• вагітність;
• тяжелийфізіческійтруд;
• сільнийстресс;
• періодноворожденності.

Інші причини:

• спадковість;
• неправільнийобразжізні;
• пріемлекарств, вліяющіхнасвертиваемость, внекорректнихдозахілібезразрешеніяврача.

Як змінюються норми, якщо жінка вагітна?

РФМК - це обов`язкове дослідження для жінок в положенні, так як воно поінформує лікаря про можливі відхилення в гемостазі. При вагітності вкрай важливо, щоб підтримувалося оптимальне співвідношення всіх елементів крові. Надмірна кількість фібрину може закінчитися появою тромбів, а його нестача призводить до кровотеч.

Часто після здачі такого аналізу майбутнім матусям повідомляють, що РФМК підвищений. Що це означає? При вагітності, щоб не допустити масованої крововтрати в процесі пологів, організм збільшує згортання крові. Тому зростання фібрину в такому стані - нормальне явище. І все ж існують певні межі РФМК і для вагітних. Вони такі:

• первийтріместр - 5,5мгна100мл;
• другий - 6,5мгна100мл;
• третій - 7,5мгна100мл.

«Золотий стандарт» - 5 мг / мл.

Якщо у жінки в положенні РФМК підвищений, що означає таке відхилення і які наслідки може викликати? Це вкрай небажано, тому що може привести до:

• развітіютромбозавен;
• нарушеніюфункційплаценти;
• гібеліплодавматерінскойутробе;
• сривубеременності;
• задержкеразвітіяребенка.

Відхилення від норми зі знаком «мінус» також повинні насторожити лікарів, тому що це може ускладнити пологи - спровокувати великі втрати крові.

Зниження РФМК розвивається на тлі прийому препаратів, що перешкоджають згортанню крові (гепарину). Воно розглядається як побічний ефект і проявляється схильністю до кровоточивості.

як відновити нормальний баланс елементів крові?

Знижувати або не знижувати РФМК (особливо при вагітності), вирішує тільки лікар. Самостійно ніяких заходів у цьому напрямку приймати не слід.

Якщо підвищений фібрин у майбутньої мами, то лікарі нерідко використовують вичікувальну тактику. У частини жінок він весь термін залишається високим (досягає 8, 9, 11 мг на 100 мл), але це ніяк не відбивається на дитині, вагітності і здоров`я породіллі.

Для зниження РФМК і нормалізації циркуляції крові найчастіше призначаються Курантил і Гепарин. Іноді прописують Клексан, Фраксипарин (уколи).

• Аналізи при плануванні вагітності: перелік
• Коагулограма при вагітності: норма
• Другий скринінг при вагітності: коли роблять?

Аналіз РФМК не відноситься до стандартного обстеження, яке призначається при будь-якому зверненні до лікаря. Для його проведення повинні бути особливі причини. Якщо лікар видав направлення на таку діагностику, то не здумайте від неї відмовлятися, адже тромби - це реальна загроза для життя.