Все про пупкової грижі у новонароджених

немовля з мамою

Пупкової грижі називають середнє (від 0,5 см до 2 см) випинання шкіри і очеревини в наслідок уповільненої замикання пупкового кільця після відпадання пуповинної залишку у немовлят або інших анатомічних причин. На пупкові грижі припадає близько 4 відсотків всіх гриж. У дівчаток його діагностують частіше, ніж у хлопчиків. В середньому це захворювання спостерігається у 20% немовлят. При недоношеності ризик виникнення збільшується на 15%.

Найнебезпечніше, але, на щастя, дуже рідкісне ускладнення при даному захворюванні - обмеження. При ньому припухлість в області пупка НЕ вдавлюється в черевну порожнину, стає твердою, викликає біль, що обумовлено спазмом м`язів навколо області пупка. Симптом дуже небезпечний, так як спазм може привести до некрозу тканин внутрішніх органів (їх відмирання). При такому невтішному розвитку подій потрібне термінове хірургічне втручання.

Щоб уникнути ускладнень при перших підозрах на виникнення пупкової грижі дитини необхідно показати лікарю. Зазвичай отвір в апоневрозе білої лінії живота вдається помітити відразу ж при народженні і вилікувати на в перші кілька місяців. Грижа стає особливо помітна при крику, напруженні. Вона здувається. При чому зазвичай це не викликає яких-небудь хворобливих відчуттів.

Пупкова грижа може вести себе по-різному: збільшуватися в розмірах (тоді рекомендується хірургічне втручання), залишатиметься стабільною (тоді рекомендують консервативне лікування), а може і самоліквідуватися в термін до півроку.

Причини виникнення

Головна причина виникнення пупкової грижі - недостатньо міцна або не до кінця сформована сполучна тканина в області пупка. Це в більшості випадків обумовлене анатомічними факторами і спадковістю. Якщо батьки в дитинстві мали пупкову грижу, то у дитини з імовірністю 70% вона з`явиться. Який би сильний плач немовля не видавав, він не зможе привести до пупкової грижі, якщо не було початкової схильності.

До групи ризику по виникненню пупкової грижі відносяться:

недоношені та діти з малою вагою при народженні (менше 3 кг),
діти з рахітом, гіпотрофією, кашлюк, дизентерію,
генетично схильні до виникнення пупкової грижі (у батьків діагностувалося дане захворювання),
схильні до підвищеного внутрішньочеревного тиску діти (метеоризм, запори),
діти, до народження зазнавали труднощі в розвитку (інфекційні хвороби при вагітності),
діти з вродженими аномаліями сполучної тканини.

Часто побутує така думка: пупкова грижа виникає при невірно відтятою пуповині. Це міф. Спосіб накладання скоби ніяк вплинути на міцність і швидкість скорочення сполучних тканин не може.

Також пупкова грижа може виникати не у немовлят, а у дітей старшого віку. Тоді це явище вимагає особливого підходу і часто ряду серйозних операцій.

лікування

Якщо грижа м`яка, легко вправляється в черевну порожнину, то який оглянув її лікар, швидше за все, порекомендує консервативне лікування. Це захворювання не вважається серйозним, так як у 99% немовлят при лікуванні вона зникає до однорічного віку. Якщо грижа не проходить з часом і збільшується в розмірах, то порекомендують хірургічне втручання.

Консервативне лікування полягає в:

усунення супутніх і провокують захворювань (рахіт, запори і т.д.),
проведенні вузькоспеціалізованої лікувальної гімнастики і масажу,
викладання немовляти на живіт,
накладення Лейкопластирна пов`язки.

1.

За супутніх захворювань потрібно консультуватися у педіатра або хірурга.

2.

Масаж при пупкової грижі зазвичай спочатку проводить дільнична медсестра або масажист, що спеціалізується на даній проблемі. Потім його можна проводити самостійно і як можна частіше, як мінімум 2-3 рази в день перед їдою. Маніпуляції та натискання безпосередньо в пупковому кільці виробляти немає необхідності, масажувати тільки навколо пупка.

Теплими руками без масел або будь-яких кремів виконують масаж в наступній послідовності:

20 раз - погладжування навколопупковій області за годинниковою стрілкою круговими рухами, м`якими руками, не натискаючи. Важливо, щоб шкіра і м`язи під нею зігрілися.
10 раз "гірка". Від бічних поверхонь живота до пупка здійснюються збірні руху. Розігріті м`язи починають напружуватися і розслаблятися.
30 секунд виконують пощипування животика близько пупка.
30 секунд "дощик" - Лупцювання тієї ж області подушечками пальців розслабленій руки. Цей прийом застосовується тільки в масажі особи і в дитячому масажі. Важливо не перестаратися. Головна мета - змусити м`язи скорочуватися.
5-10 зустрічних рухів долонь уздовж прямих м`язів живота з розрахованим натиском. Руки почергово йдуть одна вгору, інша вниз.
закінчити масаж найкраще поглаживаниями.

Масаж займає не більше 5 хвилин, але його ефект може виявитися вражаючим.

Гімнастика теж дуже ефективна, але вимагає більшої спритності і вправляння, зафіксованого пластиром випирання в області пупка немовляти щоб уникнути защемлення або травми. Також м`язи повинні бути розігріті, а дитина налаштований на проведення вправ. Гімнастика не повинна проводитися через силу.

Дитину укладають на спинку і проводять такі вправи:

5 раз піднімають і опускають прямі ноги немовляти,
Повільний переворот зі спини на живіт і назад, два рази з кожного боку.
Рефлекторне повзання. з положення "на животі". Ніжки згинаються і дається опора у вигляді руки. Дитина рефлекторно випрямляє ноги. Виконується 2-3 рази.
Підведення дитини в положення напівсидячи. Важливо, щоб готова малюка не закидалася і він сам напружував м`язи черевного преса, намагаючись піднятися.

Також для лікування підійде звичайний комплекс вправ на фітбол з положення на спині.

3.

Викладання на живіт проводиться кожного разу до їжі, за 10-15 хвилин. Розмахуючи руками і ногами, дитина повинна тренувати м`язи черевного преса. Також цей момент може виявитися ефективним при скупченні газів в кишечнику.

4.

Спосіб лікування методом накладення лейкопластиру може призначити тільки лікар. Лейкопластир може накладатися двома способами: з формуванням складки при вправленні грижі і без. У будь-якому випадку, його треба буде часто міняти, щоб не допустити інфікування в цій ніжній області.

Накладати пластир можна виключно після загоєння пупкової ранки, інакше вона буде мокнути і гноїтися. Цей метод дуже ефективний на ранніх стадіях грижі, в перший місяць після народження.

Операцію при стабільній пупкової грижі можуть призначити тільки до 5-7 років, так як до цього віку залишається велика ймовірність (70%) її закриття.

Невелике випинання в області пупка не є обмеженням при заняттях фізкультурою і спортом. Навпаки, ці заняття можуть допомогти натренувати м`язи для того, щоб грижа закрилася.

Народні засоби

Найефективніше з народних засобів - змова. Ефект його полягає в тому, що батьки хворої перестають хвилюватися і турбуватися. Хоча той же ефект буде від розслаблюючій ванни або спілкування з психологом. По крайней мере, це засіб нешкідливо. Чого не скажеш про інших.

Прикладання мідного п`ятака - це витрачений даремно час і ймовірність травмування ніжної шкіри немовляти. Глина, часник, скипидарні масло - що тільки народні цілителі не докладають до випирає місця. Але ясно, що зміцнити м`язи це не допомагає. Більш того, після часнику доводиться лікувати опік, а після скипидару - відновлювати водний баланс шкіри. Одним словом, лікування пупкової грижі не треба відкладати і звертатися за ним необхідно тільки до професіонала.