Компресійний перелом поперекового відділу хребта: лікування. Якими можуть бути наслідки?

Компресійні переломи хребта або стиснення хребців - досить поширене явище. Такому стану відповідає руйнування всього тіла хребця або його частини з втратою висоти. Воно може призвести до руйнування інших хребців і спричинити втрату функцій хребта. Отже, компресійний перелом поперекового відділу хребта: лікування.

Заглянемо в медичний довідник

До перелому хребта призводить руйнування одного або декількох хребців. Найчастіше це відбувається у літніх пацієнтів з остеопорозом. У зв`язку з віковими змінами збільшується нестабільність кісток через втрату кісткової маси, тому хребці можуть зруйнуватися без великих силових впливів. Цей тип перелому відомий як компресійний. Як правило, він являє собою розрив кінцевих пластин або передньої стінки тіла хребця.

Найчастіше компрессионному перелому схильний нижній грудний відділ або верхній поперековий хребет. До наслідків перелому грудного відділу хребта відноситься формування округлої спини і утворення так званого горба вдови. Пацієнти часто страждають в цьому випадку від хронічних болів в спині.

Величезне значення для оцінки перелому хребта є його стабільність. Перелом називають нестабільним, якщо порушення відноситься до задньої стінки тіла хребця і виникає небезпека травмування спинного мозку зміщеними кістковими фрагментами. Такий стан може призвести до повного паралічу і знерухомлення пацієнта. У більшості випадків компресійні переломи хребта відносяться до стабільних.

Типові причини перелому

В принципі, причини хребетного перелому можуть бути розділені на дві основні групи - травматичні і спонтанні. Розглянемо їх.

травматичні причини

Такий хребетний перелом може статися в контексті нещасного випадку. Це може бути або прямий вплив сили, наприклад, якщо впасти зі сходів, або непряме - при пірнанні вниз головою на мілині і жорсткій сутичці з землею або внаслідок падіння з великої висоти на витягнуті ноги з компресією (стиском) хребта.

спонтанні чинники

При деяких захворюваннях кісткові структури настільки ослаблені, що тіла хребців можуть руйнуватися внаслідок м`язового напруги. Найбільш поширеною причиною є віковий остеопороз, а також метастази в кістки при ракових заболеваніях.Кроме того, кпотере кісткової маси і підвищенню ризику переломів може привести променева терапія, гіпертиреоз і тривале застосування кортикостероїдів.

Основні ознаки компресійного перелому хребта

Про те, що стався перелом хребта, може свідчити раптовий напад гострого болю або хронічні тупі больові відчуття в спині. Якщо біль у спині триває протягом декількох днів, слід відвідати лікаря, щоб визначити причину.

• Болить куприк, коли сидиш і встаєш
• Стеноз хребетного каналу поперекового відділу

Переломи хребців можуть привести до провисання кісток в грудному або поперековому відділі, що викличе зменшення росту. Тому важливо проводити систематичні вимірювання росту за допомогою медичного працівника. Множинні переломи хребта можуть привести до постуральним змін або утворення горба на спині. Якщо зменшився ваш зріст або на спині з`являється горб, не відкладайте консультацію з лікарем.

Компресійні переломи зазвичай не приводять до травми спинного мозку. Але період одужання, що супроводжується больовим синдромом, може бути досить тривалим. При зміні форми тіла хребця є ризик, що навантаження в цій галузі стане більше, ніж в інших частинах хребта, а це може привести до додаткових компресійним переломам.

діагностування

Рання діагностика дозволяє кілька варіантів лікування. Фізичне обстеження та рентген допоможуть визначити наявність перелому хребта. Основні етапи діагностики:

• Історія хвороби пацієнта: остеопороз, пухлини, травми хребта.
• Фізичне обстеження: біль при натисканні і перкусії над ураженими хребцями, чутливість і рухливість в ногах і руках.
• Оглядові рентгенограми в двох площинах.
• Комп`ютерна томографія для більш точної оцінки стабільності перелому.

методи лікування

Лікування компресійного перелому грудного і поперекового відділу хребта передбачає два напрямки:

• консервативне лікування;
• хірургічну операцію.

консервативна терапія

Багато порушень хребта можна лікувати консервативно за умови, що нестабільність і ризик розвитку перекосів будуть виключені. Для цієї мети застосовуються стабілізуючі дужки, як правило, протягом від шести тижнів до двох місяців з постільною режимом до припинення болю. Як симптоматичного лікування можуть бути призначені знеболюючі препарати.

Крім того, здійснюється спеціальна фізіотерапія. При компресійних переломах грудного відділу хребта ЛФК відіграє головну роль в реабілітації. Фізіотерапія, перш за все, покликана допомогти відновити м`язову витривалість спини і рухливість хребта. ЛФК допоможе уникнути у лежачих хворих утворення пролежнів, а також нормалізує травлення і знизить ризик тромбів.

операція

Більш важкі травми з нестабільним переломом або руйнуванням окремих хребців передбачають хірургічне лікування. У грудному і поперековому відділі хребта встановлюються скоби хребців і анкерних гвинтів, які вводяться ззаду. Гвинти і кріпильні деталі вставляються через дрібні надрізи і зв`язуються разом зі шкірою і м`язами. Переміщенням болтів-шатунів і зміною кута гвинтів перелом хребта може бути зібраний і спочатку стабілізовано.

• Біль у хребті між лопатками
• Попереково-крижовий остеохондроз: симптоми і лікування
• Лікуємо поперековий відділ хребта

Несвоєчасна терапія і множинні переломи хребта можуть привести до його деформації з вигином вперед. Це явище називається кіфозом. При кіфозі стискається грудна порожнина, що значно знижує якість життя хворого. Бережіть себе і будьте здорові!