Синдром емоційного вигорання

Останнім часом про синдром емоційного вигоряння говорять всі, кому не лінь. Його називають «бичем» нашого часу, і, напевно, не дарма. Адже життя сучасної людини проходить в постійній напрузі і стресах, не завжди залишаючи час на повноцінний відпочинок і розслаблення. На роботі - постійна конкуренція, гонки «на виживання» і за місце під сонцем. Будинки - приїлися «битовуха». У цьому божевільному ритмі людям непросто зберігати чутливість і свої людські якості. Так, що там говорити, деколи це навіть небезпечно! І в якийсь момент настає точка неповернення.

Так, синдром емоційного вигоряння не "вистрілює» відразу. Швидше, він діє за принципом бомби уповільненої дії - поступово, але невпинно. І в результаті нерідко провокує проблеми в комунікації з оточуючими людьми і до серйозних психологічних порушень. Людина стає холодним і байдужим по відношенню до інших людей і до своїх робочих обов`язків. Все навколо починають дратувати або викликати тугу.

Чому так відбувається? Що ж таке «синдром емоційного вигорання» і що з ним робити?

Що таке синдром емоційного вигорання?

Синдром емоційного вигорання (СЕВ) - Вид професійної деформації осіб, які в ході своєї діяльності тісно спілкуються з людьми.

Іншими словами, РЕВ - це реакція організму, що виникає у відповідь на тривалий вплив робочих стресів.

Згідно з даними Європейської конференції ВООЗ (2005 рік), професійний стрес - важлива проблема приблизно однієї третини робочих країн Євросоюзу. І лікування її та пов`язаних з нею проблем з психічним здоров`ям обходиться цим країнам приблизно в 3-4% валового національного доходу. Вражає, правда?

Розберемо більш детально поняття РЕВ. За визначенням, РЕВ - це поступова втрата емоційної, фізичної та інтелектуальної енергії, внаслідок чого спостерігається емоційне, розумовий і фізичне стомлення, виснаження, зниження рівня задоволеності виконанням своєї роботи і особистої відстороненості.

По суті, РЕВ - це захисний механізм психіки, вироблений людиною у відповідь на травмуючі впливу професійних стресів. Цей механізм виявляється у формі часткового або повного виключення емоцій у відповідь на подразники. Тобто, людина просто перестає на них реагувати.

Звичайно ж, такий захист має і позитивний посил - дозволяє порційно і економно витрачати енергію, що не витрачаючи її даремно або на те, що людина не в силах змінити. Але не варто забувати, що також «вигорання» негативно позначається на виконанні трудової діяльності і відносинах з партнерами і клієнтами.

Трохи історії

На початку 70-х років 20 століття вчені помітили один цікавий факт. Виявляється, багато трудящі після декількох років роботи починають відчувати близьке до стресового стану і звертаються за допомогою психолога. При цьому в число скарг входять постійне стомлення, іноді безсоння, головні болі, загальне погіршення здоров`я. Праця перестає бути в радість, а, навпаки, дратує і викликає агресію. Приходить відчуття власної некомпетентності та безпорадності, знижується увага, витривалість, а також конкретні професійні досягнення. Однак методи психотерапії в цих випадках не принесли потрібного ефекту.

Перші наукові роботи з цієї проблеми з`явилися в США. У 1974 р американський психіатр Фрейденберг назвав це явище «burnout» ( «вигорання»). На російську мову його переводять як «емоційне вигорання» або «професійне вигорання».

У 1976 р соціальний психолог К. Маслач визначила «вигорання» так: синдром фізичного та емоційного виснаження, включаючи втрату співчуття і розуміння по відношенню до клієнтів або пацієнтам, розвиток негативної самооцінки і негативного ставлення до роботи.

Спочатку під РЕВ вважалося стан знемоги, що супроводжується відчуттям своєї непотрібності. Пізніше кількість симптомів даного синдрому істотно зросла. Вчені стали все більше пов`язувати РЕВ з психосоматичних самопочуттям, і відносити його до станів, що передує хвороби. На даний момент РЕВ відносять до рубрики Z73 - «Стрес, пов`язаний з труднощами підтримки нормального способу життя» Міжнародного класифікатора хвороб (МКБ-10).

На відміну від іншого дуже поширеного важкого психічного стану - депресії - РЕВ не супроводжується пригніченістю і почуттям провини. Навпаки, РЕВ часто властиві агресія, збудження, дратівливість.

У групі ризику

В ході досліджень виявилося, що РЕВ приносить серйозні збитки суспільству - і економічні, і психологічні. Наприклад, бували випадки, коли досвідчені льотчики ні з того ні з сього починали відчувати страх і невпевненість перед польотами. Такі емоційні «гойдалки» можуть спровокувати не тільки особисту драму людини, але і велику катастрофу. Але найчастіше схильні до вигоряння люди таких професій, які віддають тепло і енергію своєї душі іншим людям.

Найбільш часто РЕВ зустрічається серед вчителів, лікарів, соціальних працівників, психологів, рятувальників, працівників правоохоронних органів (в різних сферах синдрому схильні від третини до 90% трудящих). В тій чи іншій мірі вираженості від РЕВ страждають майже 80% психіатрів, наркологів, психотерапевтів. У 7,8% випадків такі фахівці набувають різко виражений синдром, що веде до різних психовегетативним і психосоматичних порушень. За іншими джерелами, серед психотерапевтів і психологів-консультантів ознаки СЕВ різного ступеня вираженості спостерігаються в 73% випадків, причому в 5% доходить до явно вираженої фази виснаження.

Серед соціальних працівників ознаки РЕВ в тій чи іншій мірі проявляються в 85% випадків. Майже 63% медсестер психіатричних відділень виявляють у себе РЕВ.

За дослідженнями англійських вчених, серед лікарів в 41% випадків спостерігається високий рівень тривоги. Третина лікарів для зняття емоційної напруги використовує медикаментозні засоби, крім того, кількість уживаного спиртного перевищує середній рівень. У вітчизняному дослідженні з`ясувалося, що у 26% терапевтів спостерігається високий рівень тривожності. Ознаки РЕВ проявляються у 61,8% стоматологів.

РЕВ спостерігається у 1/3 співробітників правоохоронних органів.

Відео: Синдром емоційного вигоряння.

У більшості випадків РЕВ розглядають як наслідок стресів на роботі, в результаті чого виникає дезадаптація до робочого місця або трудових обов`язків. Один з найважливіших факторів появи РЕВ - тривалі великі навантаження в ситуаціях напружених міжлюдських відносин. Саме тому представники комунікативних професій - вчителі, лікарі, психологи, менеджери, працівники сфери послуг - нерідко страждають від проявів вигоряння.

Симптоми - як розпізнати РЕВ?

Як же розпізнати емоційне вигорання? У наш час виділяють понад 100 симптомів, пов`язаних з РЕВ. Важливо зауважити, що іноді РЕВ можна переплутати з синдромом хронічної втоми (хоча нерідко вони йдуть «в парі»). Зокрема, при синдромі хронічної втоми люди скаржаться на: наростаючу втому, зниження работоспособності- м`язову слабость- погану переносимість навантажень, раніше прівичних- біль в мишцах- головні болю-розлади сну-схильність до забивчівості- раздражітельность- зниження концентрації уваги і розумової активності.

У РЕВ ж існують три ключові ознаки, що відрізняють його від інших захворювань зі схожими симптомами. До них відносяться:

1. Розвитку вигорання передує фаза підвищеної активності, повної поглощенности роботою, відмови від інших потреб і відсутності занепокоєння про задоволення власних потреб. Слідом за цією фазою наступає перша ознака РЕВ - емоційне виснаження. По суті, це почуття перенапруги, вичерпання ресурсів - як фізичних, так і емоційних, відчуття втоми, що не зникає після нічного сну. Навіть після відпустки всі ці явища поновлюються після повернення в колишню трудову ситуацію. З`являється байдужість, знемога, змінюється ставлення до роботи - людина вже не в силах віддаватися роботі, як раніше.

2. Друга ознака РЕВ - дегуманізація, особистісна відстороненість. Професіонали можуть розцінювати таку зміну рівня співчуття до пацієнта або клієнта як пробу впоратися з наростаючим емоційним стресом на роботі. Але таке відсторонення незабаром може розвинутися в негативний, часом агресивне ставлення до своїх колег, клієнтів, пацієнтам. У крайніх випадках людини перестає хвилювати все в його професійній діяльності, ніщо не викликає емоцій - ні позитивні, ні негативні обставини. Клієнт або пацієнт починає сприйматися як неживої предмет, одна присутність якого часто неприємно.

3. Третя ознака РЕВ - негативне сприйняття себе в професійному плані, падіння самооцінки, відчуття втрати власної ефективності. Людина починає відчувати, що йому не вистачає професійної майстерності, не бачить перспектив у своїй робочої діяльності, і, як наслідок, перестає отримувати задоволення від роботи.

РЕВ - це комбінація фізичного, інтелектуального і емоційного стомлення. У наш час немає єдиної концепції структури РЕВ, але все ж можна стверджувати, що він являє собою деформацію особистості внаслідок емоційно важких і напружених комунікацій в системі «людина-людина». Наслідки такого вигорання можуть проявитися як у психосоматичних захворюваннях, так і в психологічних змінах особистості. І то, і то безпосередньо впливає на здоров`я людини.

Всі основні симптоми РЕВ можна розділити на 5 ключових груп:

1. Фізичні, або соматичні, симптоми:

• втома, стомлення, виснаження;
• коливання ваги;
• неповноцінний сон, безсоння;
• загальне погане самопочуття;
• задишка, утруднене дихання;
• запаморочення, нудота, зайва пітливість, тремтіння;
• гіпертонія;
• запальні і виразкові захворювання шкіри;
• захворювання серцево-судинної системи;

2. Емоційні симптоми:

• песимізм, черствість, цинізм як в робочих ситуаціях, так і в приватному житті;
• недолік емоцій;
• втома, байдужність;
• почуття безнадії ситуації, особистої безпорадності;
• дратівливість, агресивність;
• тривожність, посилення необгрунтованого занепокоєння, неможливість зосередитися;
• депресія, відчуття провини;
• душевні страждання, істерики;
• втрата надій, ідеалів, перспектив в професії;
• деперсоналізація - люди здаються безликими, немов манекени;
• почуття самотності, відстороненості;

3. Поведінкові симптоми:

• робота більше 45-50 годин на тиждень;
• байдужість до їжі;
• недостатні фізичні навантаження;
• «Виправдане» зловживання тютюном і алкоголем, а також ліками;
• втома і необхідність відпочити в процесі праці;
• нещасні випадки - травми, аварії і т.п .;

4. Інтелектуальне стан:

• падіння рівня інтересу до нових ідей і теорій в роботі;
• апатія, туга, нудьга;
• пропажа інтересу і смаку до життя;
• перевагу стандартів, шаблонів і рутини - творчим підходам;
• байдужість, цинізм до нововведень;
• відмова від участі або недостатню участь в розвиваючих тренінгах, освітніх заходах;
• виконання роботи зводиться до суто формального;

5. Соціальні симптоми:

• пропажа інтересу до розваг і дозвілля;
• знижена соціальна активність;
• обмеження контактів і відносин виключно роботою;
• почуття ізоляції, нерозуміння інших і іншими;
• відчуття недостатності підтримки з боку оточення - сім`ї, колег, друзів.

Тобто, РЕВ - це цілий комплекс порушень в фізичної, психічної та соціальній сферах життєдіяльності людини.

фактори РЕВ

Чи всі представники «небезпечних» для РЕВ професій однаково піддаються вигоранню? Вчені виділяють три головні чинники, які відіграють важливу роль в РЕВ - рольової, особистісний та організаційний.

Особистісний фактор. За даними досліджень, на емоційне вигорання не впливають такі фактори, як сімейний стан, вік, стаж даної роботи. Однак помічено, що у жінок вигоряння розвивається глибше і частіше, ніж у чоловіків. Також більш схильні до вигоряння так звані «надконтрольованою особистості» - люди, що відчувають нестачу автономності.

Серед основних факторів особистості, які впливають на розвиток РЕВ, психологи називають такі:

Відео: Синдром емоційного вигорання (частина 1)

• гуманність, схильність до співчуття, м`якість,
• схильність до захопленості в роботі, до її ідеалізації, орієнтованість на людей;
• інтравертированість, нестійкість,
• «Полум`яного», фанатичність в ідеях,
• авторитаризм як стиль керівництва,
• схильність до холодності в прояві емоцій,
• високий самоконтроль, зокрема при постійному придушенні негативних емоцій;
• схильність до тривожності і депресії, через недосяжність «внутрішнього стандарту» і «закопування» в собі негативних переживань;
• схильність до гострого переживання неприємних обставин в роботі.

Рольовий фактор. Також вчені встановили зв`язок між РЕВ і рівнем рольової визначеності і конфліктності. Так, у випадках, коли в професійній діяльності відповідальність чітко розподілена, РЕВ виникає нечасто. У ситуаціях же з нечіткою або нерівномірно розділеної відповідальністю за свої дії на роботі схильність до вигоряння зростає, навіть якщо трудове навантаження порівняно невелика. Також дуже сприяють розвитку СЕВ такі професійні ситуації, при яких не узгоджені спільні зусилля, відсутня злагодженість дій, є конкуренція між співробітниками, і в той же час хороший результат залежить від злагоджених дій.

Відео: Синдром емоційного вигоряння. Що робити?

Організаційний фактор. Розвиток вигоряння прямо пов`язано з наявністю напруженому емоційному діяльності на роботі: інтенсивне емоційне спілкування, сприйняття, обробка отриманих даних і прийняття рішень. Також організаційними факторами РЕВ виступають:

• неблагополучна психологічна атмосфера;
• нечітке планування і організація праці;
• зайві бюрократичні моменти;
• конфлікти з керівництвом і підлеглими;
• напружені взаємини з колегами;
• багатогодинна праця, який неможливо виміряти;
• висока трудова навантаження;
• недостатнє винагороду за працю;
• неможливість участі в прийнятті рішень;
• постійний ризик штрафів;
• монотонна, одноманітна, безперспективна робота;
• необхідність виявляти зовні «нереальні» емоції;
• відсутність повноцінного відпочинку: вихідних, відпусток, а також інтересів крім роботи;
• робота з психологічно непростим контингентом - з «важкими» підлітками, важкими хворими, конфліктними клієнтами і т.п.

причини РЕВ

Головна причина РЕВ - психологічний, душевний перевтома. Воно виникає в разі, коли вимоги протягом тривалого часу переважають над ресурсами людини. В результаті, порушується стан рівноваги, і воно неминуче призводить до вигоряння.

На думку психологів, до основних причин появи РЕВ можна віднести такі:

1. Перевищення «лімітів». Нервова система людини має певний «ліміт спілкування» - за день людина в змозі приділити повноцінне увагу тільки обмеженій кількості людей. Якщо ж їх число перевищує «ліміт», неминуче настане виснаження, а потім і вигоряння. Такий же ліміт є і у сприйняття, уваги, вирішення завдань. Ця межа індивідуальний, він дуже рухливий, залежить від стану нервової системи людини.

2. Відсутність взаємного комунікативного процесу. Всі ми звикли до того, що комунікативний процес з людьми двосторонній, і за позитивним посилом піде відгук: повага, вдячність, посилення уваги. Але на таку віддачу здатні далеко не всі клієнти, пацієнти, учні. Нерідко у вигляді «винагороди» за зусилля людина отримує лише неуважність, байдуже мовчання, часом навіть і невдячність, ворожість. І в той момент, коли число таких невдач перевищує допустиму для людини кордон, починає розвиватися криза самооцінки і трудової мотивації.

3. Відсутність повноцінного результату. Найчастіше в роботі з людьми дуже складно, практично неможливо правильно оцінити, «помацати» результат. Незалежно від того, намагається людина чи ні, результат може бути одним і тим же, і дуже важко довести, що якісь певні старання ведуть до підвищення результативності, а байдужість - до її зниження. Особливо така причина поширена серед працівників системи освіти.

4. Індивідуальні особливості людини. Комусь простіше цілими днями виконувати рутинну роботу, але в разі потреби мобілізації сил і аврального режиму праці на таких людей складно розраховувати. Інші люди здатні спочатку трудитися захоплено і активно, але швидко «видихаються». Є хороші виконавці, яким необхідні прямі вказівки керівника, і творчі працівники, які віддають перевагу в своїй діяльності свободу вибору. Зрозуміло, що у випадках, коли поставлені перед співробітником завдання не відповідають складу його особистості, РЕВ може розвинутися швидше і глибше.

5. Неправильна організація праці, нераціональне управління.

Відео: Емоційне вигоряння

6. Професійна діяльність, пов`язана з відповідальністю за здоров`я, долю, життя людей.

Лікування і профілактика РЕВ

Профілактика і лікування РЕВ багато в чому схожі: те, що захищає від розвитку вигоряння, може використовуватися і для його лікування.

Всі лікувальні, профілактичні та реабілітаційні заходи повинні спрямовуватися на:

• зняття робочої напруги,
• зростання професійної мотивації,
• повернення рівноваги між витраченими зусиллями і одержуваною винагородою.

Важлива роль у боротьбі з вигоранням відводиться, в першу чергу, самому пацієнту. Рекомендації фахівців такі:

1. Знаходьте час для повноцінного відпочинку. Такі «тайм-аути» необхідні для вашого фізичного і психічного благополуччя. Тут як ніколи підходить приказка «Робота не вовк - в ліс не втече»;
2. Перегляньте свої життєві орієнтири: визначитеся з короткостроковими і довгостроковими цілями, не прагніть до недосяжного ідеалу, прийміть той факт, що ідеальних людей не існує;
3. Опануйте навичками саморегуляції - релаксація і розслаблення, дихальні вправи допоможуть знизити рівень стресу, що веде до вигорання;
4. Займіться собою. Улюблений вид спорту, правильне харчування з достатньою кількістю вітамінів і мікроелементів, відмова від зловживання спиртними напоями, тютюном, нормалізація ваги допоможуть правильній роботі всього організму, в тому числі і нервової системи;
5. Повірте в свою значимість і перестаньте себе критикувати. Так, ви не ідеальні, але, врешті-решт, не святі горшки ліплять;
6. По можливості уникайте непотрібної конкуренції. Зайве прагнення до виграшу викликає тривогу і агресивність, і можуть привести до РЕВ;
7. Не забувайте про професійний розвиток і вдосконалення - це можуть бути різні курси підвищення кваліфікації, круглі столи, конференції тощо, які допоможуть підняти вашу самооцінку як професіонала, і уникнути вигоряння;
8. Дозвольте собі приємне емоційне спілкування з близькими по духу людьми - таке спілкування значно знижує ймовірність вигоряння;
9. Намагайтеся обдумано розраховувати і розподіляти свої трудові навантаження. Якщо вас чекає дуже напружена робота, варто підготуватися до цього заздалегідь. Навалилися купа справ може спровокувати депресію і відраза до роботи. Перед важливими періодами в житті візьміть за звичку обов`язково відпочивати, добре висипатися;
10. Вчіться переключатися з одного виду активності на інший;
11. Намагайтеся простіше ставитися до конфліктів на роботі. Швидше за все, людина, «вилівшій» на вас своє невдоволення, особисто проти вас нічого не має, просто у нього є свої невирішені проблеми. Пам`ятайте, адже всі ми не святі;
12. Чи не намагайтеся завжди і в усьому бути кращим і першим. Зайвий перфекціонізм сприяє вигоряння.

І пам`ятайте, що синдром емоційного вигорання - це не вирок, і, звичайно ж, не привід відмовитися від недавно ще улюбленої професії. Просто побалуйте себе відпочинком, обміркуйте, що відбувається, заспокойтеся і спробуйте на час змінити рід заняття. Ось побачите, як тільки ви зміните фокус уваги, РЕВ відступить!