Показники норми гемоглобіну при вагітності в залежності від терміну

Вагітність - період, повний радості і тривог, хвилювань і переживань, очікувань і турбот, пов`язаних з розвитком малюка. Оцінювати стан вагітної жінки повинен лікар, але і їй самій буде незайвим вміти «читати» результати аналізів, знати, яка норма гемоглобіну при вагітності і як реагувати на його зміну.

Чим так важливий гемоглобін?

Гемоглобін - кров`яний білок, який входить до складу формених елементів крові, еритроцитів. З його допомогою еритроцити отримують можливість пов`язувати і доставляти до місця призначення, органам і тканинам, кисень крові, який бере участь в процесах окислення. Гемоглобін зв`язується з киснем в легенях, а на зворотному шляху переносить невелику кількість вуглекислого газу. В результаті процесів окислення органи і тканини отримують енергію, необхідну для нормальної життєдіяльності. Зв`язок «гемоглобін - кисень» і «гемоглобін - вуглекислий газ» досить легко розірвати, тому з транспортуванням газів не виникає ніяких складнощів.

Норма гемоглобіну на різних термінах вагітності

Норма гемоглобіну при вагітності по тижнях змінюється дуже сильно. У нормі протягом усього терміну гемоглобін повинен триматися в межах від 111 до 141 г / л. для того, щоб бачити цифри, необхідно зробити загальний аналіз крові.

• Кров здають натщесерце, як правило, вранці, але в разі виникнення будь-яких екстрених ситуацій (погане самопочуття, госпіталізація) аналіз можна брати в будь-який час. Бажано, щоб після їжі пройшло близько години (як мінімум);
• За день до здачі аналізу непогано прибрати з раціону жирну, гостру, смажену їжу;
• Куріння в принципі протипоказано при вагітності, але якщо майбутня мама не може побороти шкідливу звичку, то слід утриматися від куріння за годину до аналізу;
• Оптимально здавати аналізи в одній і тій же лабораторії.

У цей період, показник гемоглобіну в крові матері особливо важливий, оскільки, забезпечувати киснем доводиться не тільки її організм, але і зростаючий плід, а об`єм циркулюючої крові постійно збільшується.

Норма гемоглобіну при вагітності в 1 триместрі трохи відрізняється від решти терміну. Дитина тільки-тільки починає рости і розвиватися, тому рівень гемоглобіну близький до цифр у невагітної жінки: 110 -160 г / л. Високий рівень може бути обумовлений фізіологічними особливостями материнського організму або препаратами, які жінка приймала до вагітності, готуючись до материнства. Гарне кровопостачання матки і органів малого таза забезпечує належні умови для заплідненої яйцеклітини.

У другому семестрі в організмі матері відбуваються значні зміни: формується плацента, а разом з нею починає функціонувати плацентарний коло кровообігу. Відповідно, збільшується обсяг плазми крові, а кількість еритроцитів залишається колишнім, що призводить до зниження їх концентрації. Норма гемоглобіну при вагітності у 2 триместрі становить 111-141 г / л. У тому випадку, коли показники не дотягують до нижньої межі, мова йде про анемію.

Зниження гемоглобіну у вагітних - привід для паніки?

З анемією вагітних все не так просто. Виділяють 3 стадії захворювання, що характеризують тяжкість його перебігу:

• Легка - гемоглобін знижений до 91 г / л, кількість еритроцитів крові - 3,6 -3,2 * 10¹²/ Л;
• Середня - рівень гемоглобіну може падати до 71 г / л, кількість еритроцитів дорівнює 3,2 -3,0 * 10¹²/ Л;
• Важка - рівень гемоглобіну не піднімається вище 70 г / л, а кількість еритроцитів - до 3,0 * 10¹²/ Л.

Причин для виникнення анемії при вагітності може бути багато. Тут варто згадати про неправильне, незбалансоване харчування, в якому не міститься достатня кількість мікроелементів і вітамінів. Негативно впливають шкідливі умови праці, вплив токсичних речовин. Хронічні, аутоімунні захворювання, патології щитовидної залози і ендокринних залоз можуть викликати анемію. Знизити рівень гемоглобіну можуть кровотечі (на ранніх термінах це досить часте явище), недолік гемоглобіну гостро відчувається при багатоплідній вагітності, а так само з подібною проблемою стикаються жінки, які вагітніють кілька разів поспіль з невеликою перервою. В цьому випадку організм не встигає відновитися.

Про те, що рівень гемоглобіну знижений, свідчать зовнішні ознаки:

• Швидка втомлюваність, слабкість;
• Блідість шкірних покривів;
• Ламкі, тьмяне волосся і нігті;
• Бажання з`їсти що-небудь неїстівне, дивні смакові пристрасті;
• Тахікардія, задишка;
• Мимовільні сечовипускання;
• набряки;
• Печія, відрижка.

Для того щоб виправити ситуацію, необхідно вживати заходів. Анемія легкого ступеня може бути вилікувана без лікарських препаратів. Їжа повинна бути багата зеленню, продуктами, в яких містяться вітаміни і мікроелементи. Вагітним жінкам рекомендується їсти м`ясо (яловичину), волоські горіхи, гречану кашу, субпродукти (печінка, серце), яблука, абрикоси, чорний хліб. Чай і кава коштує замінити морсами, компотами, трав`яними чаями, лікарі рекомендують пити какао.

Якщо доктор призначає лікування за допомогою медикаментозних препаратів, то його вказівкам важливо дотримуватися неухильно. Потрібно пам`ятати, що курс прийому препаратів заліза триває кілька тижнів, іноді їх доводиться приймати до самих пологів. Комбінованих препаратів заліза в аптеці чимало, але самолікуванням займатися не варто. Правильне дозування і препарат, який дасть максимальний ефект, повинен підібрати лікар. Для того щоб підтримувати гемоглобін при вагітності, норма 3 триместру така ж, як другого, з 12 тижнів слід пити комплексні препарати вітамінів і мінералів, що містять добову норму, в тому числі, заліза.

Низький рівень гемоглобіну може викликати серйозні ускладнення:

• Викидень, передчасні пологи;
• Гіпоксію плода і пов`язану з нею внутрішньоутробну затримку розвитку;
• Недорозвинення і передлежання плаценти;
• Фетоплацентарну недостатність;
• Низьке прикріплення плаценти і відшарування на пізніх термінах;
• Токсикози і гестози другої половини вагітності;
• Слабку родову діяльність;
• асфіксію новонародженого

А якщо «заліза» занадто багато?

Як не дивно, підвищений рівень гемоглобіну може бути так само небезпечний, як і низький. До перевищення норми можуть призвести різні причини: спадковість, зайві фізичні навантаження, куріння, нестача вітамінів групи В, хвороби серця, судин, нирок, сильне зневоднення (блювота при токсикозі, діарея), онкологічні захворювання, цукровий діабет.

Якщо гемоглобін підвищений, то кількість еритроцитів у крові занадто велике. У цьому випадку підвищується в`язкість крові, збільшується небезпека виникнення тромбів, погіршується кровопостачання плода. Все це може привести до затримки внутрішньоутробного розвитку дитини і його загибелі. На ранніх термінах вагітність може перестати розвиватися або статися викидень. Крім того, такий стан небезпечно для здоров`я і життя жінки.

Вагітній жінці рекомендується вживати більше рідини, збалансувати харчування в бік зменшення продуктів, що містять залізо, а так же призначають препарати, що розріджують кров.

«Надмірна солодкість»

Окремо варто згадати про гемоглобіні крові, міцно пов`язаних з глюкозою. Зміст такого гемоглобіну визначається в процентному змісті. Норма гликированного гемоглобіну при вагітності - до 6,5г / л. Якщо глюкоза крові підвищена навіть натщесерце, то варто звернути на цей показник найпильнішу увагу.

• Гемоглобін: норма у жінок за віком
• Гемоглобін: норма у вагітних
• Фенюльс або сорбіфер - що краще?

Для профілактики розвитку анемії, вагітні жінки повинні, по можливості, відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися і більше часу проводити на свіжому повітрі. Стреси, фізичні навантаження необхідно виключити. Дуже важливо своєчасно стати на облік в жіночій консультації і виконувати рекомендації фахівців. Своєчасно виявлені проблеми піддаються корекції, лікування допоможе виносити і народити здорового малюка. А ось ігнорування проблеми, так само, як і самолікування, може завдати непоправної шкоди і дитині, і матері.