Гемоглобін: норма у вагітних жінок в 1, 2. 3 триместрі. Що потрібно знати про рівень гемоглобіну?

Деякі ліки можуть бути небезпечніше самих хвороб, говорив свого часу Сенека. Обов`язок же лікаря - дати шанс пацієнтові на здорове життя. «Цікаве становище» жінки у багатьох нерідко асоціюється, в першу чергу, з недугами. Серед усіх проявів даного «недуги» одним з найпідступніших є гемоглобін і його норма у вагітних.

Що впливає на зміну гемоглобіну в крові?

Гемоглобін - це складний залізовмісний білок. Він здатний оборотно зв`язуватися з киснем еритроцитів, що забезпечує перенесення останнього по клітинам організму.

Під час вагітності організм перебудовується психологічно і фізіологічно. Посилюється навантаження на серцево-судинну систему майбутньої мами: з`являється матково-плацентарний кров`яне русло, через що, зокрема, збільшується обсяг крові. Починається цей процес з 10 тижня, досягаючи максимуму в 36 тижнів. Однак самий різкий стрибок відбувається при зростанні плаценти (1 і 2 триместри): це обумовлюється збільшенням обсягу плазми. Але кількість еритроцитів при цьому залишається незмінним. Кров жінки стає розчиненої. Порівняйте пропорції: обсяг плазми збільшується на 35-50%, еритроцитів - на 12-15%. На цьому тлі з 26 по 32 тижні спостерігається фізіологічна анемія зі зниженням гемоглобіну.

Нормальні показники гемоглобіну

За даними Всесвітньої організації здоров`я від 2001 року:

• норма гемоглобіну для жінки - 120 г / л або вище.
• норма гемоглобіну в крові у вагітних - 110 г / л або вище.

Вперше стандарти для даного виду білка були опубліковані в 1968 році. Але розрахунок був зроблений для жінок, які живуть на висоті рівні моря. У тих же, хто оселився вище, і у людей, що палять концентрація гемоглобіну більш значна.

Орієнтовні дані по термінах вагітності:

• норма гемоглобіну у вагітних 1 триместр - 112-150 г / л;
• норма гемоглобіну у вагітних 2 триместр - 108-140 г / л;
• норма гемоглобіну у вагітних 3 триместр - 100-140 г / л.

Все, що нижче даних показників, вважається анемією.

Так чи є анемія?

ВООЗ підкреслює, що зміни в концентрації гемоглобіну є природним пристосувальним механізмом материнського тіла. І якщо манифестная анемія вагітних (клінічно певна патологія) спостерігається в 20-80% випадків (в залежності від раціону і рівня життя в цілому), то прихована анемія (зазвичай залізодефіцитна) розвивається до кінця терміну майже у кожної жінки.

Фертильной не виношує малюка жінці необхідно 2,5-3 мг заліза в добу, що забезпечується повноцінним раціоном. У фазі вагітності організму потрібно заліза до 6 мг / добу, особливо в другому і третьому триместрах. Але абсорбція з кишечника і запаси не дають необхідного рівня, що провокує природний дефіцит заліза у майбутньої мами. Внаслідок цього у жінки навіть з хорошим запасом цього мінералу до кінця виношування формується железодефицит. Його ознаки:

• стомлюваність;
• смакове спотворення;
• «Заїди»;
• випадання волосся, ламкість нігтів;
• іноді (при важкій формі) блакить склер очей;
• сухість шкірних покривів.

Будь-який вид анемії викликає брак кисню в клітинах організму. Це погіршує перебіг вагітності, впливає на розвиток плода і розродження. Симптоми гіпоксії - це блідість шкіри, тахікардія, загальна слабкість, запаморочення, задишка.

• Як підняти гемоглобін у крові?
• Знижений гемоглобін при вагітності
• Норма гемоглобіну при вагітності в залежності від терміну
• Симптоми низького гемоглобіну у жінок

Ступеня анемії у вагітних жінок:

I - гемоглобін від 109 до 91 г / л;

II - гемоглобін від 90 до 71 г / л;

III - нижче 70 г / л.

Лабораторні дослідження при залізодефіцитної анемії

• колірний показник (lt; 85%) - говорить про зміст білка гемоглобіну в еритроциті;
• обсяг еритроцитів (lt; 80 куб. мкм);
• морфологія еритроцитів - зниження забарвлення (гіпохромія) еритроцита крові. Всередині велика світла пляма з співвідношенням 2: 1 або 3: 1 до периферичної частини;
• сироваткового заліза, кількість (lt; 12,5 мкмоль / л).

Обов`язкові умови при здачі аналізів

Забір крові відбувається вранці натщесерце / не менше ніж через 20 хв. після їжі / через 1 годину після куріння. Увечері перед здачею виключається жирна їжа і алкоголь. При прийомі будь-яких препаратів необхідно сповістити лаборанта про це. Для простеження динаміки показника потрібно здавати аналіз в одній лабораторії.

Інша думка

Призначення заліза спільно з фолієвою кислотою покликане вивести на нормальні його показники і забезпечити безпроблемне перебіг вагітності. Так говорить вже усталену думку. А ось ряд досліджень (у здорових жінок без патологій) показав, що невелике зниження гемоглобіну не тільки не впливає на результат вагітності, але і сприятливо позначається на стані щойно з`явилися на світ малюків. У результатах описано, що у брали залізовмісні лікарські засоби, і у жінок, які їх не вживали, частота передчасного розродження, запальних процесів, проблем вагітності і пологів були однакові. Виходить, вміст гемоглобіну від 70 до 109 г / л не провокує погіршень, а прийом заліза не впливає на самопочуття.

Що стосується важкого ступеня анемії (нижче 70 г / л), то було підтверджено:

• самопочуття жінки стає гірше;
• порушуються функції систем організму (імунної, нервової та т. д.);
• збільшується частота пологів до терміну;
• можлива асфіксія новонароджених, родові травми;
• росте частота післяпологових ускладнень.

Мішель Оден, відомий французький акушер, в своїх інтерв`ю неодноразово говорив, що дослідження 150 тисяч жінок в положенні показало: при рівні гемоглобіну в крові матерів від 85 до 95 г / л вага новонароджених виявився найбільшим. А підвищений вміст гемоглобіну викликало зниження ваги немовлят, передчасні пологи і гестоз. Також Оден говорить про здатність заліза знижувати всмоктування цинку - елемента, що впливає на ріст дитини. А високі окисні властивості мінералу підвищують вміст вільних радикалів в організмі і викликають його отруєння. Це не кажучи вже про побічну дію «профілактичного» заліза: запорах, нудоті, печії. Вони іноді перетворюються в головних ворогів майбутньої мами, що погіршують якість її життя.

Кращими джерелами всіх вітамінів і мікроелементів залишаються продукти харчування. Основний «залізний постачальник» - це м`ясо (баранина, телятина). Щоб мінерал краще засвоювався, потрібно вживати зелені овочі (в них багато фолієвої кислоти), соки і фрукти, багаті вітаміном С, мед темного кольору. Також матусям потрібно врахувати, що всмоктування заліза погіршують мариновані продукти, продукти з молока, кава і чай. Гарні квашені овочі (якщо це зимовий період): в них багато вітаміну С, особливо в капусті. Відвари з шипшини, суничного листя, смородини чорної, кропиви, бузини також дуже корисні при анемії.

• Що це таке - амілаза?
• Продукти, що підвищують гемоглобін у крові
• Гемоглобін у дитини
• Гемоглобін: норма у жінок за віком

Обов`язково враховуйте особливості організму, клінічні дослідження і конкретні симптоми в постановці діагнозу «анемія». Чи не керуйтеся однієї лише нормою гемоглобіну у вагітних жінок, адже будь-які ліки - це хімічна речовина. Ваша інтуїція і здоровий глузд, а також компетентність медперсоналу - основа здоров`я вашого малюка і вас самих.